經典小竅門

現在很多人體檢時都會檢查心電圖，可能也有不少人檢查過後發現報告上寫著“心律不齊”，被嚇了一跳，但諮詢醫生又說“沒事，不用治”，結果自己一頭霧水。

究竟什麼情況下心臟才算不正常？心律不齊又是什麼問題？下面的內容就給大家科普一下心臟狀態的關鍵指標——心率。

什麼是心率？

心率，是指人每分鐘心跳的次數。我們日常說的心率，或體檢時檢查的心率，也叫安靜心率，是指安靜狀態下每分鐘心跳的次數。年齡、性別或其他的生理因素都會影響心率，不過還是有一個正常心率參考值的。

心率的正常範圍該是多少？

普通成年人的心率，標準為60-100次/分。若依據近年國內的大樣本調查，我國成年男性的安靜心率在50-95次/分的範圍內就屬正常，女性心率則通常比男性更高一點，標準為55-95次/分。

另外，人在睡眠時心率都會減慢，運動或情緒波動時心率都會加快。3歲以下幼兒的心率一般在100次/分以上，老年人的心率也會比正常成年人心率慢。

心律不齊又是什麼？

我們說心率有一個正常範圍，如果心率過高或過低，超過了正常範圍，就是所謂心律不齊。但並不是所有心律不齊都是危險的，比如很多人體檢報告中出現的“竇性心律不齊”就是一種正常情況。

那什麼情況下，心律不齊才需要警惕呢？

心律不齊需不需治療，還得看是哪種情況下的心律不齊，一般有以下幾種：

1、竇性心律不齊、竇性心動過速、陣發性心室上心跳過速：很多人可能在自己的體檢報告中見過這幾個詞，如果是這幾種，那一般就不用擔心了，這三種心律不齊一般是正常現象，比如運動後或情緒激動下出現的心率過快，在檢查中就會表現為竇性心動過速。只要不是有先天性心臟病的人，出現這三種情況基本不會有問題。

2、竇性心動過緩：這種情況是指心率低於正常水平，經常出現於長期勞動或經常鍛鍊的人身上，比如運動員心率可能低於60次/分，但一般不會低於30次/分，如果低於30次/分，則最好要做一下深入檢查。

3、房性、交界性或室性早搏：

4、心房顫動：這種情況往往說明有潛伏的心臟病，應做進一步檢查。

5、心室心律過速或心室撲動：這是一種致命的心律失常，發生這種情況的往往有潛在心臟病，需到急診進行立刻治療，否則很容易致死。

6、心臟傳導阻礙：心臟傳導阻礙有不同嚴重程度，最嚴重的情況會很容易造成猝死，通常出現這種情況也說明有潛在心臟病。

簡單地說，如果不伴隨特殊症狀的心律不齊，一般是不需要關注的，但如果出現心悸、心慌、胸悶甚至會出現心臟疼痛的情況，就需要特別小心了，很可能具有潛在的心臟病。

《竇性心律不齊是由什麼病因引起的》,世界最新醫學信息文摘,World Latest Medicine Information,2017年04期.

39名醫在線

心律不齊問題：是心律起源部位心博頻率與節律的環節異常表現臨床上可導致心動過速或過緩而心律不齊，最常見的有竇性心動過速，竇性心律不齊及期前收縮其次是心房顫動及陣發性心動過速而表現心律失常為特徵。

