天下有桿秤
我覺得挺合理的，轉院要麼向上轉要麼向下轉，向上轉是因為本院治療不了所以需要轉入上級醫院治療，向下轉是病情較輕的，轉入社區醫院和鄉鎮醫院治療。。
這樣一來能夠解決大醫院人滿為患的處境(看病難問題)，二來呢能夠合理的分配醫療資源，不然忙的忙，閒的閒。
本地醫院能夠治療這個疾病，醫生就沒辦法給你開出轉院證明，要是這位醫生給你開了，醫保的人就會來問醫院，為何要開這個證明，雙向轉診制度上是怎麼寫的？這不是過度醫療嗎，得罰錢。醫院管理拿著罰單撥通這位醫生的電話:“xx，你們怎麼亂開轉院證明？這個月工資得扣，全院通報批評。”
這就是醫院醫生他不敢開轉院證明的原因，實在是沒發交代，所以也別為難人家醫生。
當然，作為病人是有選擇在那個醫院就診的權利的，有無住院證明並不影響你去其他醫院治療。
可醫院裡因為轉院證明產生的醫患矛盾卻層出不窮，究其原因，還不是因為有轉院證明的是報銷的比例要高一些。
這時候問題就來了，既然患者希望所花費的醫療費用少，那為何還要在本地有條件治療的情況下去其他醫院呢？其實去外地醫院的車旅費，日常生活費開銷並不低，反過來說既然患者無所謂這些費用，那為何又一定要去開這個轉院證明呢？
你是我的小旺財
這個我覺得個人剛剛發生的經歷很有發言權，我侄子生病，去廣饒和博興醫院，都是按照腸胃病治療，後來孩子時不時抽搐一下，而且越來越厲害，我們抓緊去了濱醫附院，在那裡初步判定方向是癲癇，做CT、造影等，孩子還是一個勁的抽搐，問醫生就是需要慢慢排查，我哥問多久能查出病因，起碼先給孩子下個治療方案減少孩子抽搐吧，結果每天就是滴液，也不管用，問起來就說可能很快查出也可能幾個月，慢慢來，我們著急啊，不到2歲的孩子，遭罪。我們感覺這邊也給不了好的治療，就想幫忙開個證明我們轉去齊魯，可是他們就是能治不給開。等了兩天我一看不行，直接說辦理出院吧，直接去齊魯，孩子有個好歹，不是報銷那點錢的事了。結果去齊魯，第一天沒床位，門診治療，第二天很幸運有床位安排了，住院第二天孩子就不抽搐了。我覺得還是醫院水平差異。濱醫可能覺得他們能治不給轉，但是他們也不是立馬有能力快速診斷病因和對症下藥，他們可以慢慢來，我們的孩子我們不能陪著慢慢來啊，不是不相信濱醫，而是我們也想快點讓孩子減少遭罪，況且孩子萬一有個治療耽擱，對醫院只是一次事故或連事故都不是，對我們就天塌下來啊。這件事從去齊魯治療效果對比，反過來的話我覺得濱醫應該給開轉院證明，但是我們也不能抱怨誰，自己的孩子不給轉院我們就抓緊自己想辦法。不過從這件事來看一開始我哥在醫院，他並不是太會處理這方面，畢竟到醫院都是十分相信醫院和醫生的。不多說了，看醫院和醫生的判斷給不給你辦轉院證明吧，咱也不一杆子打死哪個醫院，畢竟每個醫生的性格不一樣，不能以偏概全了。
這是我這半個月來的遭遇，正好這麼問起，我就說了。能想到辦理轉院說明你還懂點，我哥農村人一個，一開始自己在醫院都只聽醫生的，只是孩子還不好我讓他問醫生看能不能給辦理轉院證明，才出現上面所說的一出，最後我們也是耗不起，直接辦理出院了。
很高興我侄子過兩天出院了，小傢伙現在狀態很不錯[祈禱][祈禱][祈禱]，謝謝齊魯[贊]
沒事瞅下西炮臺
我公公上次住院，在我們本市人民醫院，最後他們告訴我們去上級醫院治療吧，他們治不了。我們聯繫好省級醫院，讓他們開轉院證明，他們死活不開！！自己治不了，還不開轉院證明！！結果我老公在那好話說盡，就是不開。我老公惱了，在那耍了一通，罵了他們一頓：沒本事治還不開轉院證明，不要臉！把醫院的椅子都掀翻了（整排的那種）。後來院長保安都來了。院長不但賠禮道歉，還給開了證明！！
火花蝴蝶1
應該需要轉診證明的。我母親在本地人民醫院治病，治療2O多天，反覆不舒服，最後幾天才查出病因，醫院說請專家到這裡來動手術，考試到醫生見識少，設備跟不上，和醫生商議轉院，醫生也考試是個大手術，開好轉院單，一大早就到上海大醫院治療。只是不開轉診證明，醫保報銷有點出入，身體是自己的，如果不差哪點錢，還是大醫院看病生存機率有保障。況且錢是身外之物，這只是我經歷的事。
Liuhaitao585266
