武漢首批進駐發熱門診專家為您解答
（通訊員 童萱）2019年的最後一天，大多數人都沉浸在辭舊迎新的喜悅中，同濟醫院感染科副主任郭威開始了在發熱門診、發熱病房的工作。
穿著多層防護服，戴著厚厚的口罩，至少4小時才能換班，胸口就像壓著一塊大石頭喘不過氣起來。“說不怕是假話，面對病毒，醫生也害怕，但是我們做好了防護，心裡有底，我和同事們在不同的崗位堅守，為防控疫情盡最大的努力！” 郭威堅定的說。
作為武漢首批進駐發熱門診的醫生，郭威和他的戰友們已經奮戰了二十多天。 這二十多天裡，醫務人員掌握了新型冠狀病毒肺炎的第一手資料，告訴大家如何遠離新型冠狀病毒，安全過春節。
新型冠狀病毒=新SARS？NO！
新型冠狀病毒（2019-nCoV）的全基因組序列已經出來，和SARS同屬冠狀病毒科，基因排序有89%相似，有11%的不同，打個比方，是“近親”關係。但臨床情況、流行病學情況非常不同。
郭威主任介紹，“冠狀病毒”是一類大型家族病毒，由於病毒包膜外有許多棒狀突起，看起來像“皇冠”，因此被命名為冠狀病毒。引起重症和廣泛傳播的SARS（嚴重急性呼吸綜合症）和MERS（中東呼吸綜合症）都屬於冠狀病毒。這次的新型冠狀病毒，以前沒有被人類發現過，病毒的傳播情況、人類感染後嚴重程度以及臨床影響方面，人類對它的信息掌握得十分有限，所以我們才稱其為“新”。經過病毒序列比對分析，推測新型冠狀病毒的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。
感染新型冠狀病毒後會出現哪些症狀？
新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等症狀少見。約50%患者在一週後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。死亡病例多為合併有基礎疾病（腫瘤術後、肝硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等）的老年患者。部分患者可無發熱、咳嗽，表現乏力、胸悶或消化道症狀等。起病症狀輕微的患者，多在1周後恢復。
目前，由新型冠狀病毒引起的疾病，沒有特效抗病毒藥物，治療以對症、支持為主。對於輕症患者，建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物，如莫西沙星或阿奇黴素。對於重症或危重患者，給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者，應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。要避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。研製新型冠狀病毒疫苗是非常漫長的過程，當前防控最有效的辦法就是早發現、早診斷、早治療、早隔離。
發熱、咳嗽、咽痛應該怎麼辦？
冬春季本來就是流感等呼吸道傳染病高發期，發燒、咳嗽、咽喉痛是很常見的症狀，和感染新型冠狀病毒會有些相似，疫情之下，怎麼來區分？要不要一出現症狀就去醫院呢？
郭威主任建議可以先簡單評估病情：體溫不超過38℃，並且沒有明顯的氣短、憋喘等症狀；年齡在60歲以下或5歲以上；不屬於孕婦、慢性病患者或肥胖者。屬於這三種情況，建議先在家休息和觀察，在家期間，請多喝水，可以服用一些減輕症狀的感冒藥。同時，採取戴口罩、勤洗手、房間勤通風等措施，做好個人和家人的防護。
如果伴有以下情況，建議及時到醫院就診。在家觀察休息後1-2天病情無好轉；近期近距離接觸過有發熱、咳嗽症狀的患者，或去過人群密集的場所，如農貿市場，有野生動物接觸史；老年人，孕婦，肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、腎臟等基礎性疾病和免疫功能低下的人員。另外，前往醫院途中，儘量避免乘坐公共交通工具，發熱患者和陪診家屬應配戴口罩。
發燒咳嗽不等於得了新型冠狀病毒肺炎，可以先結合自身情況，先觀察一兩天，再決定要不要去發熱門診。
戴口罩、勤洗手、少出門
冬季氣溫低，溼度大，適合呼吸道病毒生長傳播，特別是春節人口流動頻繁，加大傳染風險。近段時間，市民應減少到公共場所的次數，減少聚餐等參與人數較多的活動，最好不聚餐，也不要參加其他聚集的活動。外出回家後最好洗澡洗頭，並將外套放置在通風處。
出門戴口罩，這是預防病毒最有效的方法。新型冠狀病毒防控口罩到底怎麼選？一般人群防護可以佩戴醫用外科口罩。戴上口罩後，要貼著鼻子壓緊金屬條。注意一個口罩不可長期戴，一般連續使用4小時左右就要更換。
勤洗手，不要嫌麻煩。餐前便後、外出回家、接觸垃圾、撫摸動物後、製備食物、咳嗽噴嚏、接觸病人後都要洗手，注意用流動的水和使用肥皂或洗手液，揉搓的時間不少於15秒。常通風，注意居家環境衛生，不隨地吐痰，不亂扔亂倒。如果感覺不適，及時去醫院就診。
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