冇佢哋咁叻嘅

跑步屬於有氧運動，確實對於控制血壓有一定的好處，但是對於降血壓來說，無論是偏方，還是藥物還是運動，還是按摩穴位等等，都是無法替代藥物的，無論被宣傳的再好，也不能替代藥物，有很多人出現突發的腦梗，中風或者腎衰竭都是與突然停藥，血壓失控有一定的關係，因為如果血壓控制的不穩，則會出現加速高血壓併發症的出現，比如腎病，眼病，腦梗，腦出血，中風等等，因此建議無論如何一旦確診高血壓，千萬不要隨意的停藥，如果想停，也要注意就醫遵醫囑。

但是吃藥這件事並不因光跑步，因為如果單純的用藥物，而飲食和生活習慣上都不盡興改變，會直接影響血壓控制的效果，這些方式對於降壓來說都是相輔相成的，因為控制血壓也並不是只要吃藥就可以了，所以平時飲食和運動都要跟上，首先是飲食要注意控制總能量的攝入，第二是要控制鹽的攝入量，第三是要保持一個良好的情緒，才能更好的控制血壓。

另外還有生活習慣，比如戒菸，因為吸菸不僅引發血管收縮，也會增加血脂，第二是飲酒，飲酒也會影響血壓的控制，尤其是飲酒還會影響高血壓的藥物。第三是要早睡早起，避免熬夜。第四是要保持一個良好的情緒，及時的舒緩壓力，因為情緒不佳也會影響血壓的控制，每天1小時以上的運動，以及足量飲水1500-1700ml，這樣就會更好的控制好血壓了。

心理營養師程偉華

經常聽到周圍有這樣的說法：“有高血壓？別怕，多活動活動，每天跑步半小時，比吃降壓藥還管用！”還真的就有朋友信了這樣的說法，至於這個說法科學嗎？是否適用於所有的高血壓患者，卻很少有人去細細探究。

對於高血壓患者來說，運動鍛鍊確實是非常重要的輔助控制血壓，減少心血管疾病風險的重要生活調節因素，但如果說所有的高血壓患者，通過運動鍛鍊就能把血壓控制下來，這樣的說法也有失偏頗。

舉個身邊朋友的例子，這位朋友只有30多歲，身材肥胖，日常生活久坐居多，運動很少，前幾天去體檢發現血壓已經到了150/110這樣的水平，跑來問李藥師，說能否不吃藥，通過運動把血壓控制下來。對於這樣的情況，我告訴他不妨先別急著運動，先試試吃一陣子降壓藥，把血壓控制下來，特別是低壓高到了110，如果不控制下來就去運動，運動時心臟劇烈跳動，會使得血壓進一步升高，反而可能會帶來健康風險。如果通過吃藥把血壓控制下來了，比如說能把血壓的低壓控制到90左右的水平了，鑑於這位朋友還比較年輕，不妨試試通過包括加強運動在內的生活因素調理來控制血壓，把體重降下來，把菸酒先戒了，保持樂觀平和的心情，說不定血壓平穩，停藥也是完全有可能的。

這個例子說明，如果血壓水平較高，不管是高壓還是低壓，超過二級以上高血壓的患者，想要加強運動來調控血壓，不妨先試著把血壓控制好，然後在加強運動鍛鍊。

跑步，加強運動確實是很好的輔助控制血壓的生活調理方面，我國2017年版國家基層高血壓防治管理指南中指出，通過合理的運動鍛鍊，堅持運動鍛鍊，每次運動不少於30分鐘，每週進行5~7天的規律運動，可以使血壓降低4~9mmhg這樣的水平。這個數據是基於大數據樣本統計得來的，實際上，在生活中，通過堅持運動鍛鍊調控血壓，有些朋友，確實能夠使血壓水平降低較多，甚至達到正常範圍，如果真的是這樣，繼續堅持就好，但建議您千萬不要拿個人的成功經驗到處宣揚，畢竟還有一些朋友，通過運動鍛鍊，降壓效果並不明顯，因此，如果把運動調理血壓成功的個例，總結為“跑步半小時，相當於降壓藥”的結論，是不夠科學和理性的。

