2020-01-28 20:43:26 佚名

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原發性高血壓的治療，一般需要終身服藥治療，患者的健康教育以及提高患者治療的依從性非常重要。瞭解高血壓的用藥誤區，可以提高高血壓患者對高血壓治療的正確認識。

誤區一：根據症狀估計血壓高低，憑感覺用藥

有的人認為，只要沒有不適症狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。血壓的高低與症狀的輕重不一定有關係。大部分高血壓患者沒有症狀，有些人血壓明顯升高，但因為患者患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發生了腦出血，才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計量出來的，不是依靠感覺或估計出來的，沒有不適感覺，並不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓，每週至少測量血壓 1 次，不能“跟著感覺走”來估計血壓。
高血壓的診斷標準是：非同日3 次測量，收縮壓 ≥ 140mmHg和（或）舒張壓 ≥ 90mmHg。

誤區二：不願意過早服藥

很多年輕患者被診斷為高血壓後，不願服藥，擔心降壓藥會產生“抗藥性”，用得太早會導致以後用藥無效，如果症狀不重就不用藥。這都是非常錯誤並十分危險的觀念。
其實降壓藥不會產生耐藥性，除早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，就能越早地保護血管，預防心、腦、腎損害。不要等到發展到心、腦、腎臟器損害時再用藥，就已失去了最佳治療時機。

有些患者服藥後血壓降至正常，就認為高血壓已治癒，而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能完全治癒，只能通過綜合治療被控制，這需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。
正確的做法是，在長期的血壓控制達標後，逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持健康的生活方式患者可以減少藥量。在減藥的過程中，必須監測血壓的變化。

誤區四：只服藥、不看效果

有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩達標。
另外，降壓原則強調個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關係，瞭解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥，才能使血壓穩定在理想水平。

誤區五：自行購藥服用

有些人患高血壓後，不按醫囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些所謂的新藥、特藥；有些人看別人服用什麼降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目的、有害的，也不安全。
目前，治療高血壓的藥物種類繁多，每種藥物降壓機制各不相同，都有其適應症，也有一定的不良反應。
降壓藥物的選擇一定要經醫生根據病情，做必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、並存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害等情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫生指導下治療，才是合理的治療方法。

有的患者想依靠輸幾天液降壓。
除了高血壓急症，如高血壓腦病、主動脈夾層等需要靜脈點滴降壓藥快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。
有的患者認為輸液能活血化淤，改善循環，預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持有規律地口服降壓藥並綜合干預其他危險因素（必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等）是最好的治療方法。

誤區七：血壓降得越快、越低越好

有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。
一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則，4~12 周達到目標值。血壓下降過快、過低，易發生缺血性事件，甚至併發腦梗死等嚴重後果，尤其是老年人。

誤區八：相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

高血壓一經確診，絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學宣傳。
目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規範治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。

誤區九：過分信任純天然藥降壓

部分人認為西藥不良反應大，純天然藥無毒無不良反應。某些商家就利用患者的心理，宣揚某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應的困擾。
其實，天然藥同樣也有不良反應。大多數純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。

誤區十：迷信保健品、保健儀器的降壓作用

有些人認為“是藥三分毒”，西藥有不良反應，不願意長期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。
實際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手錶、降壓項鍊、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，即使有降壓作用也很輕微，不能達到治療效果，還造成延誤規範治療的時間，最終危害健康。

參考文獻

[1].高血壓十大用藥誤區[J].家庭服務,2017(10):42-43.

子樂健康科普

老王5年前就有高血壓了，但他並沒有對高血壓的危害有所瞭解，由於沒有任何異常症狀，平時也沒太在意，降壓藥更是斷斷續續的服用，飲食上更是無所顧忌。

但在今年初腦出血，出現腦疝，手術情況並不樂觀，生還希望不大，家屬在考慮過後放棄了治療，老王停藥後幾個小時就走了！

老王已患有高血壓5年之久，從他的經歷來看，可以發現很多錯誤的做法，我們完全可以說其是咎由自取，那麼高血壓患者服藥時，可能會犯哪些錯誤？

1，服藥不規律

吃藥斷斷續續，吃了一段時間，症狀有所好轉，認為沒事就不吃藥了；不測血壓，平時感覺舒服的時候就減量或者不服減壓藥，一旦出現頭暈頭痛等症狀是，就加大劑量；無症狀不服藥，一些患者血壓很高，卻無任何自覺症狀，由於對疾病缺乏認識，很少服藥或者不服藥。

2，根據其他患者的服藥方案，自行換藥

病友之間免不了交流一下治療心得，看到別人服用一種降壓藥物效果顯著，就覺得自己也要換藥了。目前的降壓藥有五大類，各有特點，是針對不同的患者、不同的病情來選擇的，具有差異性。患者應遵從醫囑，換藥前詢問醫生，不可輕易換藥，否則不僅無法降壓，還可能導致其他不良後果的發生。