心律不齊是什麼問題診斷

1.有關原因如藥物副作用，電解質紊亂，情緒激動，感染心肌缺血，缺氧或工作過於勞累疲乏，菸酒過度，過量飲咖啡，濃茶容易誘發心律不齊症狀。

3，竇性心動過緩：心律減慢，成人每分鐘少於60次，兒童每分鐘少於80次，常見患者心氣不足，頭暈，乏力，心跳緩慢，引起心律不齊為主症。

客家吳明德

心律不齊是什麼原因造成的？怎麼改善？

心律不齊是個通俗的說法，心律不齊包括竇性心律失常，竇性心動過速，過緩，早搏，房顫等，可簡稱心律失常或心臟病。

心律失常是什麼原因造成的？心臟的活動受神經支配，正常情況下，心臟從竇房結髮出衝動，依一定的頻率和傳導的速度下傳至心房和心室。若衝動的發生或傳導有異常，或各種心臟病(如心力衰竭，心肌炎，心肌梗塞)，甲狀腺功能亢進，大量失血，休克，急性顱內病變，毛地黃，奎寧丁，銻劑等藥物的毒性作用，電解質紊亂，特殊是血鉀過低或過高等，均可引起心律不齊，失常。

具體症狀和怎麼改善，1，竇性心動過速。成人每分鐘超過100次——140次以下，稱為竇性心動過速。可有心悸感或毫無症狀，對於心悸者可給鎮靜劑，心律過快可服用心得安等。2，早搏。早搏是竇房結以下起搏點過早地發出衝動所引起。正常人可因情緒激動，勞累，吸菸，喝酒，喝濃茶引起，也可由服用藥物引起。3.房顫。心房顫動時失去規則活動而出現亂顫，有持久性和陣發性兩種類型。心房顫動時，心跳常在每分鐘100——160次之間，病人可有心悸，頭暈胸悶，氣急等。陣發性心房顫動不快時，無明顯症狀者，無須特殊治療，如果，心律快或伴有心功能不全者，則需要洋地黃治療。心室顫動是最危急的心律失常，必須立即住院搶救。

常用藥物。奎尼丁，普魯卡因酰胺，利多卡因，苯妥英鈉，異博停，慢心律，心得安，乙胺碘呋酮等。對於心跳過緩的心律失常，可用阿托品等治療。以上藥物均應在醫生指導下進行使用。

幸福一家人140113721

您好，感謝您的提問。在回答您的提問之前，需要反問您一句，您提問中的心律不齊指的是什麼心率？

索性，我就跟您介紹一些最常見的三種心律不齊吧。

1、竇性心律不齊。更多的發生於正常的青少年，往往有呼吸運動相關，並無病理意義。比如說，您現在做深呼吸動作，當深吸氣的後，心率是逐漸偏慢的，在呼氣的時候，心率再次加快。當然，器質性心臟病的患者，也可能出現竇性心律不齊，不過，生理性的竇性心律不齊更加常見一些。

2、房顫。房顫是最常見的心律失常之一了。多發生於高血壓和器質性心臟病的患者，亦可見於心臟結構正常的“健康人”，老年人群更多見一些。隨著年齡的增加，房顫的發生率也逐漸增加。如果罹患房顫，需要找醫生，系統的評估病情，服用控制心室率、預防栓塞的藥物等。部分患者，可以經過手術完全治癒的。但是，手術後也有復發的機會。

3、早搏。早搏也是造成心律不齊的最常見的原因之一。患者本人常常描述為心臟“偷聽”“咯噔”停一下等表現。早搏也見於正常健康人，亦可見於心臟病患者。前者，往往在過度勞累、喝咖啡飲濃茶之後發生。部分早搏的患者，即便是不治療，也會恢復正常的狀態。當然，也要警惕器質性心臟病的可能性。建議患者有頻發的早搏，需要到醫院就診，完善相關檢查。

以上三類，是最常見的心律不齊了，當然，還有其它很多種心律失常都可能造成心律不齊。還是建議就診診斷，有的時候，一個簡單的心電圖或者24小時動態心電圖，一切明瞭。

惠大夫在江湖

帶您認識“心律不齊”