高血壓的控制是一個多方面綜合管理的過程，最終的目的是為了控制血壓平穩，減少高血壓對心腦腎等靶向器官的健康危害。因此，不管是堅持運動，還是合理用藥，都應該以這個目標為原則——

如果通過運動調理，血壓沒有平穩控制到達標水平，那麼不妨再試試低鹽飲食，適量飲食，調節控制體重，戒菸限酒，保持良好作息等方面的生活調節，如果加強這些方面的生活調節，血壓還是降不下來，無法達到平穩控制的目的，不妨捫心自問一下，最近脾氣怎麼樣，有沒有焦慮，緊張，生活壓力是不是太大了，心理對於血壓的影響，往往容易被忽視，而且比較難以控制，但為了控制好血壓，不妨試著保持平和心態，開開心心，放鬆心情去生活，如果上述這些都做到了，血壓仍然居高不下，那麼不妨就醫諮詢，遵醫囑合理用藥來控制自身的血壓水平。各方面生活因素的控制是控制血壓的基礎，合理用藥是控制血壓的有效手段，很多時候，對於高血壓患者，需要幾方面結合起來，才能有效的控制血壓平穩。

還有一點需要提醒大家的是，對於高血壓患者來說，如果通過運動鍛鍊，對於血壓的控制效果並沒有想象中的那麼理想，也千萬不要氣餒，或者因此而停止運動鍛鍊，只要身體條件允許，進行合理的中等強度的運動鍛鍊，堅持運動鍛鍊，其對於身體的健康獲益是多方面的，不但能夠對高血壓的調理有益，還能夠增強心肺功能，減少心血管疾病風險，增強體質，控制體重，加強血脂血糖血尿酸控制等多個方面獲益，因此，如果能夠堅持運動，對於高血壓患者來說是很好的調理方式，但如果運動鍛鍊加其他的生活控制，血壓仍然無法有效控制，該吃藥還是要吃藥。

李藥師談健康

適當運動有利於高血壓的治療，但不同的運動方式使高血壓患者受益的程度也不同。據說每日跑步半小時，相當於吃降壓藥，可信嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

血壓升高的原因較多，不僅與遺傳有關，還與不良生活方式有關。通過改變生活方式，無論是普通人群，還是有高血壓家族史的人群，均有助於改善他們的血壓。跑步屬於改變生活方式中重要的一環。雖然跑步有助於降血壓，但掌握合適的速度與時間是關鍵。高血壓患病人群多為中老年人，體力受限顯著，將跑步時的運動強度控制在中等比較合適，也就是慢跑，每分鐘跑80-100米為宜，運動時間最好半小時左右，即滿足中等強度有氧運動要求。堅持數月，收縮壓與舒張壓可下降幅度可達數毫米。但隨著生活習慣與工作方式的改變，不少年輕人患高血壓的幾率也不斷升高，對於這部分人群，可適當提高跑步的速度。

雖然跑步有助於控制血壓，但在高血壓的治療方案中屬於輔助治療措施，相比於降壓藥的降壓強度，跑步相差甚遠。因此，血壓達到160/100mmHg的患者，由於血壓升高幅度較大，僅僅通過跑步降血壓難度較大，應在跑步的同時合理應用降壓藥，儘早將血壓控制在目標範圍，以減輕高血壓對心腦血管、腎臟、視網膜等靶器官的損害，降低心肌梗死、腦梗死、慢性腎衰竭等嚴重併發症的發生。當然，對於初診、無靶器官損害、無糖尿病且血壓在160/100mmHg以下的高血壓患者，可先通過跑步降血壓，但同時應注意改變其它生活方式，包括控制鈉鹽攝入，多吃新鮮蔬菜水果，減輕體重，適當減輕工作負荷與精神壓力等，更有助於血壓達標。

