在小雨中

“子宮肌瘤”會不會越來越大？有可能啊，子宮肌瘤有小的，也有大的，有的人子宮肌瘤很小，有的人子宮肌瘤很大，很顯然，大的子宮肌瘤也不是一開始就這麼大，也是從小的變來的，那就說明子宮肌瘤當然會變大。這是說可能會變大，可能會越來越大，但不等於就一直不停地大，在到一定程度可能就不再大了，也有的肌瘤總是處在很小的狀態，不會變大。可能會變大，但不是一定會變大。

長大後的子宮肌瘤會癌變嗎？子宮肌瘤是良性腫瘤，極少癌變，和子宮肌瘤對應的惡性腫瘤其實不是“癌”，因為肌瘤是間葉組織來源的，所以是“肉瘤”，也就是子宮肉瘤。子宮肉瘤多數並不是由子宮肌瘤惡變過來的，而是一開始就是子宮肉瘤。子宮肌瘤惡變的概率很低，那是不是子宮肌瘤越大，惡變的可能性越大？沒有這種說法，子宮肌瘤惡變和大小並沒有直接的關聯，並不是小的肌瘤就不容易癌變而大的肌瘤容易癌變，剛才說了，子宮肌瘤本來就很少癌變。

為什麼問這個問題呢？擔心大的肌瘤癌變，所以想處理掉。其實，肌瘤要不要處理，更多的是看部位，數量，大小，還有症狀，如果肌瘤很大，數量大，有明顯症狀，一般就要處理。當然，具體到底要不要處理，要看具體情況。

腫瘤專科醫生

子宮肌瘤可以說是咱們婦科最為常見的女性良性腫瘤之一了，而且很多女性的子宮肌瘤都是多發性的，症狀也輕重不一，有的人甚至一直都沒有任何症狀，僅僅是在體檢的時候無意中才發現自己有子宮肌瘤。

子宮肌瘤會不會越長越大？的確是有這種可能的。目前我們認為，子宮肌瘤可能跟體內雌激素水平有關。年輕女性體內雌激素水平比較高，等到絕經以後，卵巢衰竭了，雌激素水平低了，肌瘤就自然萎縮了。

子宮肌瘤絕大多數都是良性的，但是也有很少的一部分可能發生癌變，也就是我們所說的肉瘤樣變。如果說本來已經絕經了，卻又發現子宮肌瘤忽然增大得很快，或者出現了疼痛和出血，那麼就需要引起警惕了。

如果說子宮肌瘤很小，沒有任何異常的症狀，那麼暫時不需要進行特殊的治療。如果說子宮肌瘤長得很大，造成了月經量過多，月經淋漓不淨，貧血等問題，那麼在沒有生育要求的情況下，可以考慮根治手術。

發現子宮肌瘤，先不要過度緊張，放鬆心情，養成健康的生活方式，不要亂吃含有雌激素的保健品或者藥物，做好複查，如果發現異常的表現，那麼及時採取措施，進行儘早的治療就可以了。

婦產科女司機颯姐

子宮肌瘤”會不會越來越大?這個要看你是什麼腫瘤啊，漿膜下肌瘤?肌壁下肌瘤?粘膜下肌瘤?有些大的肚子會摸到腫塊，有些月經會有問題，建議去醫院檢查，子宮肌瘤越長越大的危害跟子宮肌瘤所長的部位有關係，若是黏膜下的子宮肌瘤，即使它很小，都可能有明顯的症狀，而漿膜下的子宮肌瘤，可能長到5釐米大，也不一定有症狀。

長大後的子宮肌瘤會癌變嗎?我們一般以5釐米為界限。因為大於5釐米的子宮肌瘤的惡變可能大一些，為了預防惡變，需要及早手術治療;而對於小於5釐米的，尤其是漿膜下的、沒有症狀的子宮肌瘤可以觀察，定期體檢。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次;如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。

