项少龙龙龙
糖尿病是我国第一大代谢性疾病，诊断明确后应给予合理的降糖方案，以改善代谢，降低血糖。运动治疗是非药物降糖的重要措施，糖尿病患者规律运动，近期有助于降低血糖，远期可减少心脑血管疾病发生风险。那么，糖尿病患者每日快走5公里，7000来步，能控制好血糖吗？接下来，医学莘将为您解析。
糖尿病患者可能伴随多项基础疾病，包括高血压、血脂异常、肥胖、脂肪肝以及高尿酸血症中的一种或多种。运动不仅可改善血糖，还可降低血压、改善血脂、减轻体重、减轻脂肪肝以及降低血尿酸水平。因此，糖尿病患者坚持运动，受益的远不止血糖这一项指标。虽然运动使糖尿病患者获益颇多，但应注意控制运动强度与运动时间。运动强度太低，运动时间太短，可能很难达到预期治疗效果。运动强度分低、中、高等，运动方式分无氧运动与有氧运动，不同的组合可产生不同的效果，其中，中等强度有氧运动可使糖尿病患者显著受益。中等强度有氧运动需要控制好两个因素：一是运动时间，每次运动半小时为宜；二是强度，每次运动时心率保持在（220-年龄）的50%-70%这个范围比较合适。满足这两个条件的运动包括快走。
快走是指每分钟步行约80-100米，30分钟大约运动2.4至3.0公里；成人平均步伐约0.6至0.75米，30分钟大约快走3000至5000步。单从数据上来看，快走5公里，7000来步已经达到了中等强度有氧运动的要求，因此是有助于血糖控制的。但运动是一个长期受益的过程，研究发现，糖尿病患者坚持运动8周以上，糖化血红蛋白可降低约0.66%；坚持运动12-14年以上的患者，可显著降低急性心脑血管疾病的发生风险。因此，欲使糖尿病患者终生受益，需要长期坚持运动。当然，除开快走，其它中等强度有氧运动也适宜于糖尿病患者，包括打太极拳、骑车、游泳、打乒乓球、打羽毛球、慢跑、慢节奏舞蹈等。选择多种运动形式，会增加运动乐趣，更易于坚持。
运动时需注意：
- 伴有膝关节退行性病变的肥胖患者，远距离快走可能增加关节负担，可不以以5公里，7000来步的快走作为运动参考标准，可适当缩短运动距离，或选择其它运动方式，如游泳等，可适当减轻膝关节的压力。
- 运动会增加心脏负担，糖尿病患者若已经出现严重心血管疾病，应待病情控制平稳后进行运动。运动时微出汗，心跳、呼吸稍快即可，若出现了显著心悸、呼吸急促、胸痛等不能耐受的症状时，应停止运动。
- 运动前，糖尿病患者应监测血糖，若血糖高于16.7mmol/L或低于3.9mmol/L，不能运动。高血糖会可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，低血糖可能带来生命危险。运动后，也应监测血糖，血糖较低时应减量降糖药。
- 糖尿病的治疗为综合治疗，包括运动治疗、饮食治疗在内的非药物治疗，既是首选治疗，也是基础治疗。但不建议单独运动降糖，运动的同时应控制饮食、戒烟限酒、减轻体重等，才能更好地控制血糖。血糖显著升高的患者，非药物降糖的同时，更重要的是给予药物降糖。
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综上，快走属于中等强度有氧运动、长期坚持有助于降低血糖。每日快走5公里、7000来步可达到运动降糖的预期。运动的同时应注意改变其它生活方式，如控制饮食、减轻体重等。血糖显著升高的患者，应给予药物降糖。
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医学莘
题主一次五公里七千步这样子控制血糖，我一同事是每天三餐后运动，一天健走三次。每次15～20分钟即可，正常走，每次散步后测量血糖可以降。他坚持特别好，多年如一日。我血糖正常，只是陪走过几次，没有坚持下来。
户外爬山
快步走锻炼是很好的有氧运动方式，有高血糖问题的朋友，可以结合身体情况坚持这样的运动锻炼方式，但仅仅靠每天坚持快步走，能不能控制好血糖水平，还要看具体的情况。
