病例：
患者，孫先生，43歲,工人。患者出現水腫、頭痛伴視物不清2個月。於今年9月初自覺顏面水腫,並出現陣發性頭痛、頭暈伴視物不清,當地醫院檢查血壓(200-182)/(135-100)mmHg,尿蛋白3+，紅細胞滿視野。血清肌酐、血尿素氮均增高。腎圖示雙腎功能重度受損。
當時以急性腎小球腎炎住院。經治療1個月,水腫好轉,血壓下降,但腎功能未恢復。特來院初診。患者當時雙眼瞼輕度水腫,頭痛頭暈,視物模糊,腰膝痠軟,二便如常。舌淡胖、邊有齒痕、苔薄白。脈弦滑數。查血壓150/100mmHg,尿蛋白2+,血清肌酐619.8umol/L,血尿素氮31.26mmol/L。
建議患者住院治療，通過中西醫結合治療後。患者自覺頭痛頭暈明顯減輕,查血清肌酐425.32umol/L、血尿素氮13.8mmol/L，之後又治療一段時間患者查血清肌酐317.24umol/L、血尿素氮13.43mmol/L,尿蛋白轉陰,紅細胞大量。現患者已無特殊不適，現在指標已經恢復到正常值，出院後鞏固治療，門診隨訪至今，病情穩定。
點評：
本案因慢性腎小球腎炎發展為腎性高血壓、慢性腎功能不全,臨床見症以頭痛頭暈、視物模糊不清、腰膝痠軟、血壓增高、脈弦滑數等肝腎陰虛、水不涵木、虛陽上亢為主,治療滋補肝腎之陰入手。
生黃芪、山藥、益母草、白茅根四藥有消除尿蛋白、改善腎功能的作用。生黃芪配山藥可補益脾腎,固澀腎精,充實腠理,防止尿蛋白從腎中滲漏;益母草配白茅根活血和絡,利尿消腫,調整免疫。脾腎氣旺,氣血流通,則尿蛋白可除,腎功能可復。
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