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原发性高血压的治疗，一般需要终身服药治疗，患者的健康教育以及提高患者治疗的依从性非常重要。了解高血压的用药误区，可以提高高血压患者对高血压治疗的正确认识。

误区一：根据症状估计血压高低，凭感觉用药

• 有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

• 高血压是用血压计量出来的，不是依靠感觉或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，每周至少测量血压 1 次，不能“跟着感觉走”来估计血压。
  

• 高血压的诊断标准是：非同日3 次测量，收缩压 ≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg。
  

误区二：不愿意过早服药

• 很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，如果症状不重就不用药。这都是非常错误并十分危险的观念。

  
  

• 其实降压药不会产生耐药性，除早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
  

• 血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。
  

• 有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。
  

• 高血压和伤风感冒不同，高血压不能完全治愈，只能通过综合治疗被控制，这需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。

• 正确的做法是，在长期的血压控制达标后，逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康的生活方式患者可以减少药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
  

误区四：只服药、不看效果

• 有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。

• 另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。
  

误区五：自行购药服用

• 有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些所谓的新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目的、有害的，也不安全。

  
  

• 目前，治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应症，也有一定的不良反应。
  

• 降压药物的选择一定要经医生根据病情，做必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害等情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。
  

• 有的患者想依靠输几天液降压。
  

• 除了高血压急症，如高血压脑病、主动脉夹层等需要静脉点滴降压药快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。
  

• 有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持有规律地口服降压药并综合干预其他危险因素（必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等）是最好的治疗方法。

  
  

误区七：血压降得越快、越低越好

• 有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。
  

• 一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4~12 周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人。
  

误区八：相信“灵丹妙药”可根治高血压

• 高血压一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。
  

• 目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害，有的人因此而延误治疗，甚至丧命。
  

误区九：过分信任纯天然药降压

• 部分人认为西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应。某些商家就利用患者的心理，宣扬某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药不良反应的困扰。
  

• 其实，天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定，不要盲目迷信。
  

误区十：迷信保健品、保健仪器的降压作用

• 有些人认为“是药三分毒”，西药有不良反应，不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。

  
  

• 实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，即使有降压作用也很轻微，不能达到治疗效果，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。
  

参考文献

[1].高血压十大用药误区[J].家庭服务,2017(10):42-43.

子乐健康科普

老王5年前就有高血压了，但他并没有对高血压的危害有所了解，由于没有任何异常症状，平时也没太在意，降压药更是断断续续的服用，饮食上更是无所顾忌。

但在今年初脑出血，出现脑疝，手术情况并不乐观，生还希望不大，家属在考虑过后放弃了治疗，老王停药后几个小时就走了！

老王已患有高血压5年之久，从他的经历来看，可以发现很多错误的做法，我们完全可以说其是咎由自取，那么高血压患者服药时，可能会犯哪些错误？

1，服药不规律

吃药断断续续，吃了一段时间，症状有所好转，认为没事就不吃药了；不测血压，平时感觉舒服的时候就减量或者不服减压药，一旦出现头晕头痛等症状是，就加大剂量；无症状不服药，一些患者血压很高，却无任何自觉症状，由于对疾病缺乏认识，很少服药或者不服药。

2，根据其他患者的服药方案，自行换药

病友之间免不了交流一下治疗心得，看到别人服用一种降压药物效果显著，就觉得自己也要换药了。目前的降压药有五大类，各有特点，是针对不同的患者、不同的病情来选择的，具有差异性。患者应遵从医嘱，换药前询问医生，不可轻易换药，否则不仅无法降压，还可能导致其他不良后果的发生。

3，迷信谣言，擅用保健品降压

由于我国高血压人群将近4亿，这个巨大的市场被卖“保健品”的人盯上了。想方设法忽悠，说自己的方法能降压还没有副作用，比如降压神药、降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用。实际上保健品的降压功效都是营销手段，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗，让高血压患者花钱不说，还一步一步走近并发症。

4，疗效不佳时，不采取联合用药，单一药物加倍剂量

很多高血压患者认为联合用药增加副作用，其实单一药物加倍剂量反而不安全，毒副作用增加。建议联合用药效果更好，副作用也更小。

你有踏入过这些误区吗？高血压虽然麻烦，但只要科学地认识自己的病情，在医生的指导下，寻找病因、科学治疗、合理用药，像常人一样健康生活并不困难。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

