病例：
患者，孙先生，43岁,工人。患者出现水肿、头痛伴视物不清2个月。于今年9月初自觉颜面水肿,并出现阵发性头痛、头晕伴视物不清,当地医院检查血压(200-182)/(135-100)mmHg,尿蛋白3+，红细胞满视野。血清肌酐、血尿素氮均增高。肾图示双肾功能重度受损。
当时以急性肾小球肾炎住院。经治疗1个月,水肿好转,血压下降,但肾功能未恢复。特来院初诊。患者当时双眼睑轻度水肿,头痛头晕,视物模糊,腰膝酸软,二便如常。舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。脉弦滑数。查血压150/100mmHg,尿蛋白2+,血清肌酐619.8umol/L,血尿素氮31.26mmol/L。
建议患者住院治疗，通过中西医结合治疗后。患者自觉头痛头晕明显减轻,查血清肌酐425.32umol/L、血尿素氮13.8mmol/L，之后又治疗一段时间患者查血清肌酐317.24umol/L、血尿素氮13.43mmol/L,尿蛋白转阴,红细胞大量。现患者已无特殊不适，现在指标已经恢复到正常值，出院后巩固治疗，门诊随访至今，病情稳定。
点评：
本案因慢性肾小球肾炎发展为肾性高血压、慢性肾功能不全,临床见症以头痛头晕、视物模糊不清、腰膝酸软、血压增高、脉弦滑数等肝肾阴虚、水不涵木、虚阳上亢为主,治疗滋补肝肾之阴入手。
生黄芪、山药、益母草、白茅根四药有消除尿蛋白、改善肾功能的作用。生黄芪配山药可补益脾肾,固涩肾精,充实腠理,防止尿蛋白从肾中渗漏;益母草配白茅根活血和络,利尿消肿,调整免疫。脾肾气旺,气血流通,则尿蛋白可除,肾功能可复。
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