糖耐量異常可以恢復正常嗎?如何做呢?

秦地俗人


糖耐量異常又稱之為糖尿病前期,指的是餐後兩小時血糖水平較正常人升高,但是尚且沒有達到糖尿病的診斷標準。正常人,餐後2小時血糖水平應<7.8mmol/L,糖尿病的診斷標準之一為:餐後小時或者口服糖耐量試驗2小時後血糖>11.1mmol/L。而糖耐量異常指的是餐後2小時糖水平大於7.8mmol/L,但小於11.1mmol/L。

2型糖尿病的發病通常較為隱匿,發展為糖尿病通常經過三個階段:正常血糖----糖尿病前期----糖尿病期----糖尿病併發症期。有效的早期發現血糖的代謝紊亂,並給與及時干預,部分人是可以逆轉,使血糖水平正常。不干預的糖尿病前期,在未來的幾年會逐漸發展為糖尿病。

逆轉糖尿病前期的方式主要有生活方式的改變和部分藥物的使用:

1、生活方式的改變:飲食管理與控制,改變飲食結構,飲食少油、少脂肪,加強運動,超重和肥胖者要減輕體重。

2、部分藥物的使用:降糖藥物用於糖尿病前期的治療,多在採用飲食、運動管理血糖6個月而效果不佳的情況下使用。最常用的就是二甲雙胍和阿卡波糖。二甲雙胍可以改善體內胰島素的敏感性,也有一定的減輕體重的效果。

因此,糖尿病前期的干預措施主要還是飲食和運動管理,其次可以考慮藥物的使用。


全科鮮醫生


流行病學調查顯示,我國糖尿病前期的患病率為 15.5%,而且糖耐量異常的患病率明顯高於空腹血糖受損。如出現空腹血糖受損或隨機血糖受損,建議口服葡萄糖耐量試驗,以明確是否為糖尿病。糖尿病前期的參考指標如下:

1、空腹血糖受損:6.1-7.0mmol/L。

2、餐後2小時血糖:7.8-11.1mmol/L。

3、血紅糖化蛋白:5.7-6.4%。

4、口服葡萄糖耐量試驗:<7.8mmol/L。

糖尿病前期,要積極進行飲食和生活方式的干預,主要包括:

1、宜低糖、低鹽、低脂、高纖維飲食,控制熱量的攝入;

2、降低體重;

3、適當運動;

4、定期檢測血糖;

5、禁菸限酒;

6、勞逸結合,避免過度勞累。

糖尿病前期階段的西藥干預。研究證實,糖尿病前期人群接受二甲雙胍治療可使 2 型糖尿病發病風險降低 31%,但二甲雙胍組人群的獲益程度小於生活方式干預組。阿卡波糖可使糖尿病前期人群新發糖尿病風險降低 36.4%。結果提示積極改善生活方式應成為糖尿病前期人群的主要干預措施,必要時可以審慎考慮降糖藥物治療。

糖尿病前期階段的飲食或中藥干預:如肉桂、玉米鬚、藍莓、生薑、黃連素、番石榴等具有降糖作用,其他具有降糖作用的中藥有人參、桑葉、牛蒡子、葛根、白芷、天花粉、山藥、西洋參、玉竹、石膏、桑白皮、知母等。蔬菜水果有無花果、南瓜籽、黃花菜、綠豆、核桃、西紅柿、菠菜、燕麥、洋蔥、大蒜、黑木耳等。

糖尿病前期階段的中醫治療:注重辨證論治,實證以溼熱蘊脾、肝鬱氣滯為主,虛證以脾虛溼盛、氣陰兩虛為主。(以下內容根據《糖尿病前期中醫藥循證臨床實踐指南》整理而成)

1、溼熱蘊脾證

治法:清熱化溼。主方:半夏瀉心湯(《傷寒論》)加減。常用藥:半夏、黃連、厚朴、佩蘭等。加減:脘腑痞滿,頭暈沉重加佩蘭、藿香、桑白皮;肺有燥熱加地骨皮、知母(Ⅳ,弱推薦)。中成藥金芪降糖片、降糖消脂膠囊(Ⅳ,強推薦)。

2、肝鬱氣滯證

治法:疏肝解鬱。主方:四逆散(《傷寒論》)加減。常用藥:柴胡、枳實、白芍、石斛等。加減:納呆加焦三仙;抑鬱易怒加牡丹皮、赤芍;眠差加炒酸棗仁、五味子(Ⅳ,弱推薦)。中成藥越鞠丸(Ⅳ,強推薦)。

