糖耐量异常可以恢复正常吗?如何做呢?

秦地俗人


糖耐量异常又称之为糖尿病前期,指的是餐后两小时血糖水平较正常人升高,但是尚且没有达到糖尿病的诊断标准。正常人,餐后2小时血糖水平应<7.8mmol/L,糖尿病的诊断标准之一为:餐后小时或者口服糖耐量试验2小时后血糖>11.1mmol/L。而糖耐量异常指的是餐后2小时糖水平大于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L。

2型糖尿病的发病通常较为隐匿,发展为糖尿病通常经过三个阶段:正常血糖----糖尿病前期----糖尿病期----糖尿病并发症期。有效的早期发现血糖的代谢紊乱,并给与及时干预,部分人是可以逆转,使血糖水平正常。不干预的糖尿病前期,在未来的几年会逐渐发展为糖尿病。

逆转糖尿病前期的方式主要有生活方式的改变和部分药物的使用:

1、生活方式的改变:饮食管理与控制,改变饮食结构,饮食少油、少脂肪,加强运动,超重和肥胖者要减轻体重。

2、部分药物的使用:降糖药物用于糖尿病前期的治疗,多在采用饮食、运动管理血糖6个月而效果不佳的情况下使用。最常用的就是二甲双胍和阿卡波糖。二甲双胍可以改善体内胰岛素的敏感性,也有一定的减轻体重的效果。

因此,糖尿病前期的干预措施主要还是饮食和运动管理,其次可以考虑药物的使用。


全科鲜医生


流行病学调查显示,我国糖尿病前期的患病率为 15.5%,而且糖耐量异常的患病率明显高于空腹血糖受损。如出现空腹血糖受损或随机血糖受损,建议口服葡萄糖耐量试验,以明确是否为糖尿病。糖尿病前期的参考指标如下:

1、空腹血糖受损:6.1-7.0mmol/L。

2、餐后2小时血糖:7.8-11.1mmol/L。

3、血红糖化蛋白:5.7-6.4%。

4、口服葡萄糖耐量试验:<7.8mmol/L。

糖尿病前期,要积极进行饮食和生活方式的干预,主要包括:

1、宜低糖、低盐、低脂、高纤维饮食,控制热量的摄入;

2、降低体重;

3、适当运动;

4、定期检测血糖;

5、禁烟限酒;

6、劳逸结合,避免过度劳累。

糖尿病前期阶段的西药干预。研究证实,糖尿病前期人群接受二甲双胍治疗可使 2 型糖尿病发病风险降低 31%,但二甲双胍组人群的获益程度小于生活方式干预组。阿卡波糖可使糖尿病前期人群新发糖尿病风险降低 36.4%。结果提示积极改善生活方式应成为糖尿病前期人群的主要干预措施,必要时可以审慎考虑降糖药物治疗。

糖尿病前期阶段的饮食或中药干预:如肉桂、玉米须、蓝莓、生姜、黄连素、番石榴等具有降糖作用,其他具有降糖作用的中药有人参、桑叶、牛蒡子、葛根、白芷、天花粉、山药、西洋参、玉竹、石膏、桑白皮、知母等。蔬菜水果有无花果、南瓜籽、黄花菜、绿豆、核桃、西红柿、菠菜、燕麦、洋葱、大蒜、黑木耳等。

糖尿病前期阶段的中医治疗:注重辨证论治,实证以湿热蕴脾、肝郁气滞为主,虚证以脾虚湿盛、气阴两虚为主。(以下内容根据《糖尿病前期中医药循证临床实践指南》整理而成)

1、湿热蕴脾证

治法:清热化湿。主方:半夏泻心汤(《伤寒论》)加减。常用药:半夏、黄连、厚朴、佩兰等。加减:脘腑痞满,头晕沉重加佩兰、藿香、桑白皮;肺有燥热加地骨皮、知母(Ⅳ,弱推荐)。中成药金芪降糖片、降糖消脂胶囊(Ⅳ,强推荐)。

2、肝郁气滞证

治法:疏肝解郁。主方:四逆散(《伤寒论》)加减。常用药:柴胡、枳实、白芍、石斛等。加减:纳呆加焦三仙;抑郁易怒加牡丹皮、赤芍;眠差加炒酸枣仁、五味子(Ⅳ,弱推荐)。中成药越鞠丸(Ⅳ,强推荐)。

