第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口不在同一個位置,為什麼?

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現在越來越多的女性朋友會想著在分娩寶寶的時候選擇採取剖腹產的分娩方式。這裡當然有客觀因素存在,像女性本人屬於晚婚晚育的情況,相比更為年輕的適齡女性在孕育寶寶時會缺乏優勢。

另外也有為數不少的女性朋友是對陣痛有恐懼、對陰道撕裂的恐懼、對產後會出現失禁現象的恐懼,甚至會有的女性朋友認為剖腹產會幫助自己保持良好地孕前體形。無論怎樣像這樣選擇性剖腹產的女性還是不少的。

其實,對於眾多的需要進行剖腹產分娩方式來迎接寶寶的女性朋友,有一點也是需要了解的,可能在自己的第一次生寶寶的時候就選擇了剖腹產分娩方式,在後來的第二次生寶寶的時候依然需要再進行剖腹產分娩方式。

這也是女性朋友們在選擇剖腹產分娩方式生寶寶的最為普遍的原因,會有90%的剖腹產婦女會在下次分娩時依舊要採取剖腹產。

也就不難發現在周圍會有的二胎媽媽會發牢騷地講到,怎麼這第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口不在同一個位置,早知道要挨第二刀來生二胎就在生一胎時選擇自然分娩方式了。那麼,想了解剖腹產同時對於怎麼二次的剖腹產的刀口位置不一樣呢?很想對此有個瞭解。現在就來具體聊聊。

01、剖腹產分娩方式的實施?

在孕期裡或者是在分娩中,當孕媽媽是出現了問題,需要進行剖腹產分娩方式,大部分情況下,是有婦產科醫生來實施剖腹產手術。

當孕媽媽是預約做剖腹產手術,就要遵從手術前的飲食規定。並且在整個剖腹產分娩方式過程中您通常是醒著的。也就意味著寶寶在出生後您就會立即看到他可愛的模樣了!

而至於在剖腹產分娩方式的手術前,麻醉師會先跟孕媽媽來討論止痛的方法。會有多大90%的剖腹產是選擇脊髓麻醉。

麻醉後的手術操作:

這時候醫生會在您恥骨上方劃開一個16~20釐米長的切口。切口會穿過組織,直達子宮,在子宮上,會劃開一條橫向切口進入子宮下方。當所有切口都劃開之後,醫生就會將寶寶從子宮內取出,然後再移去胎盤。每一層就會由可吸收的縫合線縫上,整個過程會持續30~60分鐘。

02、切口的樣式:

1⃣古典式子宮切口。

在過去的時候,剖腹產分娩方式採用的是古典式子宮切口,切口是位於子宮的正中線上。也因為如此,會使得切口位置位於子宮的肌肉部分,所以不能很好地癒合。

傷口會很容易因為宮縮撕開(像剖腹產後的陰道生產),通常會導致產婦的大出血及傷害胎兒的情況。如果您過去是有過一條經典切口,那下次分娩的時候必須進行剖腹產手術方式。基本上無大礙的情況下,是會在原有切口上再次動刀。

2⃣低橫向剖腹切口。

現在,大部分剖腹產都採取子宮頸剖腹產,就是在子宮下方有傷口,或者是開一個T形切口,以一個倒T的形狀穿過子宮上行。這種切口為寶寶能夠出來提供了更多的空間。如果是採取了這樣的切口樣式,您可能以後妊娠都需要剖腹產,因為這種切口會更容易破裂。

03、兩次切口不在同一位置

1⃣手術時間差異導致。

有的寶媽是由於兩次的剖腹產相隔時間有差異,在第一次切口不夠美觀的基礎上,考慮到早已恢復的切口處之外採取了更為適宜、不顯眼的位置進行了另一處切口。

2⃣出現更為緊急狀況。

像胎兒在生產過程中出現了嚴重的不適情況,胎兒太大、子宮內的窘迫狀況太過危急、出現了寶寶嚴重壓迫到部分臍帶。這時候都需要立即做出反應,在考慮到產婦和胎兒的生命安危,會做出更迅速、安全的處理方案而在另外一個位置再開刀。

孕媽媽經歷了十月的辛勤孕育寶寶,哪怕在最後的時刻是以挨刀才能迎接寶寶到來的方式也並不是非常遺憾的事情。更不需要有顧慮,自己並非是自然分娩方式給寶寶更適宜的生產方式。只要母子平安、寶寶健康就是很值得驕傲的事情。

今日話題:講講您在剖腹產時的故事?歡迎留言討論。

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第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口不在同一個位置,為什麼?

