項少龍龍龍
糖尿病是我國第一大代謝性疾病，診斷明確後應給予合理的降糖方案，以改善代謝，降低血糖。運動治療是非藥物降糖的重要措施，糖尿病患者規律運動，近期有助於降低血糖，遠期可減少心腦血管疾病發生風險。那麼，糖尿病患者每日快走5公里，7000來步，能控制好血糖嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
糖尿病患者可能伴隨多項基礎疾病，包括高血壓、血脂異常、肥胖、脂肪肝以及高尿酸血癥中的一種或多種。運動不僅可改善血糖，還可降低血壓、改善血脂、減輕體重、減輕脂肪肝以及降低血尿酸水平。因此，糖尿病患者堅持運動，受益的遠不止血糖這一項指標。雖然運動使糖尿病患者獲益頗多，但應注意控制運動強度與運動時間。運動強度太低，運動時間太短，可能很難達到預期治療效果。運動強度分低、中、高等，運動方式分無氧運動與有氧運動，不同的組合可產生不同的效果，其中，中等強度有氧運動可使糖尿病患者顯著受益。中等強度有氧運動需要控制好兩個因素：一是運動時間，每次運動半小時為宜；二是強度，每次運動時心率保持在（220-年齡）的50%-70%這個範圍比較合適。滿足這兩個條件的運動包括快走。
快走是指每分鐘步行約80-100米，30分鐘大約運動2.4至3.0公里；成人平均步伐約0.6至0.75米，30分鐘大約快走3000至5000步。單從數據上來看，快走5公里，7000來步已經達到了中等強度有氧運動的要求，因此是有助於血糖控制的。但運動是一個長期受益的過程，研究發現，糖尿病患者堅持運動8周以上，糖化血紅蛋白可降低約0.66%；堅持運動12-14年以上的患者，可顯著降低急性心腦血管疾病的發生風險。因此，欲使糖尿病患者終生受益，需要長期堅持運動。當然，除開快走，其它中等強度有氧運動也適宜於糖尿病患者，包括打太極拳、騎車、游泳、打乒乓球、打羽毛球、慢跑、慢節奏舞蹈等。選擇多種運動形式，會增加運動樂趣，更易於堅持。
運動時需注意：
- 伴有膝關節退行性病變的肥胖患者，遠距離快走可能增加關節負擔，可不以以5公里，7000來步的快走作為運動參考標準，可適當縮短運動距離，或選擇其它運動方式，如游泳等，可適當減輕膝關節的壓力。
- 運動會增加心臟負擔，糖尿病患者若已經出現嚴重心血管疾病，應待病情控制平穩後進行運動。運動時微出汗，心跳、呼吸稍快即可，若出現了顯著心悸、呼吸急促、胸痛等不能耐受的症狀時，應停止運動。
- 運動前，糖尿病患者應監測血糖，若血糖高於16.7mmol/L或低於3.9mmol/L，不能運動。高血糖會可能誘發糖尿病酮症酸中毒等急性併發症，低血糖可能帶來生命危險。運動後，也應監測血糖，血糖較低時應減量降糖藥。
- 糖尿病的治療為綜合治療，包括運動治療、飲食治療在內的非藥物治療，既是首選治療，也是基礎治療。但不建議單獨運動降糖，運動的同時應控制飲食、戒菸限酒、減輕體重等，才能更好地控制血糖。血糖顯著升高的患者，非藥物降糖的同時，更重要的是給予藥物降糖。
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綜上，快走屬於中等強度有氧運動、長期堅持有助於降低血糖。每日快走5公里、7000來步可達到運動降糖的預期。運動的同時應注意改變其它生活方式，如控制飲食、減輕體重等。血糖顯著升高的患者，應給予藥物降糖。
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醫學莘
題主一次五公里七千步這樣子控制血糖，我一同事是每天三餐後運動，一天健走三次。每次15～20分鐘即可，正常走，每次散步後測量血糖可以降。他堅持特別好，多年如一日。我血糖正常，只是陪走過幾次，沒有堅持下來。
戶外爬山