3，迷信謠言，擅用保健品降壓

由於我國高血壓人群將近4億，這個巨大的市場被賣“保健品”的人盯上了。想方設法忽悠，說自己的方法能降壓還沒有副作用，比如降壓神藥、降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用。實際上保健品的降壓功效都是營銷手段，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療，讓高血壓患者花錢不說，還一步一步走近併發症。

4，療效不佳時，不採取聯合用藥，單一藥物加倍劑量

很多高血壓患者認為聯合用藥增加副作用，其實單一藥物加倍劑量反而不安全，毒副作用增加。建議聯合用藥效果更好，副作用也更小。

你有踏入過這些誤區嗎？高血壓雖然麻煩，但只要科學地認識自己的病情，在醫生的指導下，尋找病因、科學治療、合理用藥，像常人一樣健康生活並不困難。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

羅民教授

高血壓病很常見，有時人們並不重視，出現一些小錯誤。

1.血壓高點無所謂，血壓不很高，就不吃藥了。對於大多數患者，在改善生活方式的基礎上（1~3個月），血壓≥140/90mmHg，應啟動藥物治療。如果合併糖尿病、腎病等最好降至120/80以下。

2.血壓降至正常後就不吃藥了。高血壓是個終身病，藥物起效時間、持續時間是一定的，不服藥後血壓還會升上來。

3.頻繁換降壓藥，著急降壓。囗服藥物後藥物在體內達到有效穩定濃度是有時間的。比如纈沙坦剛吃兩天，降壓效果不好停了，這時藥物還沒達到穩定有效濃度。

4.降壓越快越好。血壓下降速度太快，可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血事件。一般患者應經過4～12周的治療後達標。最好選擇長效穩定降壓作用的藥物。

5.高血壓輸液治療。除非高血壓急症需急降壓輸液治療。絕大部分僅需囗服藥物。想當然地輸液可以疏通血管降壓是錯誤的。

6.不能正確選擇降壓藥物。有些降壓藥需根據患者基礎病比如糖尿病、腎病、心律失常、心肌病等選擇的。不要自作主張，憑感覺用藥。

7.自我感覺不適時才用藥。高血壓一般沒什麼症狀，所以平時注意測血壓，按時服藥。

8.不重視血壓水平，血壓不達標。認為身體一直挺好，反正吃藥了，就不管了。

9.想信一些保健藥，並且能根治，想信西藥副作用。最後多花錢，還治不好，擔誤病情。

10.認為用藥有依賴性，不敢用好藥。血壓較高的患者很多都在囗服速效短效的鈣離子拮抗劑，這樣血壓不穩，對心腦腎均不利。

11.不注意自己生活方式。該抽的抽，該喝的喝，不低鹽低脂飲食。

希望能幫到你，謝謝關注！

健康一點之家

高血壓病人使用降壓藥容易犯哪些錯誤？有以下幾種：

1.吃吃停停

有些高血壓患者吃了降壓藥後，測量血壓下降，加上也沒有什麼症狀，就把藥停了。等有症狀了或者測量血壓升高了，再吃降壓藥。吃吃停停，這是非常錯誤的做法。

高血壓患者需要長期堅持服藥。藥物都有代謝週期，等藥物代謝完了，血壓還會升高，因此需要持續服藥，以保證有效的血藥濃度，使血壓保持平穩。

如果吃吃停停，血壓忽高忽低會對血管造成很大的傷害，容易誘發出血、血栓形成。因此，高血壓一定要堅持服藥。

2.擅自增減劑量

高血壓藥物都是從最小劑量開始的，醫師需要根據血壓數值慢慢調整劑量，以保證用最小的有效劑量獲得最佳的降壓效果。

有些病人覺得藥物降壓效果不好，擅自增加劑量，或者由於經濟原因減少劑量。這樣會使血壓降得過快，或者血壓控制不佳，使心血管病風險增加。如果覺得藥效不佳，應該在醫師指導下調整劑量，而不要擅自增減劑量。

3.忘記服藥

高血壓患者大多是中老年人，容易記性不好。尤其是一些短效和中效降壓藥，每天要服用2-3次，老年患者容易漏服。因此，儘量使用一天一次服用，而具有24小時平穩降壓作用的長效製劑。以有效控制全天血壓和晨峰血壓。同時，家屬也要監督患者吃藥，也可以使用分時藥盒。