我有個同事,她說她第二次剖宮產的時候,就是把第一次剖宮產的疤痕切掉了,然後再原處又進行第二次剖宮產。當我們聊起這個問題的時候,另外一個同事反駁了,為什麼我是又開了一個刀口呢?

其實這裡面還挺有講究的,主要因素是寶媽第一次剖宮產的情況。

現在的剖宮產有兩種刀口,第一種是橫切,第二種是豎切。為了美觀,現在大部分都是豎切。但是也有人因為胎位或者其他問題不得已進行橫切。

如果第一次是豎切,第二次正常情況下也是在原有刀口上進行剖宮產,同時,切除第一次的疤痕。如果第一次是橫切,第二次又沒有特殊情況,可以在原來橫切的基礎上進行剖宮,並且切除第一次疤痕。
如果第一次是橫切,但第二次發生緊急情況,比如胎兒缺氧,產婦身體出現意外,胎盤剝離等,就需要豎切,這樣可以保證孕婦和胎兒的安全。

總之,第二次和第一次剖腹產刀口是不是一個位置,取決於胎兒和產婦的健康狀況。

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第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口不在同一個位置,為什麼?

懷孕分娩有兩種方式,一是自然分娩,也就是人們常說的順產。二是剖腹產,也就是對子宮進行剖宮手術,取出胎兒。很多寶媽在懷孕時都會討論有關於生產的一些經歷和經驗,而在生產中,有時候比較無奈之下,選擇了剖腹產。大家也知道,如果第一胎是剖腹產,那麼第二胎也必須做剖腹產。所以,經剖第一胎後的疼痛一直記憶猶新,都會試著想剖老二會不會更疼痛,會不會重新找位置下刀之類的幻想。



第二次剖腹產的刀口都在第一次剖腹產的刀口上進行的。我就是剖了兩次,生老大時,剖腹產後刀口上的瘢痕比較長,而且比較紅。但是到生老二時,醫生還是在原來的位置上下刀,還把原來那些多出來的結痂疤割掉了,然後重新縫針,現在老二一歲半了,傷口恢復也比較好,沒有之前生老大時留下的瘢痕長和寬哦。但是我是橫剖的,穿褲子都不敢穿低腰褲,怕勒到傷口,所以都選擇高腰褲子了哦😃



其實,剖腹產不是我們想選擇橫剖就橫剖,想選擇豎剖就豎剖的,主要還得看胎兒的位置來決定,所以寶媽們不要覺得橫剖影響了美觀就強行選擇豎剖,同時產後要注意休息、衛生和飲食哦!

願所有的寶媽們都順利生產,產後身體康健!


媽咪寶貝的快樂


先來給各位寶媽來一顆定心丸,絕大部分寶媽的第二次剖宮產腹部刀口會在第一次剖宮產的腹部刀口上,講的簡單點就是第二次剖宮產,往往會去掉原來的老疤,通過老疤來進入腹腔。

但是有些寶媽因為其特殊性,上次剖宮產如果是橫切口的話,本次剖宮產有可能會選擇豎切口進腹,畢竟豎切口進入更快,而且可以延長切口,便於腹腔內操作。比如急性胎兒窘迫,兇險性前置胎盤,這些情況下,往往會選擇直切口進腹,與原來的橫切口交織在一起呈為倒T字形或十字形。一個字就是難看,而豎切口就可以避免這種尷尬。



對於剖宮產切口的選擇,作為一個理性的醫生,個人建議豎切口優於橫切口,雖然切口外貌比較好看,但是實用性還是豎切口好。

總結,大部分第二次剖宮產會在原來的切口進入,但是當出現特殊情況,有時原來橫切口的寶媽需要改為豎切口進腹。祝好孕。

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第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口不在同一個位置,為什麼?

一般來說,第一次和第二次剖腹產醫生會盡量選擇原來的切口,這樣即使經歷兩次剖腹產,孕婦也只有一道傷口。

然而,如果胎兒和孕婦的情況不同,那麼也會發生兩次剖腹產刀口不同位置的情況。



為什麼第一次和第二次剖腹產的刀口不同?