单从运动锻炼调控血糖来说，快步走运动是很好的方式，通过每天坚持运动锻炼，能够调节身体的代谢机能，还可以有效的改善身体的胰岛素抵抗问题，另一方面，运动锻炼还能够增强肌肉组织对于葡萄糖的利用，因此，不论从哪个方面来说都是，运动锻炼，都是做好血糖控制的重要调节干预手段。
对于高血糖的运动调节，一定要注意坚持，虽然有科学证据表明，一次锻炼都可以达到有效降低血糖的效果，但同时科学研究也指出，只有长期坚持的运动锻炼，才能够起到更好的平稳控糖效果，如果锻炼中间间断时间超过2天，运动锻炼对于血糖的控制效果就会收到影响，因此，如果您用快步走5公里的运动方式来加强血糖控制，一定要注意每天坚持锻炼，如果偶尔间断没关系，但每周锻炼时间应该不少于4天。在运动强度上，要结合自身情况，如果有肥胖问题的朋友，不妨适度的加大下运动强度，即使是走路运动，也可以尽量的提高下配速，或者走路的距离再加长一些，通过加大消耗的方式，来起到减脂减重的目的，控制好肥胖问题，也是改善和调节血糖的重要方面。
运动锻炼有利于血糖控制，但有一点需要指出的是：高血糖想要控制达标，通常都是一个综合多方面的全面调理过程，通过一种单一手段，往往较难达到理想的血糖控制效果。
举个例子，比如说这样一位朋友，发现了血糖升高的问题，空腹血糖超过了6.1，但还未超过7.0的糖尿病诊断标准，属于空腹血糖受损的情况，医生告诉他要多运动，于是他由原来的从不运动，转变成了每天坚持快步走运动锻炼的方式，这种方式每天坚持，几乎每天都能走7000步，5公里左右，这样的一段时间坚持下来，发现血糖水平竟然变化不大，只是略微的下降，为什么会这样呢？医生为了这位朋友锻炼期间的饮食情况，才发现了真相，原来自从运动锻炼以后，这位朋友胃口大开，比原来的要吃的多很多，几个月锻炼下来，原来的肥胖问题不但没有改善，还长了几斤肉出来，这样的情况，属于仅仅加强了运动，而没有在饮食上加强调理，能量过剩的问题仍然没有得到有效的控制，血糖水平自然也就不太容易降下来了。
而如果这位朋友在每天坚持快步走锻炼的同时，能够合理的控制饮食，不暴饮暴食，尽量少吃高糖高脂的食物，多吃蔬菜，低糖的水果，适量的摄入坚果，饮用牛奶，即能保证身体营养的前提下，又控制好热量的摄入，结合自身身体有肥胖问题的情况，能够控制好食量，再在加强运动的基础上，有效的控制好体重问题，血糖的下降幅度和控制情况，就会更好，控制到完全达标的水平，也完全不是什么难事。
对于已有糖尿病问题的朋友，就更是要注意糖尿病的综合控制了。对于轻度的新发糖尿病患者，并非一定要先吃药，同样可以试着通过加强运动锻炼，控制饮食来加强血糖控制，如果能够在3个月内把血糖控制下来，控制到合理的达标水平，比如糖化血红蛋白可以控制到6.5%以下，那么可以继续通过生活调理的方式来控制血糖，如果通过生活方式调理血糖控制不理想，就应该考虑加用药物来加强血糖控制了。
而对于糖尿病病程较长，已经服用药物来控制血糖的朋友来说，如果想单单通过每天走路5公里来控制血糖，而停用降糖药物，往往是很难做到血糖的稳定控制的，不管是走路运动，还是控制饮食，还是使用降糖药物，最终的目的，是要控制血糖的平稳达标，减少高血糖带来的健康危害，因此，如何控制血糖，要结合实际情况，如果单靠一种方式不能有效控糖，就要不断的加入其它手段，提高控糖效果。
李药师谈健康
刚开始血糖可能会有控制，但时间长了就很难控制，因为经常中等强度运动如跑步，跳绳游泳，甚至快走都会导致代谢不可逆转性氧化衰老性下降，病情难以控制。不信试试。
运动医学硕士评论
运动医学硕士谈瘦身
关于糖尿病有很多错误的说法，运动是其中之一。很多专家都说糖尿病是由于运动不足导致的，其实很多蓝领工人也有糖尿病。这种说法让糖尿病患者产生极大的自责和负罪感。于是很多糖尿病患者大量运动，虽然可以少量降低血糖指数，但是并没有逆转糖尿病病情，运动十几年后，病情还是会日趋严重，各种并发症开始如约而至。因此这种说法是错误的。所谓的五驾马车也是没用的。每天走十公里也不能逆转糖尿病病情。