3、脾虛溼盛證

治法:健脾化溼。主方:六君子湯(《校注婦人良方》)加減。常用藥:沙參、白朮、茯苓、陳皮、山藥、佩蘭等。加減:倦怠乏力加黃芪;食慾不振加焦三仙;口黏膩加薏苡仁、白蔻仁(Ⅳ,弱推薦)。中成藥參術調脾顆粒(Ⅳ,強推薦)。

4、氣陰兩虛證

治法:益氣養陰。主方:七味白朮散(《醫宗金鑑》)加減。常用藥:黃芪、沙參、山藥、白朮、葛根、陳皮、麥冬等。加減:氣短汗多加五味子、山萸肉;口渴明顯加天花粉、生地黃(Ⅳ,弱推薦)。中成藥天芪降糖膠囊(Ⅳ,強推薦)。

主穴:胰俞、脾俞、三陰交。配穴:溼熱蘊脾者,加曲池、內庭;肝鬱氣滯者,加太沖、天樞;脾虛溼盛者,加足三里、豐隆、陰陵泉;氣陰兩虛者,加足三里、內關、太溪;手法:施捻轉之平補平瀉法,留針 30 min,間歇行針 2 次。隔日 1 次,10~15 次為 1 個療程;或遵醫囑,用於各證型(Ⅳ,弱推薦)。

糖尿病前期階段的物理療法:

1)穴位敷貼:

主穴:胰俞、脾俞、三陰交、足三里。配穴:肺俞、腎俞、胃俞、膈俞。清潔皮膚,穴位敷貼治療貼,24 h 後更換 1 次,10~15 次為 1 個療程;或遵醫囑,用於各證型(Ⅳ,強推薦)。

2)耳迷走神經刺激儀:

運用耳迷走神經刺激儀電針耳甲部“迷走穴”。輸出電流 1 mA,脈衝頻率 20 Hz,脈衝寬度 ≤ 1 ms,強度以忍受而不產生疼痛為度。刺激時間為每次 20 min,每日 2 次,12 周為 1 個療程;或遵醫囑,用於各證型(Ⅳ,強推薦)。


逸仙藥師


你好,很高興來回答你的問題。糖耐量異常是指正常人和糖尿病人中間的一個狀態,也稱為糖尿病前期,從字面上也能理解,糖耐量異常是逆轉糖尿病的一個非常關鍵是時刻,如果在這個時候發現並得到診斷,你還有機會血糖恢復正常。當然診斷糖尿病也有部分人可以恢復正常,但要困難的多。我們可以從以下幾個方面入手,關鍵還是生活方式的改變。(1)減輕體重:肥胖是胰島素抵抗一個非常重要的原因,體重的下降可以明顯改善胰島素抵抗,減輕5%-10%的體重能明顯降低糖尿病的患病風險。(2)加強運動,每週進行150分鐘的有氧運動。如果不能保證也可以進行散步、做園藝和跳舞等活動。(3)改善飲食:可以選擇地中海飲食或低碳飲食,選擇富含維生素的水果、蔬菜和低脂乳製品的飲食,避免甜食和精製穀類。避免飲用甜味飲料,如汽水和果汁。(4)減輕壓力和應激,改善睡眠。(5)戒菸、限酒。(6)必要時可以考慮藥物(如阿卡波糖等)。通過上述方法,一部分人血糖可以恢復正常,健康的生活方式需要長期堅持。


北京協和內分泌周大夫


大部分是可以恢復正常的,您的數值都高於正常值但是不夠定糖尿病的標準,不是糖尿病而屬於糖耐量異常。糖耐量異常是介於正常人和糖尿病之間的一種狀態,也就是糖尿病前期,如果不注意極可能發展成糖尿病。要恢復正常就要從"入"和"出"來控制。"入"就是吃:避免高糖高熱量飲食,儘量不吃含糖食物,澱粉類多的食物也要少吃比如土豆粉條花生堅果之類,每頓飯吃六七分飽即可,可以多出吃綠色蔬菜,比如黃瓜西紅柿多吃。"出"就是運動,飯後多運動對降低餐後高血糖極好。晚飯後運動對於第二天空腹血糖的達標有很好的幫助。如果您的體重超標,還要通過運動減肥,肥胖會加重胰島的負擔。還有最重要的一點就是持之以恆,對飲食的控制和平時的運動都要每天堅持下去。


熊貓胖噠


你好,三諾講糖很高興為你解答!

