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請問題主要問的意思是做完手術為什麼要做灌注化療嗎?
如果是灌注化療的話,下面我將對腹腔熱灌注化療以及膀胱灌注化療兩個方向進行簡單的介紹。
什麼是腹腔灌注化療?
通過預先體內植入化療泵或腹腔穿刺的方法將恆溫42~45℃的化療液體快速灌入腹腔內,然後囑患者變動體位使化療液體均勻分佈。此種治療稱為腹腔熱灌注化療。
腹腔灌注化療的原理:
- 腫瘤組織細胞與正常組織細胞具有不同溫度耐受性,正常組織細胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細胞在40℃~43℃就會死亡。
- 加溫可破壞細胞膜的穩定狀態,使細胞的通透性增加。由於通透性的改變,增加了細胞對藥物的吸收和滲透。
- 加溫可提高細胞內藥物濃度及反應速度,並可改變藥物的代謝機理。
- 加溫增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復。
- 腹腔灌注可直接提高腹腔內抗癌藥物的濃度,降低體循環藥物濃度,提高病灶局部的細胞毒性作用,減少全身不良反應。
- 高濃度化療藥物經門靜脈吸收入肝,對轉移到肝臟的癌細胞具有較強殺傷力。
- 大容量液體腹腔灌注可起機械沖洗作用,並可殺死腹腔遊離癌細胞。
正是根據這些原理,利用高溫、低滲腹腔灌注化療治療進展期胃腸道癌根治術後的患者。
胃腸道或婦科惡性腫瘤術後,殺滅殘餘及腹膜微小種植灶。
- 腫瘤侵出或侵及漿膜層及侵及周圍鄰近組織者。
- 癌性腹水或腹水病理學提示癌細胞陽性者。
- 胃腸道或婦科惡性腫瘤姑息切除術後。
- 淋巴結轉移者。
- 確診時已屬不能手術的晚期胃腸癌及婦科惡性腫瘤,腹腔熱灌注化療使腫瘤縮小,令患者重新獲得手術機會。
- 惡性腫瘤腹腔內復發、轉移、惡性腹水,可以抑制腫瘤生長,減輕痛苦,延長生存期。
為什麼要做膀胱灌注化療:
膀胱癌經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT術)切除以後,文獻報道:如果不進行後續的灌注化療,60%~70%的患者最終會復發,而膀胱灌注化療可使複發率降低至20%~30%。可以有效提升化療有效率,同時也能改善病人的身體免疫機能,從而降低化療的不良反應。
錯誤不足之處,敬請指正,謝謝!