忘於江湖58757086
房顫與心力衰竭密切相關。醫學研究發現，超過一半的心衰患者合併房顫，而超過30%的房顫患者合併心衰。心衰分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。一般來說，胸悶氣喘等症狀表明存在肺循環瘀血，是左心衰的表現；而下肢水腫說明存在體循環瘀血，是右心衰竭的表現；如果兩種症狀皆有，則說明已經存在全心衰了。
那麼，房顫是如何引起氣喘、腿腫等一系列全心衰竭的表現的呢？
原來，當房顫發生後，由於左心房的心肌失去了原有的規律性搏動，而變為一系列不規則的顫動，導致左心房排血量下降，做功和耗氧量卻增加。長期如此，就會造成左心房擴大，心房內瘀血增加，進而影響左心室，導致左心室也逐漸擴大，排血量下降，這就進展為左心衰竭，也就是所謂的肺循環瘀血。
由於肺靜脈的血液是流入左心房的，在左心房壓力不斷增高時，肺靜脈承受的壓力也逐漸增高，肺循環瘀血繼而發展為肺動脈高壓，並引起與肺動脈相連的右心室、右心房擴大，繼而出現右心衰竭，導致體循環瘀血。這就是全心衰竭的發展經過。
心臟衛士
房顫持續發作的確可能會引發心力衰竭，但是持續多長時間要因人而異。
從我分析來看，這主要取決於患者自身的心臟狀態、心功能和房顫的快慢、持續時間等。
如果突發快速房顫，即便是患者既往沒有心臟病的病史、心臟結構也沒有明顯的變化，持續較長的時間，也可以在數天之內發生心功能不全的症狀。像這種情況在臨床並不罕見，部分患者符合心動過速性心肌病的標準。
如果患者已經出現心臟結構的變化，或者既往存在心功能不全的病史，突發快速房顫可以在數小時之內誘發急性心功能不全的症狀。
如果房顫心率並不是很快，部分患者可能沒有任何不適的症狀，而在體檢的時候發現，這種現象在臨床也不罕見。對於這部分患者來說，一般不至於會出現急性心功能不全的症狀，但是長期慢性的房顫可能會導致心臟結構的變化，如雙房增大，繼而出現心室結構的變化，長此以往，並在一些其他的誘因基礎之上，仍可以發生心功能不全的症狀。
而且，很多心功能不全的患者的始動原因就是房顫，包括快頻率或者慢頻率的房顫。
惠大夫在江湖
房顫與心衰之間不能說沒有必然的聯繫，應該說是房顫與心衰是惡性循環，互相加重。不論是緩慢的房顫，還是快速的房顫都會誘發心衰。
而心衰本身反過來會誘發房顫，至於房顫要多長時間可以發生心衰，具體要看患者有沒有基礎心臟病。如果原來就有較嚴重的基礎心臟病，那房顫一發作立即就會發生心衰，或者使原來的心衰立即加重！
如果原來沒有基礎心臟病，發生快速性房顫的時候，一般最快需要48小時就可以誘發心衰。
心血管內科鄭東誕醫生
我房顫二十多年了，永久性房顫十二年了，現左心房44大，心臟每博射血分數60，但雙下肢浮腫，上樓無力。