糖耐量異常屬於正常與與糖尿病人中間的一個狀態,其空腹血糖值或餐後血糖值>正常值,卻又小於糖尿病的診斷標準,這部分人雖然現在還不是糖尿病,但是將來發生2型糖尿病危險性非常高。

糖耐量異常可以恢復正常嗎?

一般來說,在糖耐量異常階段,要積極干預,無論是生活方式還是運動,都應該進行干預,這樣才可以防止發生糖尿病。

當前糖耐量異常的診斷是指空腹血糖,沒有達到糖尿病的診斷標準,就是在7mmol/L以下。同時75g標準的OGTT糖耐量試驗2小時,靜脈血漿血糖大於或者等於7.8mmol/L,但是它要小於11.1mmol/L就是糖耐量異常。

糖耐量異常怎麼辦?

1、定期監測血糖

不僅要檢測空腹血糖,還要檢測餐後血糖。這樣才能根據血糖情況及時調整飲食及運動計劃。

2、適度控制飲食

最好掌握糖尿病人食譜,按糖尿病人的飲食標準進餐。比如控制每天的飲食總熱量,限制攝入含蔗糖食物,堅持低脂低鹽飲食等等。

3、供給充足的蛋白質

糖耐量異常的人膳食中蛋白質的供給應充足。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆製品含蛋白質較豐富。

4、堅持進行適當的運動

步行是最安全、簡便,同時也是最易堅持下來的運動, 但切忌空腹運動。此外,健康舞、肌肉鍛練、四肢伸展等也是適合糖尿病患者及糖耐量減低者的運動方式。

5、瞭解糖尿病

要學習和掌握糖尿病病因知識,瞭解糖尿病的飲食、治療常識,知道應該做什麼,不應該做什麼,這樣才能夠更好地預防糖尿病。

6、如果通過飲食和運動,血糖沒有明顯的下降,而且還有上升的趨勢,建議儘早去醫院進行專科治療。

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三諾講糖


這個問題的回答是肯定的。糖耐量是一個變量值,既可以降低也可以升高。當血糖值控制得好時,糖耐量就會高一些,反之,病情加重就會越來越低。

不得不說的是,西醫禁食甜食,對糖耐量異常的恢復是不利的。對胰腺分泌胰島素的功能也是不利的。正常人吃苦食,他的胰島功能也是會少分泌胰島素的,何況糖尿病人。他的胰島功能本來就分泌胰島素少,所以糖尿病人的糖耐量會越來越差。因此忌吃甜食會加重糖尿病病情。儘管不吃甜食會使血糖平穩,但是它會引起胰島功能的衰退,分泌胰島素減少與糖耐量恢復是南轅北轍背道而馳的。

我餐前吃少量甜食,為的是激發胰島多分泌胰島素,用自身分泌胰島素來代謝進食消化產生的血糖。既能夠降低血糖又恢復胰島功能,恢復糖耐量異常。對血糖代謝系統沒有階躍干擾,因此不會出現低血糖危險,不會出現胰島素抵抗,血糖值和糖耐量異常的恢復是平穩的。

專家們不承認糖尿病可以痊癒的事實,他們更不敢正視他們治療糖尿病的錯誤方法。


糖友友


可以。但不是所有的人都能恢復正常。糖耐量異常是糖尿病的早期表現時,有85%的人可以通過飲食控制和適當運動控制到正常水平,讓自己回到正常人的隊伍中來。如果是糖尿病病人,為了確定病情,調整治療方案,檢查了糖耐量,那就不可能徹底恢復正常了。


魏子坤科普時間


永遠回不去正常人了,正常人是吃多少不運動飯後血糖都是六點多,糖耐差的必須要飯後出去走,不然很容易就上到十,還不能吃這個那個的,一輩子都要少吃多運動受罪,堅持不了下一步馬上就糖尿病。也會隨著年齡越大血糖越難控制慢慢轉化成糖人。


快哉風瘋


糖尿病如果單純用胰島素的話,是不能恢復的,需要從肝脾腎三個臟器一起調理


辛一


糖耐量異常是糖尿病發生的危險因素。一般來說可以通過飲食以及運動減肥等方法得到控制。

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