罗民教授

高血压病很常见，有时人们并不重视，出现一些小错误。

1.血压高点无所谓，血压不很高，就不吃药了。对于大多数患者，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压≥140/90mmHg，应启动药物治疗。如果合并糖尿病、肾病等最好降至120/80以下。

2.血压降至正常后就不吃药了。高血压是个终身病，药物起效时间、持续时间是一定的，不服药后血压还会升上来。

3.频繁换降压药，着急降压。囗服药物后药物在体内达到有效稳定浓度是有时间的。比如缬沙坦刚吃两天，降压效果不好停了，这时药物还没达到稳定有效浓度。

4.降压越快越好。血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。一般患者应经过4～12周的治疗后达标。最好选择长效稳定降压作用的药物。

5.高血压输液治疗。除非高血压急症需急降压输液治疗。绝大部分仅需囗服药物。想当然地输液可以疏通血管降压是错误的。

6.不能正确选择降压药物。有些降压药需根据患者基础病比如糖尿病、肾病、心律失常、心肌病等选择的。不要自作主张，凭感觉用药。

7.自我感觉不适时才用药。高血压一般没什么症状，所以平时注意测血压，按时服药。

8.不重视血压水平，血压不达标。认为身体一直挺好，反正吃药了，就不管了。

9.想信一些保健药，并且能根治，想信西药副作用。最后多花钱，还治不好，担误病情。

10.认为用药有依赖性，不敢用好药。血压较高的患者很多都在囗服速效短效的钙离子拮抗剂，这样血压不稳，对心脑肾均不利。

11.不注意自己生活方式。该抽的抽，该喝的喝，不低盐低脂饮食。

希望能帮到你，谢谢关注！

健康一点之家

高血压病人使用降压药容易犯哪些错误？有以下几种：

1.吃吃停停

有些高血压患者吃了降压药后，测量血压下降，加上也没有什么症状，就把药停了。等有症状了或者测量血压升高了，再吃降压药。吃吃停停，这是非常错误的做法。

高血压患者需要长期坚持服药。药物都有代谢周期，等药物代谢完了，血压还会升高，因此需要持续服药，以保证有效的血药浓度，使血压保持平稳。

如果吃吃停停，血压忽高忽低会对血管造成很大的伤害，容易诱发出血、血栓形成。因此，高血压一定要坚持服药。

2.擅自增减剂量

高血压药物都是从最小剂量开始的，医师需要根据血压数值慢慢调整剂量，以保证用最小的有效剂量获得最佳的降压效果。

有些病人觉得药物降压效果不好，擅自增加剂量，或者由于经济原因减少剂量。这样会使血压降得过快，或者血压控制不佳，使心血管病风险增加。如果觉得药效不佳，应该在医师指导下调整剂量，而不要擅自增减剂量。

3.忘记服药

高血压患者大多是中老年人，容易记性不好。尤其是一些短效和中效降压药，每天要服用2-3次，老年患者容易漏服。因此，尽量使用一天一次服用，而具有24小时平稳降压作用的长效制剂。以有效控制全天血压和晨峰血压。同时，家属也要监督患者吃药，也可以使用分时药盒。

4.没有监测血压

高血压患者服药期间要每天测量血压，以观察疗效。若血压控制不满意，或者出现难以耐受的副作用如水肿等，要在医师指导下调整药物种类和剂量。

为了方便，可以在家中备一个电子血压计，早晚测一次血压。还可以去附近卫生站测量。如果长时间不测量血压，不知道药效，不利于治疗方案的调整和病情控制。

5.不改善生活方式

有些患者以为吃药把血压降下来了就没事了，其实是错误的。高血压是“生活方式病”，改善生活方式是高血压患者的基础治疗措施。无论是否需要药物治疗，都必须改善生活方式。如减少盐的摄入，低脂高蛋白饮食，控制体重，戒烟限酒等。

打个比方，血压升高好比一锅开水，降压药就是扬汤止沸，水暂时不沸腾了，过后还是会沸腾，因此就要不停地添凉水，即持续服药。而改善生活方式好比釜底抽薪，把火停了，水自然就不会沸腾了。临床上，有些患者通过饮食控制、适量运动和减轻体重将血压降下来，然后把药停了。具体是否停药要咨询医师。