子宮肌瘤報告下來應該先關注肌瘤的部位、大小和數目的描述，如果是粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤(>5cm)，因其對生育的不利影響，建議先處理肌瘤再考慮懷孕。如果是漿膜下子宮肌瘤，或者較小的肌壁間肌瘤，可以先考慮懷孕。

我是腫瘤醫生張國玲，以上僅代表我個人觀點，希望對你有幫助！

腫瘤醫生張國玲教授

子宮肌瘤雖然是良性腫瘤，但是因為帶有“瘤”字，所以一旦查出，患者往往非常擔心和恐慌，害怕癌變，有的甚至導致日常生活中出現恐癌心理，給生活和工作帶來了很大影響！

一、子宮肌瘤：常見的良性腫瘤

子宮肌瘤，相信廣大女性既熟悉又陌生。但是對於什麼是子宮肌瘤，如何治療等不適很瞭解。其實，子宮肌瘤是子宮壁上由肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。

1、子宮肌瘤引起疼痛、陰道出血、便秘、反覆流產、尿急尿頻等。

2、盆底檢查和常規B超即可確診。

3、僅當子宮肌瘤引起不適時候方可給予治療。

4、破壞肌瘤的手術和治療方式通常是用來減輕症狀或增加受孕的可能。

子宮肌瘤的發病率很高，根據統計45歲以下女性約有70%存在子宮肌瘤情況。需要注意的是，子宮肌瘤在肥胖人群中更為常發。

子宮肌瘤的病因尚不清楚，但是一般認為與高雌激素水平有關。比如在妊娠期，肌瘤常常會明顯增大，而絕經後又會慢慢縮小。

需要了解的是，大多數沒有症狀的肌瘤一般是不需要治療的，但是建議每隔半年到一年做一次複查，觀察肌瘤有無長大以及生長的趨勢，根據情況是否選擇其它治療方式。

如果肌瘤長大，並且速度很快，出血症狀加重，可以選擇藥物或手術治療。

1、藥物

藥物可以緩解症狀或使肌瘤縮小，但都是暫時的，沒有什麼藥物能使肌瘤消失。

2、手術

如果其它治療方式嘗試後，疼痛和出血等症狀仍較為嚴重，影響日常生活或工作；或者引起不孕、反覆流產的。這些情況可以考慮手術治療。

三、子宮肌瘤會不會越長越大，是否會癌變？

這應該是廣大患者最為擔心的問題。

子宮肌瘤有的會有增長的趨勢，其危害跟子宮肌瘤所生長的部位位置等有關，如果是粘膜下的子宮肌瘤，即使是很小，都可能有明顯的症狀，而漿膜下的子宮肌瘤，即便是較大也不一定有症狀。

子宮肌瘤也有惡變的可能性。大於5釐米的子宮肌瘤，其惡變可能大一些，所以需要及早手術治療。而對於小於5釐米的，尤其是漿膜下的、沒有症狀的子宮肌瘤可以觀察，定期體檢。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次;如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。

另外，子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤，常會引起月經過多，經期延長，可能會導致失血性貧血。子宮肌瘤引起的經間期出血、性交後出血、絕經後出血則較為少見。

較大的肌瘤，特別是肌壁間肌瘤，可能會引起疼痛、壓迫感、經期或經間期的腹部沉重感等。肌瘤可能壓迫膀胱，引起尿急、尿頻。如果壓迫直腸，可能引起便秘、不適等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

沒有症狀的子宮肌瘤在妊娠期可能引起流產、早產、胎位異常或產後出血等問題

乳腺男醫生駱成玉

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。

子宮肌瘤是女性最常見的子宮良性腫瘤，具臨床統計，30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤，有些患有子宮肌瘤的女性因無臨床症狀，甚至終身沒有發現子宮肌瘤，所以子宮肌瘤的真實發病率遠大於臨床統計的發病率。

子宮肌瘤會不會越長越大？

答案是肯定的。子宮肌瘤的病因尙未完全弄明白，但有研究證明，它的發生可能跟女性的激素水平相關。子宮肌瘤在青春期少女中很少見，多好發於育齡女性，隨後因激素的影響，子宮肌瘤會緩慢的長大，等到了絕經後，激素水平下降，肌瘤會逐漸萎縮變小。

