賊頭鳳

前列腺炎與膀胱炎是兩種不同的疾病，好發人群不同，臨床表現和檢查方法也不太一樣，那麼前列腺炎與膀胱炎有哪些區別呢？下面從幾個方面來解答一下：

第一 好發人群不同：前列腺炎好發生於長期開車，久坐的人群，由於前列腺受壓迫，可以引起局部循環障礙，容易誘發前列腺炎，飲酒及辛辣食物刺激可以引起前列腺充血， 也容易引起前列腺炎，青年男性患者前列腺炎比較多見。

膀胱炎好發生於女性和老年男性患者，由於女性尿道短，容易引起逆行感染。老年男性患者前列腺增生肥大，可以壓迫尿道，可以引起排尿困難，尿不盡、尿瀦留，容易引起尿路感染。

第二 臨床表現不同：膀胱炎主要表現為尿頻，尿痛，尿不盡等尿路刺激症狀，比較嚴重者可有血尿的表現，前列腺炎除了有尿路刺激的症狀，還往往伴有“尿等待”“尿滴白”，會陰和腹股溝區疼痛不適等症狀。

急性前列腺炎表現為會陰部脹痛，尿頻、尿急、尿痛，並伴有發熱等全身症狀，慢性前列腺炎可以僅表現為會陰部或腹股溝區隱痛不適。

第三 檢查方法不同：前列腺炎分為細菌性和非細菌前列腺炎，前列腺炎的診斷一般通過前列腺炎檢查，根據白細胞及卵磷脂的數量來診斷。如果白細胞增高，卵磷脂小體減少，提示細菌性前列腺炎，但是尿常規檢查可能沒有異常。

普通膀胱炎一般都過尿常規來確診，尿常規白細胞明顯增高，當然膀胱炎還包括一些特殊類型的，如腺性膀胱炎，間質性膀胱炎，白細胞也可能不高。

以上就是兩者的不同，如果還有不同的觀點，歡迎補充、交流，我是許醫生，致力醫學科普，歡迎關注。

xu120

雖然慢性前列腺炎和慢性膀胱炎都會出現尿頻症狀，但普通人仔細觀察，還是很容易區分這兩者。

慢性前列腺炎的症狀

小便次數一般僅比正常稍多。

同時可伴有肛門、腰骶及小腹等部分的脹痛等不舒服感覺。

如果到醫院檢查，尿常規可顯示正常，而前列腺液異常多為慢性前列腺炎。

慢性膀胱炎的症狀

小便次數會比正常時多不少。

一般以小腹隱痛或不舒服為主，很少有腰骶、會陰部位的不舒服感。

我是北大人民醫院男科醫生張國喜，如果想了解男科健康問題可關注我，有疑問可私信留言。

男科醫生張國喜

前列腺炎與膀胱炎都是泌尿系統常見疾病，有著一些相似的症狀，作為非專業人士的患者往往難以鑑別。前列腺炎及膀胱炎主要從臨床表現、體格檢查、輔助檢查三個方面相區別。

一、臨床表現

1、膀胱炎：

膀胱炎又稱為下尿路感染，好發於女性。患有尿路結石、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱等尿路梗阻性疾病的人群，不論男女，均易出現膀胱炎。

膀胱炎出現時，患者出現尿頻、尿急、尿痛，每次尿量很少，又老想去廁所，下腹部隱痛不適，尿道有燒灼感，可伴有血尿，多無發熱或者僅有低熱。

膀胱炎起病多比較迅速，一兩天內症狀就很明顯，患者很少能拖延數日才去就醫。如膀胱炎拖延一週未治療，要麼疾病已經硬扛過去而痊癒，要麼會引起更嚴重的感染，如前列腺炎、腎盂腎炎等。

2、前列腺炎：

前列腺炎又分為急性及慢性兩大類。

①急性前列腺炎。

急性前列腺炎比較少見。患者出現寒戰、高熱、乏力等全身症狀，同時有尿痛、尿頻、尿急，排尿困難，甚至出現急性尿瀦留。

②慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎在青春期後男性中比較常見，據《2014中國泌尿外科疾病診斷治療指南》