4.沒有監測血壓

高血壓患者服藥期間要每天測量血壓，以觀察療效。若血壓控制不滿意，或者出現難以耐受的副作用如水腫等，要在醫師指導下調整藥物種類和劑量。

為了方便，可以在家中備一個電子血壓計，早晚測一次血壓。還可以去附近衛生站測量。如果長時間不測量血壓，不知道藥效，不利於治療方案的調整和病情控制。

5.不改善生活方式

有些患者以為吃藥把血壓降下來了就沒事了，其實是錯誤的。高血壓是“生活方式病”，改善生活方式是高血壓患者的基礎治療措施。無論是否需要藥物治療，都必須改善生活方式。如減少鹽的攝入，低脂高蛋白飲食，控制體重，戒菸限酒等。

打個比方，血壓升高好比一鍋開水，降壓藥就是揚湯止沸，水暫時不沸騰了，過後還是會沸騰，因此就要不停地添涼水，即持續服藥。而改善生活方式好比釜底抽薪，把火停了，水自然就不會沸騰了。臨床上，有些患者通過飲食控制、適量運動和減輕體重將血壓降下來，然後把藥停了。具體是否停藥要諮詢醫師。

綜上，高血壓病人服用降壓藥容易犯的錯誤有：吃吃停停，擅自增減劑量，忘記服藥，沒有監測血壓和不改善生活方式。只有不犯這些錯誤，才能有效控制血壓，預防心腦血管疾病。

我是盈盈一水間12345，希望我的回答對你有所幫助。關注我，瞭解更多醫藥知識。

盈盈一水間12345

隨著健康檢查水平的不斷提高和健康知識的逐漸普及，很多有高血壓問題的朋友都知道應該服藥控制血壓了，但在高血壓服藥的過程中，卻往往存在著這樣那樣的誤區，今天就來和大家一起探討高血壓患者使用降壓藥的幾個常見誤區。

高血壓用藥常見誤區1——高血壓一定要吃藥控制

實際上，對於高血壓患者來說，用藥的前提是先在生活上做好調理和控制。對於一些新發現的輕度血壓升高的朋友，並不一定要一上來就先服用降壓藥，對於血壓輕度偏高，高壓不超過160，低壓不超過100的單純高血壓患者，不妨先捫心自問一下，我在發現高血壓之前，有哪些不良生活習慣影響了我的血壓水平？

高鹽高脂高糖飲食、長期的大魚大肉導致肥胖、吸菸、長期大量飲酒、久坐不運動、熬夜、長期的緊張焦慮情緒影響，這些不健康的生活因素，都有可能影響我們的血壓水平，有了輕度的高血壓問題，不妨先試著從這些生活方面的因素進行調整控制，如果通過生活上不良因素的改善，能夠把血壓有效的降下來，當然就沒有必要服用降壓藥。

還有一點需要提醒的是，高血壓患者，不管服藥還是不服藥，生活上的嚴格自律，這些不良生活習慣的改善都應該持續堅持，這些不良習慣影響的不光是血壓，還會導致身體血脂血糖代謝的異常以及加大心血管疾病的風險，因此，健康生活方式的保持，一定要堅持到底。

高血壓用藥的常見誤區2——高血壓有感覺的時候再吃藥

很多有高血壓問題的朋友，醫生都會強調長期堅持服藥控制血壓，但有的朋友覺得雖然血壓高，但沒有任何感覺，也往往就忽略了吃藥，等有感覺的時候再吃藥，於是就有很大的一部分朋友，這樣耽誤了高血壓的控制。

高血壓是一種慢性疾病，這種慢性疾病的發生過程中，身體也在逐漸的耐受血壓逐漸升高的這樣一種狀態，因此，大多數的高血壓患者，血壓雖然高，卻是沒有感覺的，但沒感覺不代表沒傷害，高血壓如果長期不控制，其對於心血管、腦血管、腎臟等靶向器官引起的損害是靜默式的，也是漸進式的，等到有一天出現了腎臟功能的損傷，心臟功能的損傷，腦梗腦出血等問題時，再去控制血壓，就真的太晚了。因此，不管有沒有感覺，控制高血壓不應該以感覺為準，而是要以血壓值為準，血壓高了就要積極的進行控制，長期血壓高，就要長期服藥進行控制。

高血壓用藥的常見誤區3——頻繁換藥

有些朋友很喜歡學習用藥知識，健康知識，今天看了這篇文章，說沙坦類藥物好，就趕緊把原來降壓效果很好的地平藥換成了沙坦，明天又看一篇文章說普利類能保護心臟，後天又把沙坦換成了普利，對於這樣頻繁換藥的做法，是非常不推薦的。

目前臨床上常見的降壓藥，多數都是長效的具有一定靶向器官保護作用的藥物，不同的藥物類別不同，降壓機理不同，但服用降壓藥的最終目的，還是為了平穩的控制好高血壓問題，讓血壓達標而平穩，減少高血壓帶來的健康危害。長效藥物往往起效較慢，如果一開始吃藥降壓效果不好，彆著急，吃上2~4周時間再看看，如果到那時還是降壓效果不理想，再考慮換藥也不遲，如果是服用單種藥物無法有效控制血壓的情況，與其直接換藥，不如考慮聯合其他類型降壓藥，通過聯合用藥的方式來協同降壓，往往會有更好的血壓控制效果。