1.胎兒的情況不同。

如果胎兒的雙頂徑比較大,那麼醫生會給孕婦選擇豎切的方式,這樣比較容易取出胎兒。

2.緊急剖腹產。

如果胎兒臍帶纏繞過緊,臍帶脫垂出陰道外,或者羊水汙染3度以上,胎兒嚴重缺氧,醫生需要緊急剖腹產,在最短時間內把胎兒搶救出來,這時候,豎切比橫切更容易操作。



3.孕婦過度肥胖。

如果孕婦比較肥胖,腹部脂肪比較厚,那麼醫生進行手術的時候,過厚的脂肪層會讓孕婦的剖腹產困難重重,醫生會選擇豎切,豎切傷口面寬,這樣方便醫生操作。

豎切時,胎兒娩出速度較快,對於醫生來說,更方便,不過傷口大,恢復慢。橫切口,傷口小,癒合後比較美觀,這樣不影響以後穿露臍裝。



其實,不管豎切還是橫切,都不是孕婦可以自行選擇的,二次剖腹產時,醫生會根據實際情況,給孕婦合適的切口,孕婦配合就好。


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剖宮產的手術切口

剖宮產手術的皮膚切口一般分為橫切口和豎切口兩種。

低位橫切口 是目前採用最多的剖宮產切口方式。產婦的子宮下段相對較薄,在此處做切口出血更少,也更有利於產後恢復,同時還有利於二胎分娩。由於橫切口是順著皮膚紋理切開皮膚,術後傷口的張力就較小,相對來說傷口就長得更好,不容易產生疤痕增生的情況。低位的橫切口一般位於恥骨聯合上2到3cm處,術後切口疤痕也不影響美觀,甚至不影響產婦將來穿比基尼,因此該切口也有“比基尼切口”的美稱。

豎切口 也稱經典切口或古典切口,是外科手術常用的切口方式,對於手術來說,豎切口能更好地暴露手術視野,更便於手術操作,手術時間也更短。對於一些妊娠合併子宮肌瘤、胎盤剝離緊急情況下的剖宮產手術,一般則採用豎切口則更為安全。

除了以上兩種常見的切口之外,還有T形切口和低位豎切口兩種。前者是在橫切口的基礎上發生了術中變化,比如子宮破裂、巨大子宮肌瘤等情況,需要做子宮切除術,此時就需要改變切口,在原來橫切口的基礎上再做一個正中的縱切口,形成T形切口。而後者雖然皮膚上是豎切口,但是內部子宮上依然是橫向的切口,因此這是一種採用較少的切口方式。


二次剖宮產切口選擇

考慮到美觀的因素,一般來說,第二次剖宮產都會選擇在第一次手術留下的疤痕處做切口,同時切除原有的手術疤痕。也就是說,如果第一次剖宮產是豎切口,那麼第二次剖宮產通常也是在豎切口下完成的。

但是如果第一次手術是橫切口,那麼第二次手術就得根據具體情況來進行選擇了。如果產婦情況無特殊,並非緊急情況,那麼第二次剖宮產依然可以在橫切口下完成,同時切除原有的疤痕。但是如果出現胎盤剝離、胎兒宮內窘迫、複雜的子宮肌瘤等情況,那麼權衡利弊,為了安全起見,醫生就可能會選擇豎切口,來完成手術。如果醫生認為可以在橫切口下完成,而術中發生胎兒取出困難、出血較多、須行子宮切除等變化,那麼改用T形切口的可能性也是有的。


總之,一個大原則就是安全第一、美觀第二。如果能確保母嬰安全,那麼當然可以選擇更美觀的方式來做手術切口。但是在母嬰安全受到威脅時,美觀就不再是考慮的因素,此時就應該怎麼安全怎麼來。


麻醉科徐醫生


一般來說二次手術沿用上次的手術切口


我們目前絕大多數醫生做的是【新式剖宮產術】,發明人是以色列的一名產科醫生,其實所謂的新式剖宮產術也並不新了,全世界應用了也有30多年了,我國的大夫熟練應用這項手術也有15年以上的歷史了。


所以最近10年內做剖宮產的孕婦,如果沒有特殊情況的話,應用的基本都是新式剖宮產。新式剖宮產的特點就是腹部下段的橫切口,包括子宮都是橫切口。(歷史上很長時間都是腹部豎切口的)

所以第一次手術孕婦如果做得是【新式剖宮產】的話,那麼在此手術的時候,如果沒有特殊情況,我們還是習慣在原切口進行手術。如果患者第一次做得是腹部豎切口的剖宮產時,我們一般也是在原來的豎切口位置手術,依然選擇豎切口。


但這些都是一般情況下,如果遇到原先的切口癒合不良或這次手術有其他併發症的話,再次手術的時候就有可能選擇新的位置,甚至第一次是橫切口,第二次也有可能選擇豎切口,這些情況都依據病情,有醫生決定。


