張之瀛大夫
腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，它包括了多種類型的腦缺血疾病，比如腔隙性腦梗死、腦血栓形成和腦栓塞等等，也就是說，腔隙性腦梗死只是腦梗死下屬的一個分類；
一般來說，腔隙性腦梗死和其它類型的缺血性腦卒中相比較，有著以下特點：
1、症狀較輕微：大多數腔隙性腦梗死在發病時並沒有相關症狀出現，偶爾會有小部分患者可表現為一些比較輕微的症狀，而且預後較好，比如頭暈、頭痛、肢體麻木、反應遲鈍等等；
2、梗死麵積小：腔隙性腦梗死的面積都是比較小的，其直徑一般都在2～15mm之間，其最大限度也不過20mm；
3、誘發因素為高血壓：高血壓症狀在相當長的時期內一直得不到良好的控制，就會導致大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈發生硬化，久而久之，這些小動脈會慢慢閉塞，形成較小的梗死灶，也就是腔隙性腦梗塞。
綜合內科張醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。腦梗塞和腔隙性腦梗塞是一樣的嗎？在工作中，很多老人家來做顱腦CT或者磁共振檢查，報告單上會寫著腔隙性腦梗塞的診斷。這是腦梗塞嗎？腔隙性腦梗塞其實也屬於腦梗塞的一種，只不過前面有前綴腔隙性，意思是病變很小的梗塞，引起的症狀也很輕微，也可以沒有症狀，而腦梗塞一般指範圍比較大，出現症狀比較重，預後也相對差一點。
腔隙性腦梗塞和腦梗塞是什麼意思？
臨床上的腦梗塞是指血管閉塞了，導致所供應的腦組織缺血壞死，可以是大範圍的，也可以是小範圍的腦梗。
而腔隙性腦梗塞單純是微小血管的閉塞，導致很小範圍的梗塞，一般大小為2-5mm，可以沒有任何症狀，預後良好。
這是一個58歲男性，多發腔隙性腦梗塞，腦萎縮。58歲，卻有著一個85歲一樣的腦子。
這就可以理解為，一個小區的供水水管，無論哪一條大水管或者哪一家哪一戶的水管堵了，導致家裡缺水，都可以叫梗塞。而腔隙性腦梗塞，就只是指小範圍的，某一家某一戶的水管堵了，導致局部的缺水而已。
如果是整個小區或者某一棟房子的缺水(某一腦葉的缺血)，那麼會引起這棟樓的住戶的很大的反應，但是腔梗只是累及一戶人家，所以不會引起很大反應，臨床症狀可以不明顯，很多老年人都只是頭暈而就診，不會出現偏癱、口齒不清等表現。
所以說，腔隙性腦梗塞屬於腦梗塞其中的一種。一般做顱腦CT或者磁共振可以顯示出來。另外還需要說明的是，有時候兩者檢查的結果會有出入，可能CT報了腔隙性腦梗塞，而磁共振沒有報，這都是正常的，以磁共振為準。
有腔隙性腦梗塞應該注意什麼？
腦梗塞大多數是因為動脈硬化引起，頸動脈的軟斑塊隨著血流，流到了顱腦動脈主幹或者末梢堵塞血管，所以有頸動脈斑塊的，有動脈硬化的都要注意，是否需要使用藥物，建議到正規醫院神經內科就診，要注意控制高血壓、糖尿病、高血脂，同時應注意養成良好的生活習慣，抽菸喝酒更容易導致動脈硬化，加速斑塊形成。所以說戒菸限酒很重要，還要低脂飲食，適當鍛鍊。
小影大夫
腔隙性腦梗死和腦梗死不是一回事。
道理很簡單，它們不是一個等級上的概念。舉個例子，醫生、外科醫生、內科醫生，這三個名詞是一回事嗎？醫生是個“大帽子”，它卡住了外科醫生和內科醫生這兩個概念。
同樣的道理，腦梗死是一個大的概念，指諸多原因（動脈硬化、栓子脫落、免疫炎症、腫瘤壓迫等諸多原因）導致的所有體積大小的腦部動脈血管堵塞、嚴重狹窄所導致的神經因為缺血、缺氧造成損傷進而引發或不引發臨床症狀的一大類疾病。
腔隙性腦梗死