總而言之，如果服用一種降壓藥，血壓控制的很好，身體也沒有出現不耐受的不良反應，千萬不要人云亦云，聽到哪種藥物好，就趕緊換哪一種，適合自己的，能夠長期保證用藥安全，能夠長期控制血壓平穩的，就是好藥，如果血壓控制不好，需要調整用藥方案，不妨諮詢醫生確定。

高血壓用藥的常見誤區4——吃了藥從不監測血壓

對於高血壓用藥問題，一定要弄清我們的根本目標，根本目標就是控制血壓平穩達標，減少高血壓帶來的健康危害。如何知道血壓是否控制達標了，平穩了，當然是要對血壓進行定期的監測才能夠確認。現在家用電子血壓計很便宜了，吃降壓藥過程中，也要注意定期的監測血壓水平，如果平常血壓控制很好，可以適當減少監測頻率，而在季節冷暖變化時、更換調整用藥方案時，都不放多測測血壓，一天內的不同時間段內都測測，瞭解血壓是否有明顯的波動，對於因氣候變化而導致血壓控制不住或血壓控制過度，監測調整後的用藥方案的降壓效果，都是很重要的。

當然還有一點要強調的是，監測血壓情況很重要，但千萬不要讓這種監測變成了一種心理負擔，人的血壓每時每刻都有一定的波動性，如果說血壓稍微超一點，或者降的稍微多一點，偶爾有點波動是正常的現象，如果為了一些細小的波動，而頻繁調整用藥，往往也是得不償失的。

當然高血壓患者在使用降壓藥的過程中，還有著各種各樣的誤解和誤區，在這裡就無法一一列舉了，總體上來說，降壓藥的應用，最終就是為了控制好血壓，用藥方便、降壓效果好，能平穩控制血壓，長期服藥安全性良好，身體耐受的降壓藥，就是好的降壓藥。在做好血壓監測和保證用藥安全的基礎上，堅持長期合理用藥，控制好血壓，減少高血壓帶來的健康危害，才是我們服藥控制高血壓的最終目標。

李藥師談健康

不去除血壓升高的原因就只吃藥，會死更慘，很容易腦梗，容易腎出問題。一堆無能的狗屁專家沒本事治好，沒本事就閉上臭嘴，只會忽悠病人吃藥，缺德到底了

無所謂879465

我國目前心血管病患病人數有 2.9 億，其中高血壓就有 2.45 億。高血壓會對心、腦、腎等器官產生傷害，加劇動脈粥樣硬化，甚至是誘發急性心梗等。因此需要我們積極治療，現在治療高血壓的首要手段就是藥物治療，但是很多患者在用藥上存在誤區，高血壓病人在使用降壓藥時容易犯哪些錯誤呢？

1.不吃藥或少吃藥

很多人都覺得是藥三分毒，因此很多患了高血壓的人覺得最好不要吃藥，甚至覺得藥吃多了會產生依賴，認為一旦吃藥就停不下來了，因此拒絕吃藥，結果有些患者的症狀越來越嚴重。

得了高血壓就要吃藥，並且一定程度上需要長期吃藥，以免高血壓對其他的臟器產生傷害。其實，高血壓疾病是一種慢性病，目前只可控制，無法根治。使用降壓藥不會有依賴性，絕大多數患者都需要按醫囑使用藥物，來降低並維持血壓在正常範圍內。

2.血壓降下來就停藥

有些患者是血壓高了吃藥，血壓降下來就停藥，實際上這是很危險的，要明白的一點是，你的血壓正常了，是由於降壓藥有效果了，不是高血壓治好了，還是要堅持服藥的，高血壓患者通常需要終身堅持服藥，不可以隨意停藥，以免引起血壓的反跳，嚴重時會誘發急性事件，當然，降壓藥的劑量是可以根據自身的血壓情況進行適當的調整的，但是要在專業的醫生知道下調整，不能隨意增減。

3.降壓藥要時常更換

由於高血壓是一種長期的慢性疾病，很難治癒，所以有些患者長時間吃一種降壓藥，但是病還沒好，就會懷疑藥物的效果，有些患者會選擇其它的降壓藥。這種做法有時候是很危險的，臨床上的降壓藥種類有很多，雖然都是降壓藥，但是針對的人群不同，禁忌症不同，盲目的更換降壓藥很危險，有些病人經常主動地變換降壓藥物的品種，但頻繁換藥或隨意換藥，會導致藥物的血液濃度不穩定，血壓也就不穩定，更有些患者擅自更換降壓藥，引起肝腎衰竭的問題。