子宮肌瘤會癌變嗎？

答案也是肯定的。絕大多數的子宮肌瘤都是良性的，但子宮肌瘤有0.4%~0.8%的概率會發生肉瘤樣變（惡性腫瘤），多發生於絕經後的一些女性，會出現子宮疼痛、出血。因子宮肌瘤有激素依賴性，若絕經後的子宮肌瘤繼續增大或者未絕經時，肌瘤短期內增長過快，需引起臨床重視，積極治療。

1、有些子宮肌瘤長的過大或長得位置靠近宮腔，使得宮腔表面積增大並影響子宮收縮等，引起了月經量增多或經期延長，需積極治療。

2、有生育要求，可能因粘膜下肌瘤影響宮腔形態，不利於受精卵著床者，需積極治療。

3、子宮肌瘤因位置情況或體積過大，壓迫盆腔器官，引起了尿頻或排尿困難，便秘，甚至腎積水等情況，需積極治療。

4、子宮肌瘤因妊娠等情況發生紅色樣變，引起發熱、出血、感染等情況；或因漿膜下肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛者。

5、上述懷疑子宮肌瘤惡變者。

淼哥故事會

子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤。雖然子宮肌瘤屬於腫瘤性疾病，但它屬於良性腫瘤，部分患者可無症狀，定期觀察即可；部分患者則可出現嚴重的症狀，甚至需要手術治療。那麼，子宮肌瘤會越長越大嗎？會不會癌變呢？接下來，醫學莘將為您解析。

子宮肌瘤是否會長大因人而異。對於絕經前女性而言，部分患者肌瘤變化不大，可無月經量增多、經期延長等症狀，這種情況無需藥物干預，也沒有必要手術治療，每3-6月複查一次即可。但部分女性的肌瘤則可持續長大，甚至脫出於陰道外，可因月經量增多、經期延長而併發貧血，可因壓迫周圍器官組織而引起一些列症狀，如向前壓迫膀胱，可引起尿頻、尿急，巨型肌瘤壓迫輸尿管時，可引起腎盂積水，宮頸肌瘤還可引起尿瀦留，此時通常需要藥物治療或手術治療。對於即將絕經或絕經後女性，子宮肌瘤通常不會持續長大，因為隨著雌激素的下降，子宮肌瘤可逐漸萎縮，並且症狀也會逐漸消失。

雖然子宮肌瘤屬於良性腫瘤，但並非意味著它不會惡變，部分患者的肌瘤會發生肉瘤樣變，後者屬於惡性腫瘤，不過幾率相當小，僅有0.4%-0.8%，但子宮肌瘤惡變人群具有生理差異。未絕經女性，即使子宮肌瘤持續增大，但目前尚無證據表明它會發生肉瘤樣變；絕經後，隨著雌激素的下降，子宮肌瘤本應逐漸萎縮，症狀也會逐漸消失，但如果絕經後出現了絕經後疼痛或出血，則需高度警惕，可能發生了肌瘤惡變，需儘快就診專科，明確病情，以早期手術治療，防止病情進一步加重。

綜上，部分女性的肌瘤變化不大，部分女性可持續長大，若無症狀，無需治療，觀察即可，若有症狀，則應據病情制定治療方案；少數患者的肌瘤可發生肉瘤樣變，但多發生於絕經後女性，會出現疼痛、流血等症狀。

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醫學莘

我想這個問題韓一聲最有發言權，在曾經做婦科醫生的日子裡，韓一聲在手術檯上印象最深刻的就是子宮肌瘤了。因為婦科腹腔鏡手術切除子宮肌瘤的時候需要用電凝裝置將肌瘤完整地從子宮上剝離出來，整個手術室在術中都會瀰漫著濃郁的肌瘤被電糊了的味道，有點像烤糊的臘肉，有辣麼點兒燒烤清香，又有辣麼點兒燒焦的臭味，相互混雜，完全是打翻的五味瓶，讓人慾罷不能。

