4.莫名的心慌：心跳過快或明顯的心臟搏動感，往往會同時伴有恐慌似的緊張感。這可能是心力衰竭早期代償階段的信號之一。

5.食慾不振：看著食物沒有食慾，還會伴有噁心及腹脹等不適，這可能是心力衰竭後胃腸道淤血所致。

6.咳嗽：一說到咳嗽大部分會想到是呼吸道的疾病，但還有一常見原因可能是心力衰竭，特別是對於夜間陣更易發作的、陣發性、刺激性乾咳需考慮是心臟的原因了。因而咳嗽也是心力衰竭的一大症狀。

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以上情況對於有高血壓、糖尿病等心血管危險因素，或明確診斷冠心病、瓣膜病、心肌病等基礎心臟病的患者朋友尤其要注意啦！（作者：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 趙楠楠）

哈特瑞姆心臟之聲

發生心衰時的臨床表現主要有：

1.胸悶、呼吸困難。這是心衰最主要，也是最嚴重的症狀。尤其是急性左心衰竭時多見，輕則僅出現活動後胸悶，如快步行走，心功能再差點的，輕微活動時可出現呼吸費力，嚴重的休息時呼吸也非常困難，甚至端坐呼吸，夜間難以平臥，或者睡著後被憋醒。如果呼吸費力持續難以緩解，缺氧嚴重會出現紫紺、昏迷、抽搐（阿斯發作）、心跳驟停，乃至死亡。

2.水腫。可僅表現為雙下肢浮腫，通常是凹陷性水腫，一按一個坑的那種。嚴重的心力衰竭，尤其是存在或合併右心衰竭時，可能出現全身浮腫，包括皮下水腫、胸腔積液、腹腔積液等。

前陣子我收治了一個病人，呼吸費力倒不是很明顯，但腹腔大量積液，經過檢查，最後診斷是由心力衰竭所致，經利尿、腹腔穿刺引流後，腹水消失了，卻開始出現呼吸費力，這是由於右心衰緩解後左心衰的症狀出來了。

3.肝臟腫大。這也是由於心衰導致肝臟淤血導致的，右心衰多見，心衰解除後一般會恢復正常。

4.噁心、嘔吐。由於心力衰竭引起胃腸道淤血，胃腸道功能紊亂，可能出現噁心嘔吐表現。

有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等器質性心臟病基礎，出現心衰症狀時，建議及時就醫。由醫生評估嚴重程度，是否需要住院治療。有些心衰患者耽擱了，可能會出現嚴重後果。

我是歡喜殿，一名急診科醫生，見過太多悲涼，唯願眾生歡喜。希望我的健康科普帶給你幫助。如果喜歡我，就點關注交個朋友吧。

歡喜殿

在張大夫第一次值夜班的時候，就遇到過心衰的患者，那時候還真是年輕，有一些慌亂，其實現在回過頭看，其實張大夫還可以做的更好。心衰這種情況其實在臨床上是非常常見的，有朋友提出這樣的問題，說明一定是到醫院後，我們的臨床醫生和他提起過或者出院記錄中有過心衰的記載。下面張大夫就和大家說一說什麼是心衰。

大家都知道，我們的心臟就好像是一個“泵”，這個泵的主要功能就是收集全身迴流的靜脈血，這些血液通過肺部的氣體交換後，然後再由我們的心臟，把血液泵出到全身各個器官。簡單來講，我們的心臟就是這樣工作的（簡單通俗易懂的同時，可能會有損知識本身的科學性，請大家理解）。而我們所說的心衰，是心力衰竭的簡稱。心衰，往往是一些疾病引起的一種狀況，而非是一種獨立的疾病。

那麼心衰是怎麼回事呢？簡單來講，就是我們的心臟功能衰竭了，這個“泵”不能正常工作了，那麼就會出現，我們該收集迴心髒的血收集不了了，這些血液去哪裡呢？就只能淤積在血管內了，如果是左心室的心力衰竭，血液就會淤積在肺循環內；如果是右心室的心力衰竭，血液就會淤積在體循環內。同時，由於心臟不能有效的將新鮮的血液泵入到全身的各個器官，各個器官也存在缺血缺氧的情況。

