浮雲1515349

【專業醫生為您做解答】

在糖尿病的飲食控制中，主要是對熱量較高的三大營養素碳水化合物、脂肪和蛋白質進行適量的限制，特別是含碳水化合物豐富的主食，因為是血糖最主要的來源，所以是控制的重點。那麼，糖尿病人每天、每頓飯吃多少主食就合適呢？不同的人是不一樣的，因為最合適的量是建立在保證日常生理活動能正常進行的基礎上的，過量不好，不足也不是好事，可以按照下面的方法來做大概的計算：

首先，要根據自己的體重和生活習慣來確定一天所需要的總熱量，總熱量=體重的公斤數*每公斤體重需要的總熱量，大多數人每公斤體重大約需要25-30千卡的熱量，從事重體力勞動的人可按35千卡計算。

比如一個65公斤體重的工廠工人，屬於中等強度體力工作者，則全天所需要的總熱量=65*30=1950千卡。

第二步：計算1950千卡的熱量中有多少由含碳水化合物的主食提供，營養學要求碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養素全天提供熱量的佔比是65%、20%和15%。因此1950千卡的總熱量中約1265千卡需由主食來提供。

第三步：由於每克葡萄糖被機體利用時會產生4.1千卡的熱量，因此1265千卡的熱量將由1265/4.1=308克葡萄糖來提供，再用1兩=50克換算一下，308克葡萄糖=6.16兩的主食。

第四步：科學飲食中的一日三餐熱量分配是1：2：2，將6.16兩主食按此比例分配則早餐主食量1.23兩，午餐和晚餐的主食量為2.46兩。

當然，這是最基本的計算方法，計算結果可作為分配主食的依據，多一點比如全天6.5兩，少一點全天6兩都可以，並不要求絕對精準。不過要注意幾個細節：

• 一是上述計算的結果為生米生面的重量，並不是指熟食；
• 二是無論是白米白麵還是粗糧都是一樣的，並非粗糧就可以多吃；
• 三是並不需要每頓飯都要稱主食的重量，只需要固定專用的碗，每次用同樣的碗盛飯即可知道主食量；
• 四是如果吃了上述量的主食感覺沒吃飽，可以增加瘦肉、豆製品等高蛋白食物，即耐餓還有助於降低血糖；
• 五是吃主食時多與蔬菜配在一起吃，儘可能減慢進餐的速度；
• 六是每餐都要有主食，不吃主食反而血糖容易波動，對控制血糖帶來不利影響。

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天天聽健康

【糖尿病元兇：是主食還是菜？】葛叔同意糖尿病是吃出來的，但問題壓根不在吃多少主食。那造成1.2億糖尿病人，罪魁禍首又是誰、是主食還是菜？吃出糖尿病和食物哪些方面緊密相關呢？且看下文分解。

首先，我來陳述糖尿病和吃多少主食無關的根據。拿主食中的大米為例吧，從1980年到2010年，我國的人均大米消費量沒有總體變化，一直保持在每人每年100公斤上下，但是同期我國的糖尿病發病率卻從0.7%升高到11.6%，顯然我國的糖尿病流行不是大米吃多的原因，因為大米的消費量並沒有變。這些年人均主食的消費量還有遞減趨勢，但糖尿病患者卻與日俱增，更說明問題不在於吃多少主食上。

造成如此慘狀的原因到底是什麼呢？迷底馬上揭開。我們再來看同期另一組數據，從1980年開始，我國的肉類消費增加了十幾倍，糖尿病病人發病率也剛好增加了十幾倍，這難道是巧合嗎？數據又來了，一項涉及6萬多受試者的美國研究發現，隨著動物性食物攝入的種類和數量增多，糖尿病的發病率也跟著提高。