腔隙性腦梗死，是腦梗死諸多類型中的一種（如果是微小血栓導致的腔隙性腦梗死，屬於腦栓塞的概念），是大的腦動脈分出的的單個小穿通支血管閉塞引起的非皮質性小梗死(梗塞灶的直徑一般在0.2-15毫米)，這個概念最早來自19世紀，當時醫生在屍體解剖中發現這類病灶，發現在大腦的中心部位及腦皮質的下面腦幹上有很多的體積很小的缺血性的病灶，後來通過CT、磁共振等技術在活體上也得到了證實。不過，隨著人們這類疾病認識的不斷提高，腔隙性腦梗死這個診斷名詞的爭議也越來越大，臨床應用也越來越少，它更多的被“腦小血管病”等診斷所替代。
至於“腔隙性腦梗死”發病的原因，目前的觀點主要包括以下幾種：
小的穿通支動脈的小動脈硬化（主要是脂質透明變性）是常見病因，尤其是較小的梗死(長度為3-7毫米)。
源自一些大血管，如大腦中動脈主幹、腦底動脈環、基底動脈遠端或椎動脈遠端的穿通支動脈起始處的微粥樣硬化斑。也就是說這些小穿支動脈的開口的地方由於斑塊的完全或次全的遮蓋，導致缺血。
在某些情況下，雖然未經病理證實，但很多科學家仍懷疑微小栓子是這些小梗死的原因。
腔隙性腦梗死佔所有的缺血性腦卒中（包括腦梗死和腦栓塞等）的15%-26%。
上面描述的三種腔隙性腦梗死病因中有兩種與高血壓相關性慢性血管病變有關。其他，如吸菸、糖尿病等因素也被認為參與其中。 ![]()
神經內科宋璞醫生
在每天的臨床工作中，不光是神經內科醫生，估計只要是你是醫生，你就會被頻繁的問到一類問題，就是：“腔隙性腦梗塞和腦梗塞，是不是一樣？到底有什麼區別？”之所以會這樣，這要是現在各級醫院CT使用比較多，腔隙性腦梗塞被檢查出來的也較之以前增多了。那麼，腔隙性腦梗塞跟腦梗塞相比，有哪些不一樣呢？
客觀的說，腔隙性腦梗塞跟普通腦梗塞相比，有很多相似之處，但是還是有很多不同之處的。總結說來，不同來自於三個方面：病理基礎不一樣、大小不一樣、危害不一樣。
1、病理基礎
說到病理基礎，普通腦梗的病理基礎多數是動脈粥樣硬化，當然還有有一部分腦梗塞是因為房顫造成的。而腔隙性腦梗塞病理基礎是長期高血壓得不到有效控制帶來的小動脈壁變性、腫脹、硬化以至於最後發生閉塞。
2、大小
通俗地講，普通腦梗塞梗死麵積較大，可以表述為西瓜。而腔隙性腦梗死梗死麵積較小，可以表述為芝麻。當然，這樣說並不嚴謹，但是容易理解。
3、危害
普通腦梗塞常常會引起肢體活動不利、語言不利等等嚴重症狀，如果梗在生命中樞還可能致命。但是，大部分腔隙性腦梗塞發生後一般沒有任何症狀，只有少數患者可能症狀明顯。這也是為什麼很多腔隙性腦梗塞患者，發現病變常常是在體檢做了頭顱CT以後，但是自己沒有感知任何症狀。
總之，腔隙性腦梗塞和腦梗塞有相似之處，但是又不完全一樣。
張之瀛大夫
腦梗塞和腔隙性腦梗塞是不一樣的概念。腦梗塞是腦血管堵塞導致的腦組織缺血、缺氧，從而導致腦組織壞死，久而久之可形成軟化灶。而腔隙性腦梗死就是一些微血管病變導致的局部小缺血灶，大多數老年人都會有一些腔隙性腦梗死。
上圖是發生大面積腦梗塞患者的腦CT圖像。
那腦梗塞和腔隙性腦梗有什麼區別？我來打個比方大家就明白了
人的腦組織的血管就像一棵小樹一樣，有主幹，有分枝，腦梗塞就像樹的主幹堵了，然後主幹之後的分枝得不到血液供應，就會因缺血、缺氧而壞死。而腔隙性腦梗死就像樹的末梢小分枝被堵了，隻影響樹的末梢，不會影響樹的主幹，樹還是可以成長。 
老年人的血管就像家裡的水管一樣，水管時間長了容易長水垢，那麼血管時間長了也容易長斑塊
如果斑塊不穩定它就會脫落，脫落之後形成栓子，然後就會隨著血液在血管裡走，但是血管就像河流一樣，有大河流，也有小河流，當斑塊到達小河流入口時，因河流太狹窄通不過，那麼斑塊這個栓子就會堵在入口處，就形成血栓了，如果這個部位在腦子就形成腦梗塞。