從子宮肌瘤的生長特點來看，育齡女性的子宮肌瘤確實會隨著時間的延長而越來越大，只是每個患者的體質不同、肌瘤特點不同，因此肌瘤的生長速度不同。直到絕經以後，肌瘤的生長速度會減緩，甚至停止生長。但是，醫學沒有絕對，有少數女性的子宮肌瘤絕經後還在長大，這種情況就要高度重視了，不能排除癌變的可能。

子宮肌瘤癌變的風險比較小，大約也就百分之一左右，所以大多數人不用擔心自己的肌瘤可能會癌變。不過，肌瘤癌變的一個重要表現就是肌瘤體積變大。所以，子宮肌瘤長大的女性，特別是在短時間內肌瘤體積迅速變大的情況，更應當保持警惕，謹防癌變。

韓一聲醫學博士

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：為啥有的人子宮肌瘤越來越小，我的卻越長越大，是癌變了嗎？

說起子宮肌瘤，由於帶有一個“瘤”字，聽起來會與腫瘤聯繫在一起而讓人害怕，其實子宮肌瘤是一種女性常見的良性腫瘤，即便長得很大也很少發生癌變。不過，確實在子宮肌瘤的人群中會見到有的人越來越小，有的人卻越長越大的情況，這是因為它有一個非常顯著的特點：屬於激素依賴型腫瘤，也就是說它的生長離不開激素的刺激，這種激素就是女性體內最主要的一種激素---雌激素。

女性進入青青發育期後，隨著卵巢的逐漸成熟，開始週期性地增減雌激素的分泌，當分泌的雌激素增多時，便會刺激子宮內膜生長變厚，為懷孕做好準備；如果在規定的時間內沒有受精精種植在子宮內膜上，卵巢便會迅速減少雌激素的分泌，子宮內膜不再生長而脫落，脫落下來的碎片會排出體外，這就是女性的月經，通常28天左右卵巢分泌的雌激素就會有一次這樣的變化。

如果子宮的肌肉層某處受到某些因素的影響，受到雌激素刺激時發生了異常增生，就會過度生長而形成肌肉團塊，便發生了子宮肌瘤。但子宮的肌肉層不會隨雌激素週期性減少，象子宮內膜一樣脫落下來，反覆受到雌激素週期性升高的刺激便會不斷長大，這也是很多女性年年複查發現子宮肌瘤不斷變大的原因。

當女性進入中年期後，卵巢功能開始逐漸衰退，雌激素週期性分泌的規律被打亂，且雌激素的分泌量越來越少，月經會變的不規律，即進入了更年期，最終卵巢幾乎不再分泌雌激素，女性就會絕經。隨著這種變化，子宮肌瘤受到雌激素的刺激越來越小，不但不會長大還會逐漸縮小，有些的子宮肌留還可能完全萎縮而消失。

所以，每多女性長了子宮肌瘤，如果距更年期及絕經期很近時，往往不需要專門治療，絕經後自然會自行縮小；但如果由於子宮肌瘤的存在，引起了一系列損害身體的症狀表現，則需要通過藥物或手術切除的方式進行治療，比如：

• 子宮出血最常見的是月經量過多、經期延長或縮短，也有會表現為不規律的出血，常會造成嚴重的貧血。

• 排便困難子宮肌瘤較大時可能壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留；也可能壓迫直腸造成大便不暢、排便後不適感。

• 腹部疼痛時常感覺下腹有墜脹感、腰背痠痛，影響了正常生活。

• 白帶增多子宮肌瘤發生潰瘍、感染時，會產生血性或膿性白帶，持續時間很長。

• 不孕流產子宮肌瘤可引起宮腔變形，阻礙受精卵著床及妨礙胚胎生長髮育，自然流產率高於正常人群，其比約4∶1。

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參考文獻

[1]廖革望.子宮肌瘤會癌變嗎[J].今日科苑,2014(09):76.

子樂健康科普

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關鍵字: 子宮 子宮肌瘤 健康