吳浚賢
一般來說做前列腺穿刺是為了確定是不是有前列腺癌。這種病人通常是體檢，或者因為前列腺增生的症狀到醫院看病，在前面的檢查中發現有前列腺癌的可能性，才會做前列腺穿刺，來進一步判斷前列腺病變是不是惡性。一般是發現PSA升高，或者前列腺核磁共振發現有異常。
PSA是查血的檢查，PSA叫做前列腺特異型抗原，正常值在0-4ng/ml，如果超過正常值，就可能是前列腺癌，但是前列腺增生，前列腺炎尤其是急性前列腺炎，或者尿瀦留，或者做導尿，膀胱鏡等檢查都可以引起PSA升高。所以PSA升高的病人，很多到最後需要做前列腺穿刺。
前列腺穿刺可以通過經直腸的穿刺，或者經會陰的穿刺。兩種方法差別不大，但經直腸的穿刺準備工作和術後處理要複雜一些。前列腺穿刺後可能會引起感染髮燒，肉眼血尿等併發症，但一般不會引起排尿困難。所以做了經直腸前列腺穿刺，一般是不需要靠尿管排尿的。
但有些病人是在穿刺之前就存在尿瀦留，很多就因為排不出尿才去醫院就診，那麼這種病人可能在穿刺前就是留置尿管排尿的，那麼做完穿刺後，一般不會拔除尿管，是可以繼續留置尿管排尿的。
還有些病人在做完穿刺以後，出現血尿，因為前列腺是包繞著尿道的，所以做穿刺的時候，可能造成尿道損傷，穿刺後就會出現血尿，多數人都是輕度血尿，1-2天就可以自行緩解。如果血尿比較嚴重，不能夠在1-2天消失，也可以通過留置尿管壓迫前列腺部尿道，進行止血。
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