進一步的研究表明，當細胞裡堆積過多脂肪時，脂肪的代謝產物會阻斷細胞內的信號傳遞，這樣會造成什麼情況呢？就象開一扇門，雖然鑰匙和鎖是對上了，但始終沒有開門的指令，造成鑰匙插在鎖上沒動，造成葡萄糖進不了細胞內，在血液中堆積，血糖升高，這就是糖尿病。同時，細胞還得不到所需要的葡萄糖，只能乾著急，被活活捱餓，所以，糖尿病人往往又餓又渴，造成喝得多，吃得多，尿得多，但體重少，所謂“三多一少”的症狀。

這下似乎找到了元兇了。但問題並不那麼簡單，主食的過於精製也是主謀，各種含糖飲料和甜品，派類食品，煎炸食品等等氾濫是同謀，扮演著並不光彩的幫兇角色，造成糖尿病人如雨後春筍。

所以，我們不應怪咎於主食吃了多少，而要重視吃什麼主食。注重主食多樣化，雜糧化，輕食化，儘量多攝入血糖生成指數低的主食，如蕎麥，燕麥，藜麥，青稞等等。而且一定要吃乾飯，不能吃稀飯，否則血糖又會失控了。

葛柏浩

糖尿病患者一頓飯吃多少主食，答案，有數種模式：

1. 血糖反饋。

2. 科學計算。

3. “野路子”。

來簡單瞭解一下。

1. 血糖反饋。

通常來說，主食攝入有一個範圍——超出這個範圍，糖友血糖會超標，或者導致飢餓和消瘦。

這種方式，適合有生病經驗、具備一定糖尿病基礎知識和飲食素養的糖友。

糖友，可根據餐前和餐後血糖監測的數值，來規劃每日、每餐主食的食用量。並且，這個食用量，其實是可以動態調整的：

以低熱量、血糖友好的全穀物、粗雜糧、薯類等，來部分或者全部替代精米精面。

說得再通俗一點，餐後血糖高了，少吃一口主食，或者多吃一點粗雜糧。

另外，進食的前部程，適當多吃一些蔬菜和肉食，把腸胃壁空間先佔據，這樣，後吃的主食，無法大量地、全面地與消化面接觸，血糖表現相對較好。

2. 科學計算。

這種方法比較嚴謹，但是開頭計算起來，比較繁瑣，步驟如下：

其一，評估糖友的體力活動量。

其二，計算糖友的標準體重。

其三，根據標準體重和體力活動量，查找每日所需的基本熱量。

其四，將每日總熱量分配至一日三餐（或四餐，或五餐，視血糖表現而定）。

其五，根據每餐的熱量，計算主食進食量（生重數據）。

一般說來，糖友攝入的總熱量，是有所約束的。

糖友可據此飲食一段時間，然後看血糖表現和體重變化。如有異常，再行調整。

3. “野路子”。

人體是一個複雜的系統，而營養和飲食對於人體，又是一個充滿“科學探知”的領域。

有糖友，會拋棄主食，或部分減少主食，以蔬菜、肉禽蛋奶魚等食物為主，即所謂的“生酮飲食”、“低碳飲食”、“超低碳飲食”等等。

儘管營養界不提倡此種做法，因為中長期會導致許多意想不到的副作用，和潛在身體健康危害。

萬幸的是，許多采用這類方法的糖友，至少血糖控制得比較好。

糖友可根據以上三種方式，來規劃自己的飲食和主食食用量。

希望糖友們，能巧妙進餐，恢復健康！

躍水營養

低糖生活指導猿來解答~

許多糖友認為主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，所以儘量少吃或者不吃主食，其實這是一種誤解。

1、主食不能不吃

主食攝入不足，缺乏熱量來源，無法滿足全身代謝所需，機體勢必會動用脂肪和蛋白質來提供能量。

脂肪分解會產生酮體，易導致飢餓性酮症；蛋白質分解會引起消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發各種感染。此外，人在飢餓狀態下容易發生低血糖