產科李醫生


剖腹產二胎刀口 原來位置開刀

   在婦產科剖腹產技術上,經過這麼多年的實踐經驗,這種手術已經非常成熟。在做這種手術的時候醫生會考慮的非常全面,不單單從安全性考慮,也從孕婦的美觀上考慮。所以二胎的刀口往往是沿著一胎的刀口的位置開刀,這樣就不會再給二胎媽媽的肚皮上留下另一個傷口,皮膚表面還是原來的那個刀口位置留下的一條疤。

   剖腹產二胎刀口 刀口會否加大

   在做剖腹產二胎手術的時候,一般剖腹產的刀口位置都會在一胎剖腹產刀口位置,原來的那個位置癒合後會產生瘢痕組織,所以2次刀口的時候會先把疤痕組織切除,而子宮上也會有原來刀口留下的疤痕組織,也會先切除。這樣在第二次剖腹產的時候,刀口感覺比第一次剖腹產刀口要大一些,不用擔心癒合後,會在同一個位置留一條疤痕。


智欽孕嬰平臺


一般來說,兩次剖腹產的刀口位置是相同的地方,但也有可能不在同一個位置。

剖腹產作為一門婦產科的新技術,在生育領域被廣泛的應用。隨著正常的變化,很多媽媽都打算生二胎,其中對於很多第一胎為剖腹產的媽媽來說,如果二胎再進行剖腹產的話,那麼刀口的位置到底在哪兒?如果肚子上有兩道疤痕的話,那就太影響美觀了。今天我們就來聊一聊這個話題。

科普:第二天剖腹產,刀口一般在原位置

剖腹產的刀口分為橫切和豎切;現在的臨床上應用的基本都是橫切,因為橫切傷口較為美觀,相對來京不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。

而且也考慮到子宮恢復期的長短和外形的美觀,第二次剖腹產的刀口一般也會選擇在原來的位置上。但有些因為胎位的問題,媽媽體質問題,可能會重新找刀口位置,所以一定要定期產檢,遵醫囑。

一胎是剖腹產,二胎一定要剖嗎?

如果媽媽第一胎是剖腹產,第二胎是可以選擇順產的,但是存在一定的風險,而且要因人而異。70%的醫生會建議你再次接受剖腹產手術。

其實在產檢的過程中就可以看出來,如果出現骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形等特徵,考慮到寶寶和媽媽的安全,醫生一般會主張剖腹產。

但如果投胎的子宮切口較低,恢復較好,而且二胎的體重較輕,那麼可以選擇自然分娩。但是最終還是看產檢的情況,一切以安全健康為主。

綜上所述,如果媽媽要經歷兩次剖腹產,考慮美觀問題一般刀口位置是相同的地方,但是也要考個人的體質情況。一定要遵醫囑,選擇適合自己的生產方,畢竟健康是最重要的。

歡迎大家來討論,你們的二胎是順產還是剖腹產呢?


厲害了word娃


我家娃同學的媽媽就是經歷了兩次剖腹產,在一次閒聊的時候她告訴我,她之前也以為第二次剖腹產需要再在肚皮上劃一刀,所以緊張的不得了,後來臨上手術檯了醫生才告訴她,第一次剖腹產和第二次剖腹產的刀口是在同一個位置的,後來換藥的時候,她也確確實實看到自己的刀口是在原來剖腹產的地方開刀的,只不過那個傷口要比第一次的長一些罷了。

一般情況下,第二次剖腹產都是在第一次的剖腹產的地方開刀,也就是把原來的傷口疤痕切開,但在縫合的時候為了防止疤痕癒合不好,醫生通常都會把原來刀口上的疤痕組織削掉,然後再重新縫合,所以二胎剖腹產的疤痕通常要比一胎剖腹產的疤痕稍稍大一些。但在子宮上,為了防止子宮切口癒合的不好,醫生就不會再在原來的刀口上開刀了,會另外選一個地方開刀的。

但也有例外的情況,我一個同事肚皮上都有兩道切口,一道橫的,在小腹部,還有一道豎的在肚子上,因為二胎的時候胎兒缺氧了,醫生為了儘快的取出寶寶,就用了相對來說操作簡單省時間的豎切刀口,因為這個時候就顧不上美觀不美觀了,保證母嬰平安才是最重要的。

總之,如果沒有特殊情況,第二次剖腹產都會在原來剖腹產的刀口上下刀,但如果出現緊急情況,比如胎兒缺氧,或者第一胎的刀口粘連太嚴重,也有可能改成豎切喔!

我是沐沐,一名90後寶媽,多平臺原創撰稿人,堅持科學育兒,歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題,感謝您的閱讀和關注!


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