那麼心衰的主要表現是什麼呢？其實臨床表現多樣，如果是左心室心力衰竭，則可能出現咳嗦、氣短、咳粉紅色泡沫痰、胸水等等，而右心室心力衰竭，則可能出現體循環淤血的表現，如腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐、肝區脹痛等。但是其實臨床上，左心室和右心室心力衰竭經常同時出現，都需要立即治療。

最後，想和大家說的是，心力衰竭往往是一些疾病在發展過程中出現的一種狀態，我們需要對原發病進行科學的治療，同時，對疾病的誘因進行有效的預防，當真正出現心衰的時候，我們需要立即啟動專業治療。

張之瀛大夫

心衰是心臟結構或功能病變導致心功能不全的疾病。該病重在早發現、早干預，否則病情可能會進行性加重，終末階段生活質量往往大幅下降，嚴重危害居民健康。那麼，如何早期識別心衰呢？心衰都有哪些症狀呢？接下來，醫學莘將為您解析。

心臟的主要功能是將血液輸送至外周，為重要器官組織供血、供氧，心功能下降時，外周組織供血減少，就會發生缺血、缺氧相關的症狀，如肌肉組織供血不足時，運動時會出現疲倦、乏力，導致運動耐量下降；腦供血不足時，會出現頭暈、暈厥等症狀；腎臟供血不足時，會出現少尿、腎功能損害。心臟空間有限，能容納的血液較少，如果不能將血液輸送至外周組織，就會淤積在其它地方，並引起相關症狀，如左心衰竭時，血液會淤積在肺部，導致肺淤血，出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀，急性發作時會咳粉紅色泡沫痰；右心衰竭時，血液迴流障礙，會淤積在肝臟、消化道等部位，使消化功能降低，出現食慾減退、噁心、嘔吐，腹脹等症狀，嚴重時還會出現下肢水腫。

引起心衰的病因較多，高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、感冒所致心肌炎、心肌梗死等均可致心力衰竭。心衰早期若未加干預，病情可能進行性加重，中後期即使給予了合理的治療，損傷也不能逆轉，只能改善症狀，延緩病情的進展。因此，心衰需要早期干預，尤其是有上述基礎疾病的患者，應控制好相關疾病，減少對心臟的損害；中老年人出現與心衰相關的症狀時，應提高警惕，及時就診，明確診斷，合理治療，延緩心衰的進展；同時，應控制好心衰的誘因，如呼吸道感染，是心衰最常見的誘因，心衰患者應避免受涼，經濟允許時可注射流感疫苗、肺炎疫苗等降低呼吸道感染幾率，注意低鹽飲食，保持情緒穩定，避免勞累，控制好房顫等心律失常，可進一步減少心衰發作。

綜上，左心衰竭時，可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦、少尿、頭暈、暈厥等症狀；右心衰竭時，可出現噁心、嘔吐、腹脹、下肢水腫等症狀。心衰重在早期預防，出現心衰相關症狀時應及時就診，規律治療，並控制好心衰的誘因。

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醫學莘

一、心衰可以分為急慢性心力衰竭。

急性心衰表現為突發非常嚴重的氣促心慌呼吸困難，同時伴有極度煩躁不安，大汗淋漓，咳粉紅色或者白色泡沫談，患者只能坐起，不能平臥。

二、慢性心力衰竭分為慢性左心衰竭和慢性右心衰竭。

1、右心衰竭身體會出現那些症狀？

活動或者勞動時或者之後出現輕度到嚴重的呼吸困難，嚴重的患者不能從事任何體力活動或者體力勞動，另外右心衰竭還常常引發食慾下降、腹脹、部分患者可以伴發腹痛、噁心嘔吐等胃腸道症狀。