綜上，雖然跑步有助於降血壓，但與降壓藥相比，跑步使血壓下降的幅度有限，有降壓指針的患者在跑步的同時，合理應用降壓藥，以減少高血壓併發症的風險。

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注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

西方醫學奠基人希波克拉底曾經這麼說：如果我們能夠為每個人量身定製適合他的健康飲食和運動方案，不是太多也不是太少，我們就能找到最安全的健康方式。

希波克拉底的這句話裡提到了運動，這在我們每天的科普中也被反覆提及，那麼很多人都會問：運動量多大才合適？今天咱們就跟大家說說這個問題。

目前，全世界各國指南比較認可的還是美國心臟協會的運動方案：每週150分鐘中等強度運動，也就是每天30分鐘，每週至少5次。如果換成高強度運動，那需要每週至少75分鐘，也就是每天25分鐘，每週至少3次。這種運動方案已經被很多學術界指南認可，同時也被證明可以明顯降低心腦血管疾病發病率，當然這其中也包括高血壓。

但是，很有意思的是，最近的一些科學研究都不約而同的顯示，即使你現在進行的運動量比上面提到的運動方案強度低，仍舊可以有讓你受益，仍然有益健康。說的更加通俗一點，就是隻要是動起來，就比一動不動要強。

總之，只要你有運動能力，一定是運動就比不運動強，而對於那些想要規範運動的人來說，找一個適合自己的運動方案就顯得十分重要。其實如果大家有運動能力，都可以試試美國心臟協會的這個運動方案：也就是每天30分鐘，每週至少5次，每週一共150分鐘的中等強度運動。如果換成高強度運動，也就是每天25分鐘，每週至少3次，那需要每週至少75分鐘高強度運動。

回到上面提問者的問題，張大夫不敢說每天跑半小時，相當於吃了降壓藥，但是敢說你的血壓會因此改善，當然這需要你具備相應的運動能力。

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張之瀛大夫

運動(跑步、快走、或其他運動)是保健強身增強體質很有效，很方便，不花錢的好方法。但關鍵是要因人、因時、因事選擇適合自己的運動方式，運動強度。

至於說每天跑半小時就相當於吃了降壓藥的說法可能有點過，有些誇張。首先肯定一定速度的跑步，起到減肥，降血壓，降血脂，降血糖，降尿酸的效果，這是醫界共識。這樣說來，高血壓症人是不是每天跑半小時步血壓就會回落，就能平穩控制了呢？還要具體情況具體對待。

一，跑步並不適合所有高血壓症人。高血壓有原發性高血壓，繼發性高血壓。高血壓症人又有單純高血壓症人，又有高血壓併發症人，還有年齡、血壓高低程度不同，併發症輕重多少不一樣，所以，跑步不適合所有高血壓人群。如繼發性高血壓，運動或服用降壓藥效果都不理想，只有找出和治療好引起血壓升高的病因，血壓才能恢復正常，在病因未得到治有效治療時，激烈運動可能會適得其反。三級高血壓以上、年齡70歲以上、併發症較重的高血壓人群，不宜進行跑步和運動幅度強和激烈的運動項目和方法，應以走路、動作輕柔的運動項目和方法進行運動。

二，跑步不能完全取代降壓藥。跑步等有氧運動鍛鍊，對於輕度單純高血壓症人，在堅持每天跑步，結合飲結構調整，改變不良生活習慣等，有望將血壓降至達標，平穩控制，不用服降壓藥。就絕大多數三級以上高血壓症人，單靠跑步降壓控壓的效果是有限的，都需要服用一種，或多種降壓藥的同時，堅持運動，改善飲食等，才有可能取得理想的降壓效果。

總結，跑步要根據每個人的具體情況而定；適宜跑步的高血癥人，跑步時降壓有幫助，不適宜跑步的高血壓人群就不要盲目進行激烈運動；絕大多數高血壓症人，跑步不能替代降壓藥，需要運動與藥物相結合。