综上，高血压病人服用降压药容易犯的错误有：吃吃停停，擅自增减剂量，忘记服药，没有监测血压和不改善生活方式。只有不犯这些错误，才能有效控制血压，预防心脑血管疾病。

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随着健康检查水平的不断提高和健康知识的逐渐普及，很多有高血压问题的朋友都知道应该服药控制血压了，但在高血压服药的过程中，却往往存在着这样那样的误区，今天就来和大家一起探讨高血压患者使用降压药的几个常见误区。

高血压用药常见误区1——高血压一定要吃药控制

实际上，对于高血压患者来说，用药的前提是先在生活上做好调理和控制。对于一些新发现的轻度血压升高的朋友，并不一定要一上来就先服用降压药，对于血压轻度偏高，高压不超过160，低压不超过100的单纯高血压患者，不妨先扪心自问一下，我在发现高血压之前，有哪些不良生活习惯影响了我的血压水平？

高盐高脂高糖饮食、长期的大鱼大肉导致肥胖、吸烟、长期大量饮酒、久坐不运动、熬夜、长期的紧张焦虑情绪影响，这些不健康的生活因素，都有可能影响我们的血压水平，有了轻度的高血压问题，不妨先试着从这些生活方面的因素进行调整控制，如果通过生活上不良因素的改善，能够把血压有效的降下来，当然就没有必要服用降压药。

还有一点需要提醒的是，高血压患者，不管服药还是不服药，生活上的严格自律，这些不良生活习惯的改善都应该持续坚持，这些不良习惯影响的不光是血压，还会导致身体血脂血糖代谢的异常以及加大心血管疾病的风险，因此，健康生活方式的保持，一定要坚持到底。

高血压用药的常见误区2——高血压有感觉的时候再吃药

很多有高血压问题的朋友，医生都会强调长期坚持服药控制血压，但有的朋友觉得虽然血压高，但没有任何感觉，也往往就忽略了吃药，等有感觉的时候再吃药，于是就有很大的一部分朋友，这样耽误了高血压的控制。

高血压是一种慢性疾病，这种慢性疾病的发生过程中，身体也在逐渐的耐受血压逐渐升高的这样一种状态，因此，大多数的高血压患者，血压虽然高，却是没有感觉的，但没感觉不代表没伤害，高血压如果长期不控制，其对于心血管、脑血管、肾脏等靶向器官引起的损害是静默式的，也是渐进式的，等到有一天出现了肾脏功能的损伤，心脏功能的损伤，脑梗脑出血等问题时，再去控制血压，就真的太晚了。因此，不管有没有感觉，控制高血压不应该以感觉为准，而是要以血压值为准，血压高了就要积极的进行控制，长期血压高，就要长期服药进行控制。

高血压用药的常见误区3——频繁换药

有些朋友很喜欢学习用药知识，健康知识，今天看了这篇文章，说沙坦类药物好，就赶紧把原来降压效果很好的地平药换成了沙坦，明天又看一篇文章说普利类能保护心脏，后天又把沙坦换成了普利，对于这样频繁换药的做法，是非常不推荐的。

目前临床上常见的降压药，多数都是长效的具有一定靶向器官保护作用的药物，不同的药物类别不同，降压机理不同，但服用降压药的最终目的，还是为了平稳的控制好高血压问题，让血压达标而平稳，减少高血压带来的健康危害。长效药物往往起效较慢，如果一开始吃药降压效果不好，别着急，吃上2~4周时间再看看，如果到那时还是降压效果不理想，再考虑换药也不迟，如果是服用单种药物无法有效控制血压的情况，与其直接换药，不如考虑联合其他类型降压药，通过联合用药的方式来协同降压，往往会有更好的血压控制效果。

总而言之，如果服用一种降压药，血压控制的很好，身体也没有出现不耐受的不良反应，千万不要人云亦云，听到哪种药物好，就赶紧换哪一种，适合自己的，能够长期保证用药安全，能够长期控制血压平稳的，就是好药，如果血压控制不好，需要调整用药方案，不妨咨询医生确定。

高血压用药的常见误区4——吃了药从不监测血压

对于高血压用药问题，一定要弄清我们的根本目标，根本目标就是控制血压平稳达标，减少高血压带来的健康危害。如何知道血压是否控制达标了，平稳了，当然是要对血压进行定期的监测才能够确认。现在家用电子血压计很便宜了，吃降压药过程中，也要注意定期的监测血压水平，如果平常血压控制很好，可以适当减少监测频率，而在季节冷暖变化时、更换调整用药方案时，都不放多测测血压，一天内的不同时间段内都测测，了解血压是否有明显的波动，对于因气候变化而导致血压控制不住或血压控制过度，监测调整后的用药方案的降压效果，都是很重要的。