快步走鍛鍊是很好的有氧運動方式，有高血糖問題的朋友，可以結合身體情況堅持這樣的運動鍛鍊方式，但僅僅靠每天堅持快步走，能不能控制好血糖水平，還要看具體的情況。
單從運動鍛鍊調控血糖來說，快步走運動是很好的方式，通過每天堅持運動鍛鍊，能夠調節身體的代謝機能，還可以有效的改善身體的胰島素抵抗問題，另一方面，運動鍛鍊還能夠增強肌肉組織對於葡萄糖的利用，因此，不論從哪個方面來說都是，運動鍛鍊，都是做好血糖控制的重要調節干預手段。
對於高血糖的運動調節，一定要注意堅持，雖然有科學證據表明，一次鍛鍊都可以達到有效降低血糖的效果，但同時科學研究也指出，只有長期堅持的運動鍛鍊，才能夠起到更好的平穩控糖效果，如果鍛鍊中間間斷時間超過2天，運動鍛鍊對於血糖的控制效果就會收到影響，因此，如果您用快步走5公里的運動方式來加強血糖控制，一定要注意每天堅持鍛鍊，如果偶爾間斷沒關係，但每週鍛鍊時間應該不少於4天。在運動強度上，要結合自身情況，如果有肥胖問題的朋友，不妨適度的加大下運動強度，即使是走路運動，也可以儘量的提高下配速，或者走路的距離再加長一些，通過加大消耗的方式，來起到減脂減重的目的，控制好肥胖問題，也是改善和調節血糖的重要方面。
運動鍛鍊有利於血糖控制，但有一點需要指出的是：高血糖想要控制達標，通常都是一個綜合多方面的全面調理過程，通過一種單一手段，往往較難達到理想的血糖控制效果。
舉個例子，比如說這樣一位朋友，發現了血糖升高的問題，空腹血糖超過了6.1，但還未超過7.0的糖尿病診斷標準，屬於空腹血糖受損的情況，醫生告訴他要多運動，於是他由原來的從不運動，轉變成了每天堅持快步走運動鍛鍊的方式，這種方式每天堅持，幾乎每天都能走7000步，5公里左右，這樣的一段時間堅持下來，發現血糖水平竟然變化不大，只是略微的下降，為什麼會這樣呢？醫生為了這位朋友鍛鍊期間的飲食情況，才發現了真相，原來自從運動鍛鍊以後，這位朋友胃口大開，比原來的要吃的多很多，幾個月鍛鍊下來，原來的肥胖問題不但沒有改善，還長了幾斤肉出來，這樣的情況，屬於僅僅加強了運動，而沒有在飲食上加強調理，能量過剩的問題仍然沒有得到有效的控制，血糖水平自然也就不太容易降下來了。
而如果這位朋友在每天堅持快步走鍛鍊的同時，能夠合理的控制飲食，不暴飲暴食，儘量少吃高糖高脂的食物，多吃蔬菜，低糖的水果，適量的攝入堅果，飲用牛奶，即能保證身體營養的前提下，又控制好熱量的攝入，結合自身身體有肥胖問題的情況，能夠控制好食量，再在加強運動的基礎上，有效的控制好體重問題，血糖的下降幅度和控制情況，就會更好，控制到完全達標的水平，也完全不是什麼難事。
對於已有糖尿病問題的朋友，就更是要注意糖尿病的綜合控制了。對於輕度的新發糖尿病患者，並非一定要先吃藥，同樣可以試著通過加強運動鍛鍊，控制飲食來加強血糖控制，如果能夠在3個月內把血糖控制下來，控制到合理的達標水平，比如糖化血紅蛋白可以控制到6.5%以下，那麼可以繼續通過生活調理的方式來控制血糖，如果通過生活方式調理血糖控制不理想，就應該考慮加用藥物來加強血糖控制了。
而對於糖尿病病程較長，已經服用藥物來控制血糖的朋友來說，如果想單單通過每天走路5公里來控制血糖，而停用降糖藥物，往往是很難做到血糖的穩定控制的，不管是走路運動，還是控制飲食，還是使用降糖藥物，最終的目的，是要控制血糖的平穩達標，減少高血糖帶來的健康危害，因此，如何控制血糖，要結合實際情況，如果單靠一種方式不能有效控糖，就要不斷的加入其它手段，提高控糖效果。
李藥師談健康
剛開始血糖可能會有控制，但時間長了就很難控制，因為經常中等強度運動如跑步，跳繩游泳，甚至快走都會導致代謝不可逆轉性氧化衰老性下降，病情難以控制。不信試試。
運動醫學碩士評論
運動醫學碩士談瘦身