李昌平8

【專業醫生為您做解答】

誰都知道降壓藥是用來控制血壓的，但降壓藥是如何起到降壓作用的你知道嗎？這就要知道血壓為什麼會升高？

血壓是指血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力，人體中的血液處於一個封閉的循環系統中，只要是能影響這個循環系統正常運轉的因素都將影響到血壓的高低，主要表現在三個方面：

血液循環的動力因素 血液之所以能循環流動起來，是通過心臟的不斷收縮給血液施以了動力，血液被心臟泵入血管並流經全身後再次回到心臟，如果心臟收縮不完全，血液泵進血管後不能及時迴流，血管中血液量就會增多，血管承受的壓力便會增大。

血管收縮的阻力因素 隨著心臟的收縮，血液呈波浪式地進入血管，為緩衝波浪式的壓力，血管也會隨之而收縮擴張，當血管發生動脈粥樣硬化時，血管變厚且彈性下降，這種收縮擴張的能力下降，不能及時緩衝血流的壓力便造成了血壓的升高。

血液總量的增加因素 全身的血管是封閉的，其中的血液總量多少對血管承受的壓力有很大的影響，如果血液總量增加了，對血管產生的壓力便會增大，血壓就會升高。

由此可知，要想把血壓控制下來，就要從改變上述三個因素入手，各種降壓藥就是據此而研製出來的。比如減慢心率的降壓藥，通過調整心臟的心輸出量減少血液對血管的壓力；擴張血管的降壓藥，通過增強血管的擴張功能緩衝血流產生的衝擊力；促進尿液排出的降壓藥，通過加快血液中水分的排出減少血液總量減輕對血管的壓力等等。

瞭解了這些知識，再來看運動在這三個方面能起到什麼作用？

心臟是由具有強力收縮能力的心肌細胞組成，就像常年堅持運動的人四肢肌肉會很發達一樣，運動也會使心肌細胞得到鍛鍊，使之收縮更有力，泵出和迴流的血液更完全，減少血液在血管中的滯留，從而起到了調節血壓的作用。

運動時心率增快促進了血液循環，血管的收縮頻率也隨之加快，血管上的肌肉也便得到了鍛鍊，收縮的彈性得以加強，對血流的緩衝能力提高，以調節血壓起到了積極作用。

運動時機體各個組織器官的生理活動增強，需要消耗更多的能量而產生了大量的熱量，為穩定體溫機體必須將過多的熱量散發出去，皮膚上的毛細血管就會擴張而排汗，汗水實際上就是血液中的水分，血液總量得以減少，血壓得以得到了調節。

綜上所述，運動與降壓藥在調節血壓上有著相同的機制，更為重要的是，研究發現做一次有效運動產生的調節血壓的效應可以持續近20個小時，因此有人說"有高血壓的人堅持有效運動，想當於服用了降壓藥“是有一定道理的。

但需要說明的是：高血壓的治療需要採取多種措施，即便是服用降壓藥，也常常會採取小劑量多種藥物聯合使用的方案，因此雖然運動可以起到降壓藥的作用，但還要根據血壓控制情況來制定更合理的治療方案，當單純採用運動治療達不到血壓控制目標時，就應當及時加用降壓藥治療。

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天天聽健康

高血壓是常見的慢性病之一，最大的併發症莫過於腦卒中，嚴重危害人類健康。對於高血壓患者來說，一旦被確診為高血壓，可能這一生都需要服用降壓藥物。即使血壓在服用藥物後處在正常水平，也不能掉以輕心。

運動有益於身體健康，也有生命在於運動的說法。對於高血壓患者來說，是否能夠運動？答案是肯定的。運動也有利於高血壓患者控制血壓，很多高血壓患者往往體重超標，肥胖或超重會導致血壓升高，增加高血壓的發病風險。對於高血壓患者來說，運動也同樣適合。

高血壓患者在運動的時候要注意，運動時間和運動頻率。每天運動時間可以選擇30分鐘，運動頻率為每天一次或者一週五次。而在運動方式上，儘量選擇有氧運動，比如快走、慢跑、打羽毛球、游泳等等。至於運動強度上，不建議做高強度運動，中高強度的運動比較適合，避免運動後大汗淋漓的現象。