当然还有一点要强调的是，监测血压情况很重要，但千万不要让这种监测变成了一种心理负担，人的血压每时每刻都有一定的波动性，如果说血压稍微超一点，或者降的稍微多一点，偶尔有点波动是正常的现象，如果为了一些细小的波动，而频繁调整用药，往往也是得不偿失的。

当然高血压患者在使用降压药的过程中，还有着各种各样的误解和误区，在这里就无法一一列举了，总体上来说，降压药的应用，最终就是为了控制好血压，用药方便、降压效果好，能平稳控制血压，长期服药安全性良好，身体耐受的降压药，就是好的降压药。在做好血压监测和保证用药安全的基础上，坚持长期合理用药，控制好血压，减少高血压带来的健康危害，才是我们服药控制高血压的最终目标。

李药师谈健康

不去除血压升高的原因就只吃药，会死更惨，很容易脑梗，容易肾出问题。一堆无能的狗屁专家没本事治好，没本事就闭上臭嘴，只会忽悠病人吃药，缺德到底了

无所谓879465

我国目前心血管病患病人数有 2.9 亿，其中高血压就有 2.45 亿。高血压会对心、脑、肾等器官产生伤害，加剧动脉粥样硬化，甚至是诱发急性心梗等。因此需要我们积极治疗，现在治疗高血压的首要手段就是药物治疗，但是很多患者在用药上存在误区，高血压病人在使用降压药时容易犯哪些错误呢？

1.不吃药或少吃药

很多人都觉得是药三分毒，因此很多患了高血压的人觉得最好不要吃药，甚至觉得药吃多了会产生依赖，认为一旦吃药就停不下来了，因此拒绝吃药，结果有些患者的症状越来越严重。

得了高血压就要吃药，并且一定程度上需要长期吃药，以免高血压对其他的脏器产生伤害。其实，高血压疾病是一种慢性病，目前只可控制，无法根治。使用降压药不会有依赖性，绝大多数患者都需要按医嘱使用药物，来降低并维持血压在正常范围内。

2.血压降下来就停药

有些患者是血压高了吃药，血压降下来就停药，实际上这是很危险的，要明白的一点是，你的血压正常了，是由于降压药有效果了，不是高血压治好了，还是要坚持服药的，高血压患者通常需要终身坚持服药，不可以随意停药，以免引起血压的反跳，严重时会诱发急性事件，当然，降压药的剂量是可以根据自身的血压情况进行适当的调整的，但是要在专业的医生知道下调整，不能随意增减。

3.降压药要时常更换

由于高血压是一种长期的慢性疾病，很难治愈，所以有些患者长时间吃一种降压药，但是病还没好，就会怀疑药物的效果，有些患者会选择其它的降压药。这种做法有时候是很危险的，临床上的降压药种类有很多，虽然都是降压药，但是针对的人群不同，禁忌症不同，盲目的更换降压药很危险，有些病人经常主动地变换降压药物的品种，但频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压也就不稳定，更有些患者擅自更换降压药，引起肝肾衰竭的问题。

4.降压药只能吃一种

有些患者认为都是降压药，吃一种就可以了，实际上，降压药是可以联合用药的，尤其是对于血压较高、伴发其它并发症的患者，联合用药是很不错的选择，只要在医生的指导下，选择正确的联合方式即可。

5.吃了药就万事大吉

有些患者认为吃了降压药就可以了，就万事大吉了，实际上高血压与多种因素有关，不良的生活习惯，不合理的饮食等，因此只靠吃药是不够的，还是要结合非药物治疗，才能更好的控制血压。

6.不按时吃药

有些患者吃药不按时，经常漏服，这是很危险的，高血压患者要按时服药，需要注意的是，如果有一顿忘记服药，切不可下一次加服，以免引起危险。

最后，高血压患者除了认真服药外，还要注意合理饮食、适当运动、养成养好的生活习惯、定期监测血压，根据自身的血压水平调整治疗方式。

希望对您有所帮助。

關鍵字: 高血压 健康 治疗