3、脾虚湿盛证

治法:健脾化湿。主方:六君子汤(《校注妇人良方》)加减。常用药:沙参、白术、茯苓、陈皮、山药、佩兰等。加减:倦怠乏力加黄芪;食欲不振加焦三仙;口黏腻加薏苡仁、白蔻仁(Ⅳ,弱推荐)。中成药参术调脾颗粒(Ⅳ,强推荐)。

4、气阴两虚证

治法:益气养阴。主方:七味白术散(《医宗金鉴》)加减。常用药:黄芪、沙参、山药、白术、葛根、陈皮、麦冬等。加减:气短汗多加五味子、山萸肉;口渴明显加天花粉、生地黄(Ⅳ,弱推荐)。中成药天芪降糖胶囊(Ⅳ,强推荐)。

主穴:胰俞、脾俞、三阴交。配穴:湿热蕴脾者,加曲池、内庭;肝郁气滞者,加太冲、天枢;脾虚湿盛者,加足三里、丰隆、阴陵泉;气阴两虚者,加足三里、内关、太溪;手法:施捻转之平补平泻法,留针 30 min,间歇行针 2 次。隔日 1 次,10~15 次为 1 个疗程;或遵医嘱,用于各证型(Ⅳ,弱推荐)。

糖尿病前期阶段的物理疗法:

1)穴位敷贴:

主穴:胰俞、脾俞、三阴交、足三里。配穴:肺俞、肾俞、胃俞、膈俞。清洁皮肤,穴位敷贴治疗贴,24 h 后更换 1 次,10~15 次为 1 个疗程;或遵医嘱,用于各证型(Ⅳ,强推荐)。

2)耳迷走神经刺激仪:

运用耳迷走神经刺激仪电针耳甲部“迷走穴”。输出电流 1 mA,脉冲频率 20 Hz,脉冲宽度 ≤ 1 ms,强度以忍受而不产生疼痛为度。刺激时间为每次 20 min,每日 2 次,12 周为 1 个疗程;或遵医嘱,用于各证型(Ⅳ,强推荐)。


逸仙药师


你好,很高兴来回答你的问题。糖耐量异常是指正常人和糖尿病人中间的一个状态,也称为糖尿病前期,从字面上也能理解,糖耐量异常是逆转糖尿病的一个非常关键是时刻,如果在这个时候发现并得到诊断,你还有机会血糖恢复正常。当然诊断糖尿病也有部分人可以恢复正常,但要困难的多。我们可以从以下几个方面入手,关键还是生活方式的改变。(1)减轻体重:肥胖是胰岛素抵抗一个非常重要的原因,体重的下降可以明显改善胰岛素抵抗,减轻5%-10%的体重能明显降低糖尿病的患病风险。(2)加强运动,每周进行150分钟的有氧运动。如果不能保证也可以进行散步、做园艺和跳舞等活动。(3)改善饮食:可以选择地中海饮食或低碳饮食,选择富含维生素的水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食,避免甜食和精制谷类。避免饮用甜味饮料,如汽水和果汁。(4)减轻压力和应激,改善睡眠。(5)戒烟、限酒。(6)必要时可以考虑药物(如阿卡波糖等)。通过上述方法,一部分人血糖可以恢复正常,健康的生活方式需要长期坚持。


北京协和内分泌周大夫


大部分是可以恢复正常的,您的数值都高于正常值但是不够定糖尿病的标准,不是糖尿病而属于糖耐量异常。糖耐量异常是介于正常人和糖尿病之间的一种状态,也就是糖尿病前期,如果不注意极可能发展成糖尿病。要恢复正常就要从"入"和"出"来控制。"入"就是吃:避免高糖高热量饮食,尽量不吃含糖食物,淀粉类多的食物也要少吃比如土豆粉条花生坚果之类,每顿饭吃六七分饱即可,可以多出吃绿色蔬菜,比如黄瓜西红柿多吃。"出"就是运动,饭后多运动对降低餐后高血糖极好。晚饭后运动对于第二天空腹血糖的达标有很好的帮助。如果您的体重超标,还要通过运动减肥,肥胖会加重胰岛的负担。还有最重要的一点就是持之以恒,对饮食的控制和平时的运动都要每天坚持下去。


熊猫胖哒


你好,三诺讲糖很高兴为你解答!