有的糖友主食雖然吃得少，但肉蛋、油脂等攝入增加，最終總熱量超標，導致血脂升高。

所以不能依靠不吃主食或吃很少來控制血糖。

2、主食應該吃多少

每天應攝入的總熱量因人而異，應當根據身體胖瘦、勞動強度大小等具體情況而定。原則上，主食每天佔總熱量的55-60%。

總原則是“多動多吃，少動少吃”，一般情況下每天200-300g（生重），特殊情況一天可以增加到400g。

休息狀態200-250g；輕體力勞動250-300g，中等體力勞動者300-350g，重體力勞動者400g以上。

3、什麼樣的主食能吃

我們平時吃的米飯和麵食糖友同樣可以吃，但是因為粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助於延緩餐後血糖升高，因此

要注意一些高脂高油的主食儘量少吃或不吃，比如油條、粽子、麻花等。

4、主食應該怎麼吃

輕型糖尿病需保證一日三餐，早、中、晚按1/5、2/5、2/5分配熱量；對血糖不穩定的糖友，建議少食多餐

低糖生活指導猿

這個真不是想象的那麼簡單！

一般情況下，醫生會建議糖尿病患者主食吃二兩飯！

而這二兩是指食物的生重而不是熟重。

其實真正計算主食吃多少的方法是要根據患者的年齡，身高，體重和勞動強度來計算，每天飲食的總熱量。

例如

男性，66歲，身高1.80米，體重80公斤，退休在家基本沒有過大的體力勞動！如果讓他每頓只吃二兩熟中的飯的話，沒被糖尿病打到，也直接被餓倒了。

那如何正確的計算一個人的身高體重是否標準呢？

最簡單的方法，是用身高減去105，但對於65歲以上的老年人，可以身高減100。 那麼上面的患者的理想體重就是80公斤。這個體重上下浮動10%都是可以的。

這麼高的身高體重的人群，一天能多吃多少食物呢？ 由於在家基本上是屬於輕體力勞動者，所以一天所需要的能量=標準體重*30每公斤體重所需的能量

80*30=2400kcal

那主食所需要提供的能量是一天的50~55%，也就是說一天的飯量，要佔1200kcal大約是6.6兩的主食（生重）。一兩的生米大約能做120克的米飯。那麼6.6兩的大米可以做成熟的米飯大約800克。分配到三餐後，每餐可以吃將近半斤的米飯。而為了讓患者能有些加餐，我建議每餐吃四兩左右的主食比較好！

作者簡介: 李實 國家二級營養師 糖尿病教育十餘年 首批高級育嬰師 護師

糖尿病食譜營養師

營養師小糖來為大家解答。我們知道，主食含有豐富的碳水化合物，對血糖的影響是很大的，主食的量直接關乎到餐後血糖水平。對於不同的患者，每頓飯所吃的主食量也不是恆定的。

通常情況下，一個身材適中的成年人，如果沒有重體力勞動，推薦每天吃6兩左右的主食，這個量指的生重。如果是按一日三餐來吃的話，可以按早中晚分別為1/5、2/5、2/5。但是並不建議糖友們一日三餐的吃，而建議大家少食多餐，把一日三餐分為五六餐更好，每餐主食可為1/5，也就是每餐吃1兩主食。不過這也只是個參考，如果活動量比較大，建議多吃，如果活動量比較小，身體比較瘦小，建議少吃。

適合糖友們的主食：玉米、薏米、紅豆、燕麥、蕎麥、紫薯、小米、黑豆等，日常可把這些主食混合或輪換食用，有助於均衡營養，控制血糖。

不適合糖友的主食：粳米、秈米、糯米、黏性黃米、白麵條、麵包等，熱量高升糖快。

糖友們吃主食還要注意下面這些事：

1.米飯不要煮的太軟爛，越爛越容易升高血糖。

2.吃飯要細嚼慢嚥，吃得越快越不利於控制熱量和血糖。

3.控糖的進餐次序是先喝湯吃菜，再吃米飯和肉類。

4.主食優先選擇米飯，少吃饅頭和麵條，儘量不吃粥。

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糖人健康網

良好的飲食控制有助於糖尿病患者的血糖控制，但在眾多糖尿病患者的治療方案中，飲食治療依然是一片空白。糖尿病患者被多次告知吃飯要適量，但“適量”究竟是怎樣的一個標準，如何把握，吃多少合適？接下來，醫學莘將為您解析。