奇意樓市觀

應該是心律不齊，而不是心率不齊。心律是指心臟的節律，心率是指心臟每分鐘跳動的次數。

一般來講，我們所說的心律不齊是指竇性心律不齊。

竇性心律其實就是正常人的心律，竇性是一個醫學術語，是指心臟跳動是從竇房結起源的。做完心電圖，醫生在出心電圖報告時，第一句話就要寫是否是竇性心律。

很多人以為竇性心律有問題，其實不然，要不是竇性的才麻煩呢。

心臟電活動不是從竇房結髮出的，叫異位心律。

不齊就是指不整齊，兒童和青少年經常會出現竇性心律不齊，一般不用處理，可能與呼吸有一定關係。

竇性心律不齊有點像唱歌跑調，偶爾跑調，對心臟沒有什麼影響。

有些人一摸脈，覺得脈搏不規則，也可能稱之為心律不齊。

但如果不是竇性心律不齊，醫學上就要去找是什麼樣的心律不規整。

這個原因就比較多了。

最常見的就是早搏，包括房性早搏和室性早搏，還有房室交界性的早搏。看著挺複雜，其實就是心房、心室或者房室結髮出了過早的一個電衝動，讓心臟過早的跳了一下。

過早跳一下之後，心臟會休息一會兒，表現為間歇。摸脈感覺到不規整。

其次比較常見的是心房顫動，簡稱房顫。這是心房跳動完全沒有規律，時快時慢，脈搏摸著也不規律。

房顫治療如果能恢復到竇性最好，如果不能恢復，症狀不明顯的話，只要做好抗凝，預防腦卒中，也沒有太大的問題。

其他還有可能出現心律不齊的情況有很多種，比如房室傳導阻滯和室速等。

總之，心律不齊只是一個很模糊的概念。具體要看是是何種心律失常，才有可能針對性的治療。如果只是竇性心律不齊，一般不需要治療。

楊進剛

導致心律不齊的主要原因

在我們生活中，其實有許多人都是會患上心律不齊的。那什麼原因導致心律不齊病發的呢?下面我們就一起來看一下。

1、心臟病發作以及能夠破壞心電系統的潛在條件都會導致心律不齊。這些潛在的條件包括高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進或不足、風溼性心臟病等。

2、當控制心臟搏動的電信號遇到延遲或者阻滯的時候，就會發生心律不齊。

如果出現這種情況，有兩者可能會產生這種情況，一種可能是產生心臟電信號的特殊神經細胞不能正常工作，另一種可能是因為心臟信號在心臟中不能正常的傳遞。

心臟的其它部位開始產生電信號、或者將來自特殊神經細胞的電信號異常傳播，都會干擾心臟的正常搏動，從而造成心律不齊。

3、引起心律不齊的原因還有壓力、抽菸、酗酒、活動過量、吸食毒品、服用某些非處方yao物、咖啡因或尼古丁攝入過量等。



4、不良情緒可以引起心律不齊。一項最新的研究顯示，生氣所引發的心律不齊的心電圖比一般心律不齊來得更加混亂，也更加不穩定，所以是最致命的。

心律不齊症狀

以上我們也是知道了心律不齊的原因了，那患上心律不齊的會有什麼症狀表現呢?

一、心律失常

心律失常是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈週期性變化,一般是吸氣時逐漸增塊,呼氣時減慢;有的心律失常與呼吸無關;有的心室時相性竇性心律不齊,多見於高度的或完全性房室傳導阻滯。

二、心動過速

心動過速是指心律越過了同年齡組的正常心率的範圍。這是心律不齊的症狀。心跳過快,超過正常範圍,這是常見的一種心律不齊。見於人們的心情過於激動、運動、飲酒、飲濃茶之後。

三、心動過緩

這種心律與心動過速相反,心率過慢，嚴重影響心、腦等主要臟器的供血而出現頭昏、眼花等症狀。多見於血管神經性昏厥、粘液性水腫等。



心律不齊怎麼辦

通過糾正患者的心臟病理改變、調整異常病理生理功能來達到根治的效果。這種心律失常的治療比較有效。

也是主要治療疾病的方法。一般用藥應以口服為主，在急性發作時可以進行靜脈或氣霧給藥，外用藥物的情況很少，由於心律失常的複雜性，用藥有也有一定的難度。這也是心律失常的治療措施裡的一種，所以瞭解心律不齊怎麼辦是非常重要的。