2、慢性左心衰竭會出現那些症狀？

①進行性加重的勞力性氣促呼吸困難。

②病情進展只能採取半臥位、喜歡睡高枕頭，病情進展完全不能平臥，只能採取端坐位，有的甚至採取端坐位依然有呼吸困難。

③夜間睡覺被憋醒，患者只能採取端坐位呼吸，呼吸快而深。

④引起急性肺水腫，表現為嚴重的呼吸困難，只能採取端坐位，伴發煩躁不安，大汗淋漓，是急性心力衰竭的表現。

⑤疲乏無力、頭昏頭痛心慌，部分患者可以伴發咳嗽咳痰咯血。

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心衰是由心臟結構性或功能性異常導致的一組複雜的臨床綜合徵，以老年人為主要患病人群，發病率和病死率高。

心衰是如何發生的？

心力衰竭是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙症候群。

心衰的症狀

心力衰竭有急慢性之分，急性心力衰竭常可見以下症狀：

1、急性肺水腫 ：為急性左心衰竭最常見的表現。典型發作為突然、嚴重氣急，每分鐘呼吸可達30~40次，端坐呼吸，陣陣咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫樣痰，嚴重者可從口腔和鼻腔內湧出大量粉紅色泡沫痰。發作時心率、脈搏增快，血壓在起始時可升高，以後降至正常或低於正常。

2、休克：由於心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起休克。

3、暈厥：心臟本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發生短暫的意識喪失。發作大多短暫，發作後意識常立即恢復。如暈厥不及時恢復可出現四肢抽搐、呼吸暫停、發紺等表現，稱為阿-斯綜合徵。

4、心臟驟停：為嚴重心功能不全的表現。

慢性心力衰竭則常可出現以下症狀：

（一）左側心力衰竭

1、呼吸困難 是左側心力衰竭最主要的症狀，表現有下列不同形式：

（1）勞力性呼吸困難 ：開始僅在劇烈活動或體力勞動後出現呼吸急促，如登樓、上坡或平地快走等活動時出現。隨肺充血程度加重，逐漸發展到更輕的活動或體力勞動後，甚至休息時，也發生呼吸困難。

（2）端坐呼吸 ：一種由於平臥時出現呼吸困難而必須採取的高枕、半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態。程度較輕的，高枕或半臥位時即可改善；嚴重的必須端坐；最嚴重的即使端坐床邊，兩腿下垂，上身向前，雙手緊握床邊，仍不能緩解嚴重的呼吸困難。

（3）陣發性夜間呼吸困難 ：是左心室衰竭早期的典型表現。呼吸困難可連續數夜，每夜發作或間斷髮作。典型發作多在夜間熟睡1~2小時後，患者因氣悶、氣急而驚醒，被迫坐起，可伴陣咳、哮鳴性呼吸音或泡沫樣痰。發作較輕的採取坐位後十餘分鐘至一小時呼吸困難自動消退，患者又能平臥入睡，次日白天可無異常感覺。嚴重的可持續發作，陣陣咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，甚至發展成為急性肺水腫。

2、倦怠、乏力、運動耐量下降 ：可能為心排血量低下、骨骼肌血供不足的表現。

3、陳-施呼吸：見於嚴重心力衰竭，預後不良。呼吸有節律地由暫停逐漸增快、加深，再逐漸減慢、變淺，直到再停，約半至一分鐘後呼吸再起，如此週而復始。

（二）右側心力衰竭

（1）上腹部脹滿：常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛等。

（2）靜脈怒張：半臥位或坐位時在鎖骨上方可見頸外靜脈充盈。

（3）肝大和壓痛：肝大劍突下較肋緣下明顯，質地較軟，具有充實飽滿感，邊緣有時捫不清，且有壓痛。壓迫肝臟時可見頸靜脈充盈加劇。

（4）下垂性水腫：早期水腫常不明顯，多在頸靜脈充盈和肝大較明顯後才出現。先有皮下組織水分積聚，體重增加，到一定程度後才引起凹陷性水腫。水腫最早出現在身體的下垂部位，起床活動者以腳、踝內側和脛前較明顯，仰臥者骶部水腫，側臥者臥側肢體水腫顯著。病情嚴重者可發展到全身水腫。