糖尿病患者在制定飲食計劃時，不僅需要根據身高、體重、體力活動量決定每日所需總熱量，還需要合理選擇食物的種類，碳水化合物（穀物、薯類、蔬菜等）、脂肪（動植物油脂）、蛋白質（瘦肉、雞蛋、牛奶等）一般按5:3:2的比例進行選擇，同時按1:2:2的比例合理分配至三餐。聽起來比較複雜。不要擔心，醫學莘給不同身高、體重、體力活動的患者制定了一個食譜，大家可以參考一下。

• 身高180cm、標準體重75kg的成人，若從事久坐或久站為主的輕度體力勞動，如辦公室人員、駕駛員、服務員等。根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、兩個饅頭；午餐吃2兩米飯、半斤蔬菜、3兩瘦肉、半兩植物油；晚餐吃2兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、半兩植物油。

  
  

• 身高165cm、標準體重60kg的成人，若從事輕度體力勞動，根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、兩個饅頭；午餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、半兩植物油；晚餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、1兩瘦肉、20g植物油。
  
• 身高160cm，標準體重55kg的成人，若從事輕度體力勞動，根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、1個饅頭；午餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、20g植物油；晚餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、1兩瘦肉、20g植物油。
  

需要注意的是：

• 肥胖的患者，在上述食譜的基礎上，早餐少吃一個饅頭，午餐少吃半兩米、10g油，晚餐少吃半兩米；消瘦的患者，在上述基礎上，早餐可多吃一個饅頭，午餐多吃半兩米、1兩瘦肉，晚餐多吃半兩米。
  

• 中度體力勞動者，如工作量中等的技術工人、環衛工、搬運輕東西等，在輕度體力勞動者的基礎上，可在適當增加主食、蛋白質等食物；重度體力勞動者，在重度體力勞動者的基礎上，可再適當增加主食、蛋白質等食物。

• 選擇食物種類時，儘量選擇血糖指數低、血糖負荷低的食物。

所以，不同的糖尿病患者，一頓飯多多少主食，應根據升高、體重、體力勞動決定。如果你的身高、體重不在上述範圍內，輕評論區留言醫學莘，量身定製。

感謝大家的閱讀！

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醫學莘

糖尿病每天主食吃全穀類，儘量減少攝入量。糖尿病治療以飲食控制為重點，一是減少總熱量，二是減少飽和脂肪。主食穀類要用全穀類，多吃粗糧，雜糧，如麥片、玉米、小米、蕎麥麵等。還有提倡多吃蔬菜水果，因為蔬菜水果含熱量低，而含纖維素、維生素、微量元素等卻豐富。原則上，蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的，花色品種要多樣，還要多吃豆類，而對富含澱粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃。

夢想的追求董焱

這樣的碳水化合物可以保證身體對能量的基本需求，同樣可以起到節約蛋白質的作用，也不會造成肥胖，反而會幫助控制體重。並且這些主食中，全穀物至少需要40-80g，這樣既能增強飽腹感，又能夠幫助平穩餐後的血糖，還能夠提供豐富的膳食纖維預防便秘，一舉三得。

對於糖尿病患者來說，每餐之後的半小時至1小時，最好活動一下，比如散散步，這樣有助於消耗攝入的能量，更好的控制體重，對於降低餐後的血糖也能起到一定的效果。

心理營養師程偉華

看你吃的是什麼性質的主食，如果是正常健康人吃的主食超過30克血糖都會上升很高（本人試驗過很多次，精確到綠豆掛麵超過三十根都得吃藥！）。糖友可選擇高抗性澱粉大米（升糖指數為46/100）。一般二型患者只要不到併發症出現之前食用（當然對其它食物也有要求，這裡不便深談），基本可以做到每餐吃飽而到下一頓飯前沒飢餓感，基本可以停藥。

關鍵字: 健康 碳水化合物 糖尿病