3、祛除誘因

有些患者是因為吸菸、飲酒或飲濃茶、咖啡所致，此時就要避免這些習慣，有些患者是因為使用了某種藥物而引起的，此時就應立即停藥，從而消除這些因素造成的心律失常。這也屬於心律失常的治療方法。

心律不齊的護理原則

1.衣著方面

心律失常患者要注意防暑降溫，應該勤洗澡、勤換內衣、保持衣褲的寬鬆舒適涼爽。

2.飲食方面

要注意多吃高蛋白、高維生素、易消化、清淡的食物，多吃些新鮮蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，儘量避免濃茶、咖啡和菸酒。另外，熱季人體出汗較多，要及時補充水分，防止血液黏稠度增高導致缺血缺氧而誘發心律失常。



3.運動方面

要根據自身體力情況，適當參加體育鍛煉，切不可劇烈運動，熱天清晨時分氣溫舒適，可以選擇在這個時間段散散步、打打太極拳、做做中華通絡操等舒緩的運動。

4.睡眠方面

患者如果夜間睡眠不足，中午可適當調節午休時間，保證充足的睡眠也是防止心律失常復發的一大重要因素。

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心律不齊的原因分為以下幾點：

一、什麼是心律不齊？

“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過了一般範圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊。

二、心律不齊的症狀：

很多心律不齊都沒有任何症狀。如果有症狀，一般為下面幾種：

1、心悸（一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重）

2、心跳緩慢

3、不規則心跳

4、心跳之間心臟暫停。

嚴重疾病引起的心律不齊，多伴有一些症狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。

三、心律不齊常由以下原因引起，如：

1、新陳代謝異常：體內電解質(例如：鉀。鈉。鈣)不平衡，內分泌失調(例如：甲狀腺功能亢進。

2、情緒：尤其在情緒激動時，因影響內分泌系統會產生心律不齊。

3、心臟病：缺血性心臟病(冠狀動脈疾病)，風溼性心臟病，心肌炎，心肌病變，及先天性心臟病等。

4、藥物：除了部份的藥物可能會引起心律不齊外，咖啡中的咖啡因，香菸中的尼古丁，及酒精，到—定的劑量時，也會造成心律不齊。

四、心律不齊的危害主要有：

1、心律不齊可使血液循環失常：當發生心律失常時，心房和心室收縮程序改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀。

2、心律不齊較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩，出現心動過速綜合症（又稱慢-快綜合症）。

3、心律不齊可導致猝死：發生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。

五、生活中做到以下幾點：

5、有心律不齊的朋友，要戒菸、酒、咖啡及檳榔，不要生氣，要保有樂觀，寧靜的心境。

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大象心健康

心律不齊是嚴重影響到身體健康的大問題。現在人生活條件好，工作環境優越，最為關心的問題就是健康，而心律不齊對人最大的威脅就是健康。心律不齊，是心臟功能方面的病變，心臟對於身體的重要性是不言而喻的，心臟如果停止跳動，那麼這個人的生命就會終結，心律不齊是會造成心跳異常，這是直接危及生命的疾病。

心律不齊的危害主要有三個方面：

一、當發生心律不齊時，心房和心室收縮程序改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等症狀

二、心律不齊較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩，出現心動過速綜合症(又稱慢-快綜合症)。

三、心律不齊可導致猝死：發生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。

由此可以知道，心律不齊是會死人的，這是我們最不願意面對的問題，要避免心律不齊，就是需要知道造成心律不齊的誘因，在我們的平時生活中儘量去避免這些誘因。這樣是可以減少心律不齊發生的機率。造成心律不劑的誘因主要有以下幾個方面，我們要注意了。