慢性前列腺炎的症狀表現為：尿頻、尿急、尿痛、尿道口滴白、排尿分叉、排尿不盡等；會陰部疼痛、不適。部分患者伴有男性不育、勃起功能障礙及早洩；久治不愈者可伴有失眠、焦慮、抑鬱等精神心理症狀。

慢性前列腺炎患者病程多較長，有數月甚至數年的病史，在飲酒、久坐、熬夜、進食辛辣食物、不潔或不節制性生活後容易發作。

病史較短的慢性前列腺炎症狀上與膀胱炎相似，不易區別。

前列腺炎與膀胱炎症狀有相似之處，單從症狀上不易區別兩者

二、體格檢查

膀胱炎及慢性前列腺炎在體格檢查時，沒有特異性，都可以表現為下腹部輕度壓痛，兩者不易區別。

急性前列腺炎體檢有明顯不同：體溫升高；直腸指檢前列腺腫大、觸痛、局部溫度升高。此時禁忌行前列腺按摩取前列腺液檢查！

三、輔助檢查

除了急性前列腺炎，區別前列腺炎與膀胱炎主要靠輔助檢查。

1、尿常規及尿培養。

膀胱炎、急性前列腺炎尿常規有白細胞升高，尿培養有細菌生長。而慢性前列腺炎尿常規、尿培養正常。

所以，如果檢查尿液已經發現感染，此時，不應再行前列腺液的檢查。

我經常在門診見到被私營醫院診斷為前列腺炎的患者，拿著檢查單來看病，尿常規白細胞↑，前列腺液白細胞↑。

患者尿液中已經存在細菌，取前列腺液時，前列腺液從尿道流出時，會被細菌汙染，導致無論有沒有前列腺炎，前列腺液中都有可能發現白細胞，提示前列腺炎！

這樣的醫院，要麼是不懂，要麼是忽悠患者，畢竟，前列腺炎治療費用要大於膀胱炎。

2、前列腺液常規及細菌培養。

膀胱炎患者不需要此項檢查，急性前列腺炎患者禁忌做此檢查。只有懷疑慢性前列腺炎時，才檢查。

取前列腺液的過程可能會有些不適，醫生從肛門直腸按摩前列腺，尿道內會流出前列腺液，取此液體可做前列腺液常規及細菌培養。

3、B超檢查。

急性前列腺炎B超檢查可發現前列腺膿腫；慢性前列腺炎，部分患者有前列腺結石或者鈣化，前列腺回聲不均勻等改變。

膀胱炎B超多無特異性改變，但可鑑別是否有膀胱結石、腫瘤等疾病。

總結：區別前列腺炎與膀胱炎，主要通過臨床表現，體格檢查及輔助檢查來進行。

前列腺炎及膀胱炎均有排尿不適症狀(尿頻、尿急、尿痛等)，慢性前列腺炎病程較長，急性前列腺炎除了尿頻、尿痛外，還有寒戰、高熱全身症狀。

體格檢查均有下腹部輕度壓痛，不易區別；急性前列腺炎直腸指檢前列腺腫大、觸痛、局部溫度升高，容易診斷。

區別前列腺炎與膀胱炎，最關鍵還是輔助檢查。①首先做一個尿常規(必要時加上尿培養)檢查，尿常規提示有感染時，考慮膀胱炎，伴有高熱、直腸指診前列腺腫大觸痛時，為急性前列腺炎。尿常規正常時，慢性前列腺炎可能性較大。②接著做個彩超，前列腺結石、鈣化、回聲不均勻，提示慢性前列腺炎可能性大，前列腺膿腫為急性前列腺炎。③最後，懷疑慢性前列腺炎者行前列腺液常規及培養。白細胞＞10個/HP，卵磷脂小體滿視野或者＜+++，考慮慢性前列腺炎。

