忘于江湖58757086
房颤与心力衰竭密切相关。医学研究发现，超过一半的心衰患者合并房颤，而超过30%的房颤患者合并心衰。心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。一般来说，胸闷气喘等症状表明存在肺循环瘀血，是左心衰的表现；而下肢水肿说明存在体循环瘀血，是右心衰竭的表现；如果两种症状皆有，则说明已经存在全心衰了。
那么，房颤是如何引起气喘、腿肿等一系列全心衰竭的表现的呢？
原来，当房颤发生后，由于左心房的心肌失去了原有的规律性搏动，而变为一系列不规则的颤动，导致左心房排血量下降，做功和耗氧量却增加。长期如此，就会造成左心房扩大，心房内瘀血增加，进而影响左心室，导致左心室也逐渐扩大，排血量下降，这就进展为左心衰竭，也就是所谓的肺循环瘀血。
由于肺静脉的血液是流入左心房的，在左心房压力不断增高时，肺静脉承受的压力也逐渐增高，肺循环瘀血继而发展为肺动脉高压，并引起与肺动脉相连的右心室、右心房扩大，继而出现右心衰竭，导致体循环瘀血。这就是全心衰竭的发展经过。
心脏卫士
房颤持续发作的确可能会引发心力衰竭，但是持续多长时间要因人而异。
从我分析来看，这主要取决于患者自身的心脏状态、心功能和房颤的快慢、持续时间等。
如果突发快速房颤，即便是患者既往没有心脏病的病史、心脏结构也没有明显的变化，持续较长的时间，也可以在数天之内发生心功能不全的症状。像这种情况在临床并不罕见，部分患者符合心动过速性心肌病的标准。
如果患者已经出现心脏结构的变化，或者既往存在心功能不全的病史，突发快速房颤可以在数小时之内诱发急性心功能不全的症状。
如果房颤心率并不是很快，部分患者可能没有任何不适的症状，而在体检的时候发现，这种现象在临床也不罕见。对于这部分患者来说，一般不至于会出现急性心功能不全的症状，但是长期慢性的房颤可能会导致心脏结构的变化，如双房增大，继而出现心室结构的变化，长此以往，并在一些其他的诱因基础之上，仍可以发生心功能不全的症状。
而且，很多心功能不全的患者的始动原因就是房颤，包括快频率或者慢频率的房颤。
惠大夫在江湖
房颤与心衰之间不能说没有必然的联系，应该说是房颤与心衰是恶性循环，互相加重。不论是缓慢的房颤，还是快速的房颤都会诱发心衰。
而心衰本身反过来会诱发房颤，至于房颤要多长时间可以发生心衰，具体要看患者有没有基础心脏病。如果原来就有较严重的基础心脏病，那房颤一发作立即就会发生心衰，或者使原来的心衰立即加重！
如果原来没有基础心脏病，发生快速性房颤的时候，一般最快需要48小时就可以诱发心衰。
心血管内科郑东诞医生
我房颤二十多年了，永久性房颤十二年了，现左心房44大，心脏每博射血分数60，但双下肢浮肿，上楼无力。