關於糖尿病有很多錯誤的說法，運動是其中之一。很多專家都說糖尿病是由於運動不足導致的，其實很多藍領工人也有糖尿病。這種說法讓糖尿病患者產生極大的自責和負罪感。於是很多糖尿病患者大量運動，雖然可以少量降低血糖指數，但是並沒有逆轉糖尿病病情，運動十幾年後，病情還是會日趨嚴重，各種併發症開始如約而至。因此這種說法是錯誤的。所謂的五駕馬車也是沒用的。每天走十公里也不能逆轉糖尿病病情。
糖尿病其實是由於錯誤的飲食觀念導致的代謝疾病，最大的問題就是長期大量攝入糖分和穀物糧食，刺激胰腺分泌胰島素，長期高胰島素血導致各種代謝疾病，血糖高只是發生高胰島素血十幾年後的結果。只有改變飲食觀念，採用低碳生酮飲食，才能逆轉糖尿病。
主流糖尿病療法的最大錯誤就是認為血糖升高的原因是胰腺功能受損，胰島素分泌不足。這就是為什麼糖尿病病情無法有效抑制的根本原因。搞清楚這個問題很簡單，到醫院測血糖的同時，測一下胰島素水平，血糖高的同時胰島素水平也很高。
曹力1962
快速走路也叫健步走，是一種有氧運動，簡單易學，成本低，不受場地限制，其運動強度介於散步和跑步之間，尤其適合中老年朋友，健步走有助於鍛鍊心肺功能，減輕體重，促進血液循環，保持血管彈性，並可增強肌肉力量，減少骨質丟失，緩解壓力，改善睡眠，可有效的預防高血壓、高血脂、糖尿病、骨質疏鬆以及失眠等慢性疾病，《中國居民膳食指南（2016版）》推薦日常應堅持主動身體活動，每週5天應進行中等強度的身體活動，每週運動時間不少於150分鐘，最好每天走6000步，有益於保持身體健康。 
對於糖尿病患者來說，每天堅持快走5公里，7000步，可有利於減少脂肪含量，減輕體重，促進脂肪和肌肉等外周組織更好的利用葡萄糖，改善胰島素抵抗，提高血糖達標率。此外，堅持每天快走不僅可以改善血糖控制，而且還可減少心血管危險因素，提升幸福感，並可顯著降低糖尿病患者的死亡風險。
這種快速走路應達到中等強度的運動水平，對於改善血糖會有更大幫助，可以通過監測心率來判斷您是否達到了標準，運動時的心率不要超過最大心率（最大心率=220-實際年齡）的50%-70%，比如您60歲，運動時的心率應控制在80次-112次，就達到了中等強度的運動標準，這種運動狀態有點用力，呼吸和心跳加快，但不急促，運動時可以通過佩戴運動手環或手錶監測心率。
總之，快速走路是一種健康、簡單、易行的運動方式，屬於有氧運動，對於糖尿病患者，每天堅持快走5公里，7000步，可有助於血糖的控制，通過監測心率，達到中等強度的運動標準，對於改善血糖效果更好，但是糖尿病的治療是一個綜合治療的過程，單憑快速走路，很難達到理想的降糖效果，生活方式的干預還應包括飲食控制、戒菸、限酒等方法，如果生活方式干預3個月後血糖仍不達標，應及時開展藥物治療。
參考文獻：
中國2型糖尿病防治指南（2017年版）
中國居民膳食指南（2016版）
南開孫藥師
運動是糖尿病治療中十分重要的一環，堅持規律科學的運動，對於血糖控制有著十分重要的作用。糖尿病患者的運動應以有氧運動為主，講求循序漸進，根據自身情況可選擇散步、快走、慢跑、健身操、太極拳等。
快走是常見的有氧運動方式，運動強度適中，適合多數糖尿病患者。建議大家在兩餐之間或餐後一小時以後再進行運動，避免空腹或餐後立即運動，每次運動半小時以上，單以步數計算，每天6000～8000步是比較合適的。大家在運動中如有任何不適，要及時停止運動，必要時就醫診治。
糖尿病患者在運動的同時，也要注意合理飲食，嚴格控制每日總熱量，三餐要定時定量，多吃新鮮蔬菜、粗糧。要規律服藥，必要時可使用胰島素替代治療。也要注意監測血糖水平變化和定期複查，根據病情在醫生指導下調整治療方案。
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銀杏葉的守望
根據自己實際情況考慮，一般快走30-40分鐘，走到微微出汗就可以。
每天堅持走，堅持測量血糖，根據飲食情況增減運動情況。