鑑別出膀胱炎及前列腺炎後，再進行相應治療，膀胱炎使用抗生素3~7天；前列腺炎主張個體化綜合治療。詳見本人文章《“醫生，你能救救我的前列腺嗎？”小夥聽醫生講如何治前列腺炎》，有興趣的朋友，歡迎前去捧場！

王成大夫

你好，前列腺炎可以分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎，特異性前列腺炎，非特異性肉芽腫性前列腺炎，不同類型的前列腺炎的致病菌是不一樣的，膀胱炎是很常見的尿路感染疾病，多是由於感染了大腸桿菌而患病的，在女性中比較常見的，

1、膀胱炎和前列腺炎的症狀多會表現為尿急、尿頻、夜尿增多、尿痛，往往還會表現為生殖區，骨盆區疼痛的症狀，膀胱炎通過尿液檢查可以出現白細胞，當進行尿液培養時可以發現感染的菌群。

2、前列腺炎和膀胱炎不同的是，前列腺炎在尿液檢查中會顯示正常，需要做前列腺液檢查才能檢查出前列腺炎，膀胱炎和前列腺炎的另一區別是，後者只在男性中患病，而前者男女都可患病。

3、前列腺炎病人多會出現小便滴白的症狀，有些患者會表現為前列腺部位脹痛以及尿等待，尿無力的症狀，膀胱炎患者偶爾還會表現為小腹熱脹的症狀，不論是哪種疾病都需要多飲水，勤排尿。

男科醫生講私整

前列腺炎和膀胱炎是臨床常見的泌尿系統疾病，其臨床表現上多有相似之處，所以有些患者有症狀之後，就難以分辨，在選擇藥物治療方面也存有一定的誤區，小克今天就來為大家科普一下前列腺炎和膀胱炎的區別到底有哪些？

1.發病人群：

前列腺是男性特有的腺體，所以前列腺疾病也就只能發生在男性群體中，但是前列腺炎的發生多見於青壯年，前列腺增生多發生在中老年人群。

膀胱炎多見於女性，主要是因為女性的尿道具有粗短直的特點，使得病菌更容易通過尿道侵犯膀胱，導致膀胱炎的發生。

2.臨床表現：

前列腺炎和膀胱炎的臨床表現都是以膀胱刺激徵（尿頻，尿急，尿痛）為主，但是其他的臨床表現多有不同，膀胱炎的患者還會有肉眼血尿，尿液顏色呈現洗肉水樣，此外，由於膀胱炎多由細菌感染引起，患者還會有較為明顯的全身症狀，如發熱，寒戰等。

前列腺炎的炎症主要是以慢性非細菌性炎症為主，臨床表現除膀胱刺激徵之外，還會有膿尿，尿液混濁的表現，由於前列腺炎多是非細菌性為主，所以容易反覆性的發作，治療時間較長。

3.化驗檢查：

慢性的非細菌性前列腺炎化驗檢查多為正常，尿液當中既沒有白細胞也沒有紅細胞，而膀胱炎的患者基本上都有這這種指標的陽性。

另外在對前列腺炎患者進行直腸指檢的時候，多會發現前列腺的腫大，質地變硬等體徵。

膀胱炎的治療多以抗生素治療為主，且治療後患者恢復良好，不易復發，而前列腺炎並非如此，常用的藥物一：左氧氟沙星，氧氟沙星，青黴素，甲硝唑等為主。但是前列腺炎的發生和生活方式有關，所以前列腺炎的治療往往效果不理想，且容易反覆性的發作，常用的藥物主要是以中成藥為主，並輔以熱水坐浴和前列腺按摩等物理的治療方式。

我是小克，專注科普健康知識，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

前列腺炎；尿急，尿頻，尿痛，滴白，尿等待，尿無力，尿不盡，前列腺部位偶爾脹痛。

膀胱炎；尿急，尿頻，偶爾小腹有熱脹感。睪丸炎（附睪炎）；睪丸上抽脹疼痛感，嚴重者陰囊腫脹。

關鍵字: 健康 膀胱炎 前列腺炎