但由於末梢血液流動都比較慢，在血流慢的時候更容易形成斑塊，所以末梢更容易形成血栓，就是所謂的腔隙性腦梗死。
老年人的血管條件都比較差，大多數的血管末梢局部都會有斑塊形成，再加上老年人如果血壓控制不好，就比較容易形成腔隙性腦梗死，如果影像學上看到腔隙性腦梗塞，不要害怕，提示可能是局部小的腦組織缺血，如果是發生了腦梗塞，這時候病人一般都會有一側肢體無力、言語不清等臨床症狀，就應該引起足夠重視，及時就醫。
張浩醫生
腔隙性腦梗死和腦梗死本質上是一樣的，只是程度的差異。腔隙性腦梗死佔全部腦梗死的20%～30%。
腔隙性腦梗死，是指腦組織的小穿通動脈在長期高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素的作用下，血管壁發生病變，最終管腔閉塞，導致遠端腦組織產生缺血缺氧性壞死，壞死腦細胞經吞噬細胞吞噬、移除後，形成小空腔，因此我們稱之為腔隙性腦梗死，其梗死灶的大小一般不超過1.5～2cm。
由於梗死灶很小，且大部分患者梗死灶發生在腦組織的相對靜區（不發揮作用），所以腔隙性腦梗死的患者通常沒有神經缺損症狀，也就是老百姓所謂的“健康狀態”。因此腔隙性腦梗死也不需要治療。
但是腔隙性腦梗死絕不是無傷大雅的病，之所以發生腔隙性腦梗死，患者肯定是存在一個或多個腦梗死的危險因素，比如高脂血症、高血壓、糖尿病、大量吸菸、嗜酒等。當你發現CT報告單上寫著腔隙性腦梗死的時候，一定要自查以上危險因素，儘早干預，否則，下一步很可能就是大面積腦梗死了！
張醫生在線-歡迎你的關注！
張醫生在線
腔隙性腦梗死是一種特殊類型的腦梗死。基於高血壓和動脈硬化，大腦深處的小動脈被閉塞，導致大腦組織缺血性軟化。臨床上，大多數患者沒有明顯的症狀。大約3 / 4的患者沒有局灶性神經損傷症狀，或者只有一些症狀，如輕微的疏忽、記憶力下降、輕微的頭痛、頭暈、眩暈、反應緩慢等。
神經內科醫生吳春平
神內小美醫生；回答僅供參考；歡迎關注、留言！
本質上來說“是一回事兒”！
- 腔隙性腦梗包涵於腦梗死中！
- 也就是腔隙性腦梗是腦梗死中的一部分或者說一類！
有什麼差異呢？
腦梗死：
指的是腦組織缺血缺氧壞死，所有的類型以及病因導致的腦組織的缺血缺氧壞死均可稱之為“腦梗死”！
腔隙性腦梗：
所謂的“腔隙性”其實是對腦梗病灶的大小進行了限制，多指病灶小於1.5-2.0cm的梗塞，多見於穿支血管病變導致！臨床上症狀相對較輕，病因多與高血壓有關！
總體來說：
- 腦梗死包涵腔隙性腦梗！
- 腔隙性腦梗是腦梗死其中的一部分或一種類型！
希望我的回答對你有所幫助！
神內小美醫生
我是外科醫生，工作中經常接觸腔隙性腦梗塞的老年病人。因為手術需要完善術前檢查的老人，有一些描述自己經常頭暈、頭痛、眩暈，我們會給老人安排腦部的檢查，這種情況下常常能發現腔隙性腦梗塞。
腔隙性腦梗塞的病人常常沒有很明顯的症狀，很多老人會覺得是年紀大了，休息不好出現頭暈，所以並不會很重視。
腔隙性腦梗塞其實是腦梗塞的一種類型，腦梗塞常見類型還有：血栓形成、腦栓塞。
腔隙性腦梗塞與其他類型腦梗塞的區別在於：①堵塞的腦動脈不同，②大腦缺血的區域大小不同，③表現症狀不同，④發病的原因也不同。
腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞是因為腦深部的小動脈發生病變而出現的血管阻塞，因為小動脈供血腦區域比較小，所以腦梗死的區域也很小。一般就在2mm-5mm之間，最大就半個小指甲蓋大小。