糖尿病其实是由于错误的饮食观念导致的代谢疾病，最大的问题就是长期大量摄入糖分和谷物粮食，刺激胰腺分泌胰岛素，长期高胰岛素血导致各种代谢疾病，血糖高只是发生高胰岛素血十几年后的结果。只有改变饮食观念，采用低碳生酮饮食，才能逆转糖尿病。
主流糖尿病疗法的最大错误就是认为血糖升高的原因是胰腺功能受损，胰岛素分泌不足。这就是为什么糖尿病病情无法有效抑制的根本原因。搞清楚这个问题很简单，到医院测血糖的同时，测一下胰岛素水平，血糖高的同时胰岛素水平也很高。
曹力1962
快速走路也叫健步走，是一种有氧运动，简单易学，成本低，不受场地限制，其运动强度介于散步和跑步之间，尤其适合中老年朋友，健步走有助于锻炼心肺功能，减轻体重，促进血液循环，保持血管弹性，并可增强肌肉力量，减少骨质丢失，缓解压力，改善睡眠，可有效的预防高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松以及失眠等慢性疾病，《中国居民膳食指南（2016版）》推荐日常应坚持主动身体活动，每周5天应进行中等强度的身体活动，每周运动时间不少于150分钟，最好每天走6000步，有益于保持身体健康。 
对于糖尿病患者来说，每天坚持快走5公里，7000步，可有利于减少脂肪含量，减轻体重，促进脂肪和肌肉等外周组织更好的利用葡萄糖，改善胰岛素抵抗，提高血糖达标率。此外，坚持每天快走不仅可以改善血糖控制，而且还可减少心血管危险因素，提升幸福感，并可显著降低糖尿病患者的死亡风险。
这种快速走路应达到中等强度的运动水平，对于改善血糖会有更大帮助，可以通过监测心率来判断您是否达到了标准，运动时的心率不要超过最大心率（最大心率=220-实际年龄）的50%-70%，比如您60岁，运动时的心率应控制在80次-112次，就达到了中等强度的运动标准，这种运动状态有点用力，呼吸和心跳加快，但不急促，运动时可以通过佩戴运动手环或手表监测心率。
总之，快速走路是一种健康、简单、易行的运动方式，属于有氧运动，对于糖尿病患者，每天坚持快走5公里，7000步，可有助于血糖的控制，通过监测心率，达到中等强度的运动标准，对于改善血糖效果更好，但是糖尿病的治疗是一个综合治疗的过程，单凭快速走路，很难达到理想的降糖效果，生活方式的干预还应包括饮食控制、戒烟、限酒等方法，如果生活方式干预3个月后血糖仍不达标，应及时开展药物治疗。
参考文献：
中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
中国居民膳食指南（2016版）
南开孙药师
运动是糖尿病治疗中十分重要的一环，坚持规律科学的运动，对于血糖控制有着十分重要的作用。糖尿病患者的运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，根据自身情况可选择散步、快走、慢跑、健身操、太极拳等。
快走是常见的有氧运动方式，运动强度适中，适合多数糖尿病患者。建议大家在两餐之间或餐后一小时以后再进行运动，避免空腹或餐后立即运动，每次运动半小时以上，单以步数计算，每天6000～8000步是比较合适的。大家在运动中如有任何不适，要及时停止运动，必要时就医诊治。
糖尿病患者在运动的同时，也要注意合理饮食，严格控制每日总热量，三餐要定时定量，多吃新鲜蔬菜、粗粮。要规律服药，必要时可使用胰岛素替代治疗。也要注意监测血糖水平变化和定期复查，根据病情在医生指导下调整治疗方案。
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银杏叶的守望
根据自己实际情况考虑，一般快走30-40分钟，走到微微出汗就可以。
每天坚持走，坚持测量血糖，根据饮食情况增减运动情况。