剛剛經歷過，最有發言權。要做心臟類手術，在本市醫院今年做過六例，一半不成功，醫生說風險很高，到省級醫院，醫生回答說又不是做你這一個，每天三十多臺同樣手術。你說在哪做？果斷轉院，開始也不開轉院證明，後來找醫生掏了300元開了。所以有時掏個小錢，少點麻煩，別太計較，否則對大家都沒好處。
飄逸3047119
提這個問題，主要還是跟醫保有關吧？說一下我的經歷。大約在7，8年前，我查出了腦垂體微腺瘤，後來去北京檢查，也被確診了。醫生給了兩種建議，一個是保守治療，就是吃藥，但是大概要吃20年左右。另一個就是做伽馬刀手術，手術沒有太大的風險，做完後可以不用吃藥了！由於我是河北社保，去北京做手術如果想報銷的話，就得開轉院，於是我又回到當地醫院想開轉院證明，醫院也是以我們可以治療，不用轉院為由不給開，我問那咱們這裡可以做伽馬刀手術嗎？回答不可以，但我可以吃藥治療。想著是藥三分毒，而且這一吃就得20年，有點擔心，跟醫院解釋了好久，表示吃藥太麻煩，想做個手術一次性治療好，但是不管我怎麼解釋，醫院還是不給開，後來沒辦法，只能自費去北京做手術了！
AAA漫步雲端
我說一下我經歷的吧！我媽格林巴利，在老家醫院當腦梗治療的。當誤了病情，去的時候能走後來全身不能動，多次提出轉院醫院都不同意。我們家屬也不明白，最後讓轉院的時候我媽都快不行了！搶救了3次監護室住了58天。到現在3年了我媽還是站不起來！我把當地醫院告上了法庭，在北京做了司法鑑定。最後結論還沒有下。我堅持要他們承擔一定責任，我不會放棄。老家的醫院最可怕的地方是明明他們治療不了還是不給轉院！自己認為自己很了不起的樣子！
純子的生活
不讓轉還有一個原因就是病人也是一種資源，一個臨床大夫如果有1000次治療的經驗跟10次治療同樣病人的經驗，你會選哪個？但是990個病人都想去上級醫院，那麼基層醫院的大夫是不是隻有10個病人經驗？那個病人在收治過程出現的併發症等情況又不一樣，這資源走掉可是自己時間上、學習上補充不回來的……所以大夫也不想自己的病人去其他地方治療……我有一個朋友的孩子，突發高燒，流鼻血不止，去醫院好個檢查，才確定，白血病，然後醫院也不給轉院，答應總的醫藥費給減免5萬元……我朋友一聽更不敢再這治療了……一瞭解理解轉院是怎麼回事，後來一聽就是不給報銷，帶孩子就去北京了……錢多少還有，孩子可不敢耽誤……三年北京兒童醫院治療，現在康復的很好，已經上小學了……
塞外紅山
大家在這裡可能都存在一定誤解，我作為醫生，來講兩句吧：患者選擇哪家醫院治療，是患者的權利，包括什麼時候轉院，什麼時候出院，也都是患者的權利。但是，如果你在一家醫院治療到一半，突然改變主意，想換一家醫院，在你所在醫院有能力治療的情況下，他們肯定是不能給你辦理轉院手續的，如果給你辦了，那就是醫院違規，另外，醫院辦理轉院手續，也只能往它的上級醫院轉。所以，如果你確實不想在現在醫院治療的話，你可以自己要求主動簽字出院，再選擇你想去的醫院，就不要讓他們給你辦理轉院手續了，但有一點，最後能不能報銷就是你自己要考慮的事情了。
o雪域牧歌o
我談談個人觀點:部分地區的醫保政策是類似於費用包乾，就是醫保局給醫院一年度的醫保報銷額度，超出部分醫院自己消化，醫院為患者開出轉診證明，那麼患者在上級醫院治療的費用是在本院限額內扣除的，而患者自己到上級醫院就診，報銷比例降低許多，所以如果是自己醫院可以治療的疾病，一般不予轉院處理，國家政策要求90%疾病在縣級以下醫療單位治療，也部分限制了一些常見病、慢性病到三級醫院就診，政策的把控和理解各個醫院會有差異，但大體類似。我個人認為如果是醫院可以處理的疾病，應該和家屬溝通、解釋，如果家屬需要更高的醫療條件，可以自行出院，自行到上級醫院就診；如果是醫院處理不了或者無法及時確診的患者，醫院也不要強制留院，以免耽誤病情，應該及時協助家屬辦理相關轉診手續。還有一部分病人自行到上級醫院就診，因為報銷比例問題，回住址所在地醫院補辦轉診證明，甚至醫生都沒有看過這個病人，這種情況就有些強求醫生了。所以這個問題和政策、醫院、醫生、患者及家屬都有關係，應該具體問題具體分析，大家要釐清每個事情的具體情況，不要以一個事情代替所有事情，要相信絕大多數醫生都希望患者儘早康復，因為醫生和患者信息的不對等或者交流不暢，可能會產生一些誤解，還是希望能互相理解、互相尊重、互相交流、互相幫助。願各位家人安康!