因為是深部小動脈阻塞，所以腔隙性腦梗塞病灶散在分佈在大腦中央，像哈密瓜的籽集中在瓜中一樣。
👆腔隙性腦梗病灶細小，專業醫生才容易辨識，病灶多MRI腦切面中部 腔隙性腦梗塞的常見症狀有：頭暈、頭痛、肢體麻、眩暈、記憶減退、遲鈍、智力下降等。所以如果你覺得老人開始有點痴呆、健忘的時候，要警惕腔隙性腦梗塞。
腔隙性腦梗塞的發生多與高血壓控制不穩定有關。老年高血壓病人的血管因血壓波動而受損、硬化，極易發生阻塞。
腦血栓、腦栓塞
腦血栓指的是腦的供血動脈裡原位形成的動脈粥樣硬化斑塊。腦栓塞指的是其他地方跑過來的“栓子"，比如房顫引起的心臟血栓入腦、空氣進入腦血管形成氣栓、寄生蟲栓子、異物栓子等等。
這些栓子大多堵塞較大動脈引起腦梗塞，梗塞部位多集中在一側大腦，梗死範圍也比較大一些。
常見的症狀是以猝然昏倒、半身不遂、言語智力障礙為主。發病原因大多就是動脈粥樣硬化、心律失常，基礎疾病常有高血壓、心臟病、糖尿病。
👆腦梗塞常出現偏癱：口角歪斜、半身不遂...... 腔隙性腦梗塞多對症治療，康復鍛鍊，飲食調整為以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主。
腦梗塞需要儘快開通阻塞血管，儘量保持肢體功能，包括溶栓、抗凝等治療。
關注@羅醫生健康說，收穫更多權威健康科普，讀懂更多感人故事。歡迎轉發、評論、點贊，把我推介給你的家人和朋友。也可以私信我，一起交流更多健康話題。
羅醫生健康說
【專業醫生為您做解答】
兩者既有相同之處又有所區別，相同之處在於兩者都是因腦血管梗塞而導致的疾病，因此發生原因是一樣；區別在於兩者發生病變的血管位置有所不同，簡單地說就是所造成的後果有所差別，如何理解呢？腦是人體生命的中樞，有數目眾多的腦神經細胞，並劃分出不同的功能區域，腦血管承擔著為這些腦神經細胞運輸氧及營養的重任。腦血管縱橫交錯，從大血管分枝出中小血管，直到最終的微小血管，穿插在腦神經細胞的周圍。
當這些血管發生病變，比如受高血壓、高血糖等損害發生了動脈粥樣硬化，使血管的管徑增厚、管腔狹窄，甚至有斑塊形成堵塞血管時，血流即會受阻或中斷，為周圍腦神經細胞等的供血供氧中斷，腦神經細胞的正常生理活動不能進行，甚至受損死亡，人體正常的生命活動即會受到影響。這種情況可以發生在腦部不同的功能區，引起的後果也會各不相同。
當腦血管被堵塞的部位發生在細微的小血管時，只會造成很小區域的供血不足或缺失，這些區域可能僅僅造成了腦神經細胞之間的間質受損，腦神經細胞尚未受到損傷或損傷很輕微，常常不會有明顯的症狀表現發生，這種狀況即是發生了腔隙性腦梗。如果是腦部較大的血管發生了堵塞，缺血缺氧的面積較大，有更多的腦神經細胞因此而受損或死亡，其所支配的生理活動即會受到影響，比如運動中樞血管堵塞肢體的運動功能喪失即會偏癱，發生在語言中樞患者會失語、說話口齒不清等，這就是通常所說的腦梗發生了。
由此可知，不管是哪種腦梗都表明有血管病變的發生，通常腔隙性腦梗發生的更早，如果不加以進行干預治療，梗塞將會進一步加重直至引起真正的腦梗而危及生命。因此，可以把腔隙性腦梗看作是腦梗的預警，必須進行干預治療，主要措施是去除造成動脈粥樣硬化及斑塊形成發展的因素，比如嚴格控制血壓、血糖、血脂，合理飲食、堅持運動、戒除菸酒、生活規律等等。
需要提醒的是：腔隙性腦梗雖然大多情況下並不會引起明顯的症狀表現，但有研究顯示腔隙性腦梗發生5年後會對患者的認知功能比如記憶力、理解力等產生影響，特別在老年痴呆的發生中起著不可低估的影響，需要引起足夠的重視。
【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】