隨著年齡的增加，老人患有高血壓的幾率較高。老人早上起床比較早，也更喜歡晨練。夏天氣溫較高，晨練也比較適合老人。但是冬季氣溫較低，尤其是早上氣溫更低，這個時候晨練對於高血壓患者來說非常危險。

血壓在一年四季並不完全相同，冬季是血壓在一年中最高的時節，也是腦卒中高發的季節。冬天的鍛鍊時間，高血壓患者可以選擇在上午十點之後和下午三點之前，這個時間段是冬季氣溫最高的時候。而在霧霾天，建議高血壓患者儘量不要外出鍛鍊身體，以免影響身體健康。

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我是王桂真，今日頭條悟空問答簽約作者，歡迎您關注【王桂真營養師】頭條號，一起聊聊健康，讓我們吃的健康，吃的放心

王桂真營養師

運動時高血壓綜合治療中的重要一環，對於高血壓患者來說，只要血壓控制平穩，均建議大家積極進行運動，適當規律的運動有助於改善機體代謝、減輕焦慮情緒，同時也能起到控制體重和減肥的功效，同樣有助於高血壓的預防和治療。

我們建議高血壓患者在運動前要充分評估病情，對於近期血壓波動大、血壓超過180/110mmHg或合併有心功能不全等不適宜運動的情況時，大家應先積極治療待病情穩定後再開始運動。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。

全科掃地僧

不靠譜。

我認為：一是要檢查清楚確定是哪種性質的高血壓（因為高血壓有原發性與繼發性），原發性高血壓是指病人只是有單純的高血壓，而還沒有其他疾病。繼發性高血壓則是因為有其他基礎病灶所引起的（如冠心病、糖尿病後遺症、慢性腎炎等都會使血壓升高）。明確以後可以進行不同的藥物治療。

我們知道，生命在於運動！堅持進行各種形式的鍛鍊對身體是有極大好處的！但是運動不可能直接降低血壓，相反，人在運動時會使血流循環加快，從而增加血管壓力，當然也還會使血壓暫時的升高！

所以，我們應該注意：有較高血壓的病人不要進行劇烈性的跑步或是其他強度較大的運動，可以選擇快速或慢速走步活動（快慢根據年齡和身體狀況而定），或者是做其他較輕微的活動為好。也就是說，跑步是一種很好的健身運動，但是一定根據年齡和身體情況去靈活選擇，不要盲目的把跑步作為降低血壓的有效途徑！有高血壓的人應該去醫院檢查病因，對症治療，服用藥物還是很有效果的。當然，適當的運動也是可以的。

早春記憶

不可否認適當規律的運動有助於降低血壓水平，對於高血壓的治療有很好的輔助作用，但要說單靠運動就能替代降壓藥物，幾乎是不可能的，其原因在於高血壓患者血壓為持續性升高，為了降低血壓水平，需要進行綜合性干預，包括生活方式和藥物等。

我們建議高血壓患者選擇有氧運動進行鍛鍊，應講求循序漸進，避免劇烈運動。高血壓患者每週應堅持5天以上，每次半小時以上的運動為宜，我們應選擇溫暖的午後或傍晚進行運動，避免在清晨血壓高峰和寒冷、雨雪天氣外出鍛鍊，以免增加心腦血管意外的發生。

推薦高血壓患者選擇散步、慢跑、健身操、太極拳、騎自行車、游泳等輕中度有氧運動。運動前要做好熱身，運動中注意保暖和補充水分，運動強度以自身微微出汗，心率稍加快（控制在220-年齡的60%～70%以內），運動中和運動後無特殊不適為宜。

我們在運動前要注意評估病情，對於近期血壓水平波動大、血壓水平過高或存在心力衰竭等併發症的患者，建議先積極治療基礎病，待病情穩定後再開始運動。我們在運動的同時，也要注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意規律服藥，同時注意監測監測血壓水平變化和定期複查。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

關鍵字: 藥物 替代 血壓