（5）發紺：可表現為面部毛細血管擴張、青紫和色素沉著。

（三）全心衰竭可同時存在左、右心衰竭的症狀，也可以左心衰竭或右心衰竭中一種為主。

如何預防心衰？

心衰不是獨立的疾病，而是疾病的結局，所以減少患病還是要從預防心衰的病因著手，減少病因的發病，比如冠心病發病少了，冠心病心肌梗死救治及時，遺留下來的患者發生心衰的概率就會減少。除此之外還要提倡健康的生活方式以及飲食習慣，對高危患者來說生活方式的轉變，就是一種治療的手段。

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

心衰有什麼症狀？

隨著高血壓、慢性阻塞性肺疾病的增加，心衰的發生率也在增加，今天我就來給大家分享一下關於心衰的相關知識。

1.什麼是心衰？

就是指各種原因引起心臟充盈能力或射血能力下降引起組織、器官缺血癥狀的一種疾病；心臟相當於汽車的發動機，如果有一天發動機壞了，那就無法向別的地方提供能量；

2.心衰有哪些類型？

• 左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；
• 急性心衰、慢性心衰；
• 收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭；

3.心力衰竭有什麼症狀？

我們知道心臟負責向全身供血，血液負責攜帶氧氣，心衰時可造成器官、組織供血不足，這些器官會出現功能下降的表現，因此心衰的症狀複雜，我就列舉一下常見的：

• 胸悶；
• 氣喘：
• 咳嗽、咳痰；
• 下肢水腫；
• 頸靜脈怒張；
  
  
  
• 面色蒼白；
• 腹脹、食慾減退、噁心、嘔吐；
• 夜間無法平睡；
• 尿量減少；

4.心衰後需要注意什麼？

• 控制飲水：本來就水腫了，肯定要控制飲水；
• 低鹽飲食：因為吃鹽過多會導致水鈉存在體內，加重症狀；
• 切記不要劇烈活動；
• 積極控制高血壓：高血壓可加重心臟負擔，不利於心臟恢復；
• 按時服藥。

最後小結：心衰的症狀複雜多樣，如上所述，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，若您還有疑問，可在下方留言，我必回應……

醫者良言

心衰全稱是心臟衰竭，衰竭的主要是心臟泵血的能力，也就是說，當血液迴流回到心臟之後，心臟不能把血完全泵出去，會導致血液在循環系統存留，所有的症狀表現都是因為這一點而導致的。

心衰並不是一個單純獨立的疾病，而是心臟功能衰退到比較嚴重的時候所出現的

就像尿毒症是腎臟衰竭後出現的一個表現一樣。心衰可分為急性心衰和慢性心衰，又可分為左心衰、右心衰和全心衰。

（1）急性心衰多以左心衰為主，主要表現在肺淤血和肺水腫，一般發病前會有其他的心臟疾病，如心肌炎、心肌梗死等。

心衰會出現的就是心率以及心律的異常，進行心衰會出現心率加速以及奔馬律。而肺水腫則主要體現在呼吸系統，如呼吸急促，多在勞累後以及夜間加重，同時會伴有明顯的粉紅色泡沫痰，這是肺淤血的特徵性表現。

（2）慢性心衰多是由心血管疾病逐漸發展而來的，如高血壓、冠心病等，一般會有一個漫長的代償期，再發展成為失代償，所以會伴有心肌的肥厚。慢性心衰的左心衰主要也是肺系的症狀，如呼吸困難。慢性心衰的右心衰則是以各臟器的淤血水腫為主要表現，如水腫、肝腫大、血壓異常等表現。

心衰根據發病的原因和急慢，則表現出的症狀也是有所不同的，出現心血管系統疾病一定要及時就診。

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關鍵字: 健康 生活 心衰

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