一、不良的生活習慣，就是吸菸、酗酒、熬夜、用腦過度的不良習慣。

二、新陳代謝不協調，當身體的新陳代謝系統出現異常時，會影響身體的各個器官，當然就包括心律不齊。

三、不良情緒變化，長時間的處在緊張、焦慮、壓力大的精神狀況下，是容易出現心律不齊的，平時我們需要有一個良好的心態，愉悅的心情是治療一切疾病的良藥。

四、用藥不當，很多人在生病後都會以日常的防感冒的藥物來進行治療，其實生活中隨便吃藥會產生心律不齊等副作用。在沒有醫囑下，自己不要盲目的用藥的。

五、心臟病影響，如果出現心律不齊，首先是需要檢查一下，是否有心臟功能方面的病變。

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門診來了一位患者，拿著一份心電圖看病，女性51歲：醫生，我是不是快不行了？我心臟病，你趕緊給我治治。

王醫生一看就是一個竇性心律不齊，然後詳細問了情況，這位龐女士聽說社區免費體檢，她也去了，做了一份心電圖，提示心律不齊，有人就是心律不齊是非常嚴重的心臟病，可能會引起猝死，趕緊看。聽完以後就癱了，這才有了這次看病，平時龐女士沒有任何不舒服，可是現在全身都不舒服，王醫生問診後又聽診，最後告訴龐女士，根本沒有什麼心臟病，竇性心律不齊，並不能說明就是心臟病，很多人都可能是竇性心律不齊，這和心臟病是兩回事，讓她放心。

說完後，龐女士，馬上不難受了，我們可以想象心理作用對一個人影響多大。我們也可以想想那些說心律不齊就是嚴重的心臟病的人，是不是半腦子。

其實心律不齊不能說一定是心臟病，更不能說心律齊就沒有心臟病，診斷心臟病需要很多證據，而不僅是看一份心電圖齊不齊，更何況看心電圖也是很複雜的事情。

心律齊也可能是心臟病，甚至是致命性的心臟病：

心律齊，只代表每次心跳之間的間隔時間是相等的，這樣的結果就是心律齊。如果每次心跳之間間隔時間不等，那麼就是心律不齊。

比如急性心肌梗死，比如急性心衰，比如嚴重的心肌病，嚴重的瓣膜病，嚴重的心肌炎，甚至各種惡性的心律失常也可能是心律齊。但這時候這些心臟病都會危及生命，不能說心律齊就沒有心臟病。心律齊只僅僅代謝每次心跳之間間隔是相等的，有時候很多心律失常，心跳都非常亂了，心律也是齊的，比如室上速心率可達200次；比如房撲心律是齊的，但會形成血栓；比如室速，經常一下就能猝死，心律也是齊的。所以心律齊不代表沒有心臟病，也不代表不是心律失常，心律齊也會危及生命，關鍵要全面看。

心律不齊要具體看

首先沒有心臟病基礎結構問題，比如排除冠心病、心肌病、瓣膜病、心衰等等疾病，並且是竇性心律，且心率在正常範圍內，這時候即使心律不齊，也不是心臟病，無需關注，本身就是正常的。

還有一種可能，本身心臟血管及結構都沒有問題，但心律不齊本身也可能是一種疾病，比如各種早搏，比如房顫，比如傳導阻滯等等這些都可能是心臟病，需要具體分析。

所以，不能看到一份心電圖說竇性心律不齊，就說是心臟病；更不能看一份心電圖心律齊，就說沒事。

心臟病包括很多種類，心電圖只是幫助醫生和患者的一個重要工具。要診斷心臟病，必須結果既往病史，高危因素，患者症狀，然後做出初步判斷，並根據具體情況，選擇心電圖或彩超，或CT，或核磁，或造影，或運動實驗，或動態心電圖等等相關檢查，才能做診斷，為治療打好基礎。

現實生活，不知道有多少龐女士，被冠以心臟病，整天心驚膽戰。

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