糖耐量异常属于正常与与糖尿病人中间的一个状态,其空腹血糖值或餐后血糖值>正常值,却又小于糖尿病的诊断标准,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高。

糖耐量异常可以恢复正常吗?

一般来说,在糖耐量异常阶段,要积极干预,无论是生活方式还是运动,都应该进行干预,这样才可以防止发生糖尿病。

当前糖耐量异常的诊断是指空腹血糖,没有达到糖尿病的诊断标准,就是在7mmol/L以下。同时75g标准的OGTT糖耐量试验2小时,静脉血浆血糖大于或者等于7.8mmol/L,但是它要小于11.1mmol/L就是糖耐量异常。

糖耐量异常怎么办?

1、定期监测血糖

不仅要检测空腹血糖,还要检测餐后血糖。这样才能根据血糖情况及时调整饮食及运动计划。

2、适度控制饮食

最好掌握糖尿病人食谱,按糖尿病人的饮食标准进餐。比如控制每天的饮食总热量,限制摄入含蔗糖食物,坚持低脂低盐饮食等等。

3、供给充足的蛋白质

糖耐量异常的人膳食中蛋白质的供给应充足。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。

4、坚持进行适当的运动

步行是最安全、简便,同时也是最易坚持下来的运动, 但切忌空腹运动。此外,健康舞、肌肉锻练、四肢伸展等也是适合糖尿病患者及糖耐量减低者的运动方式。

5、了解糖尿病

要学习和掌握糖尿病病因知识,了解糖尿病的饮食、治疗常识,知道应该做什么,不应该做什么,这样才能够更好地预防糖尿病。

6、如果通过饮食和运动,血糖没有明显的下降,而且还有上升的趋势,建议尽早去医院进行专科治疗。

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三诺讲糖


这个问题的回答是肯定的。糖耐量是一个变量值,既可以降低也可以升高。当血糖值控制得好时,糖耐量就会高一些,反之,病情加重就会越来越低。

不得不说的是,西医禁食甜食,对糖耐量异常的恢复是不利的。对胰腺分泌胰岛素的功能也是不利的。正常人吃苦食,他的胰岛功能也是会少分泌胰岛素的,何况糖尿病人。他的胰岛功能本来就分泌胰岛素少,所以糖尿病人的糖耐量会越来越差。因此忌吃甜食会加重糖尿病病情。尽管不吃甜食会使血糖平稳,但是它会引起胰岛功能的衰退,分泌胰岛素减少与糖耐量恢复是南辕北辙背道而驰的。

我餐前吃少量甜食,为的是激发胰岛多分泌胰岛素,用自身分泌胰岛素来代谢进食消化产生的血糖。既能够降低血糖又恢复胰岛功能,恢复糖耐量异常。对血糖代谢系统没有阶跃干扰,因此不会出现低血糖危险,不会出现胰岛素抵抗,血糖值和糖耐量异常的恢复是平稳的。

专家们不承认糖尿病可以痊愈的事实,他们更不敢正视他们治疗糖尿病的错误方法。


糖友友


可以。但不是所有的人都能恢复正常。糖耐量异常是糖尿病的早期表现时,有85%的人可以通过饮食控制和适当运动控制到正常水平,让自己回到正常人的队伍中来。如果是糖尿病病人,为了确定病情,调整治疗方案,检查了糖耐量,那就不可能彻底恢复正常了。


魏子坤科普时间


永远回不去正常人了,正常人是吃多少不运动饭后血糖都是六点多,糖耐差的必须要饭后出去走,不然很容易就上到十,还不能吃这个那个的,一辈子都要少吃多运动受罪,坚持不了下一步马上就糖尿病。也会随着年龄越大血糖越难控制慢慢转化成糖人。


快哉风疯


糖尿病如果单纯用胰岛素的话,是不能恢复的,需要从肝脾肾三个脏器一起调理


辛一


糖耐量异常是糖尿病发生的危险因素。一般来说可以通过饮食以及运动减肥等方法得到控制。

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