乳房上有結節,怎麼確定病因?

高衛兵


乳腺結節是女性比較常見的一種乳房疾病。它雖然不如乳腺增生病那麼常見多發,但是最近這些年由於體檢意識的提高和普及,以及檢查設備敏感度的提升,乳腺結節的檢出率呈現出逐年增長的趨勢。所以一般的結節情況,往往都是在體檢中發現的。

一、什麼是乳腺結節?

乳腺結節是一個非常寬泛和籠統的概念,它有可能是良性的,也可以是惡性的。由於這種特點,給女性帶來了很大的恐慌,又因為結節字詞跟腫瘤接近,很多女性在查出結節情況後往往非常恐慌和害怕,甚至與乳腺癌聯繫在一起。

乳腺結節大多數都是增生結節,也就是生理性的病變。也可能是乳腺纖維腺瘤等情況,所以一旦查出乳腺結節,建議及時到正規醫院進行專項乳腺檢查,確定結節的性質和狀態,如果有必要還需要針對性的治療。

一般情況下,乳腺結節都是增生結節居多,這種情況一般無需特殊對待,但是如果有以下幾種情況的,可以在醫生的建議下手術處理:

1、年齡大於35歲,有乳腺癌家族史的,結節腫塊短時間內增長迅速,經過各種治療效果不明顯的。

2、乳腺結節大於1釐米以上的,一般情況下建議手術活檢確定性質,避免漏診誤診,耽誤病情。

三、乳腺結節會癌變嗎?

乳腺結節雖然大部分可能是乳腺增生結節,但是仍然有癌變的可能性和幾率,這是與乳腺增生病比較大的一個區別。但是乳腺結節不是乳腺癌,兩者之間並不是等同關係;也不能說乳腺結節是乳腺癌的前期。

四、乳腺結節如何確診?

現在各個醫院對於乳腺檢查的設備和方式都比較完善和先進,如果在體檢中發現乳腺結節情況,可以考慮到正規的醫院乳腺科、乳腺中心或甲乳科、外科進行專項乳腺檢查即可。

乳腺結節的性質判斷,一般通過乳腺超聲檢查即可以確診病情和性質;如果情況複雜或醫生覺得有必要的情況下,可以聯合鉬靶檢查。

必要時候可以手術活檢確定性質。


歡迎與我一起共同關注女性健康,共同關注女性乳房科普!



乳腺男醫生駱成玉


乳腺檢查的報告單中經常會出現這些描述: “結節”、“回聲”、“血流”“囊性”、“等。這裡主要說下乳腺結節,其實乳腺結節並不是病的名稱,只是超聲診斷形容乳腺中微小腫物的通稱,即對乳腺中微小腫物的定義,所以只能稱其為乳腺結節症。目前認為可能參與乳腺結節形成的因素包括內分泌激素水平、基因突變及環境影響等。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見於25--45歲的女性。乳腺結節惡性與否是發現結節後最為關注的問題,臨床醫生怎樣鑑別乳腺結節惡性還是良性?

乳腺結節的從檢查發現的數量、大小、還有形態上都是有區別,這裡說一些通常的區分依據供參考。(準確的乳腺腫塊結節的性質應以病理診斷為依據)

(1)從患者年齡判斷:年齡偏小者,良性病變可能性較高,年齡偏大者,相對惡性可能性較大。

(2)是否有乳腺癌家族史:沒有母系親屬乳腺癌家族史者,良性病變可能性較高,有母系親乳腺癌家族史者,相對惡性病變可能性較高。  

(3)乳腺結節數量:結節多者良性可能性大,單髮結節相對有惡性乳癌的可能。  

(4)乳腺結節形態、硬度、光滑度、壓痛度、活動度:觸診時如果乳腺結節腫塊呈圓形、橢圓形邊界清晰,光滑,質韌,活動度好,無壓痛或有壓痛,良性可能性大。如果乳腺結節腫塊不規則性,邊界不清,不光滑,質地堅硬,活動度小,無壓痛。腋下淋巴結腫大明顯,有乳腺癌可能。  

(5)乳腺結節的生長速度:這個就需要多次的檢查對照了,每次對照影像圖片看是否有擴大,擴大了多少。腫塊結節生長速度較慢者,良性可能性大,腫塊結節生速度較快者,惡性幾率較高。

(6)如果乳腺結節報告單中還有“回聲”的描述,那麼要進行區分說明:

  • 強回聲結節:代表乳腺組織內有鈣化灶。B超能發現的鈣化灶一般是粗大型的,而一些細小鈣化灶B超有時很難探查到。鈣化灶也有良惡性之分。良性鈣化灶有類似於結石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化。

  • 低迴聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是“固態”結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。

  • 無回聲結節:較常見,代表乳腺的囊性結節,即囊腫,是“液態”結節。一般情況下囊腫是不需要手術治療的,可以定期複查隨訪。

  • 弱回聲結節:在B超成像中是介於低迴聲與無回聲之間的一種結節,通常是由無回聲結節轉變而來的。

(7)乳腺B超單的血流(在可顯示多普勒效應的超聲檢查中)提示:

  良性腫塊一般未見明顯彩色血流,或者少量點狀或條狀血流。惡性腫塊血流信號豐富,有時呈樹枝狀,血流阻力指數RI>0.65。

(8)BI-RADS分級:是B超科醫生根據專業及經驗對乳腺病變進行歸類。分為1-6級,級別越高,惡性病變可能性越大。一般1-3級,考慮良性,而4級以上,考慮有惡性的可能。

針對乳腺的篩查方法很多。超聲操作簡便易行,費用較低,且沒有輻射。對於較小的乳腺結節,以及有鈣化的情況下,還需要做鉬靶檢測,因為鉬靶對鈣化比較敏感。另外亞洲女性多是腺體緻密型乳房,核磁檢查(MRI)的敏感性和特異性較好,利於鑑別瘢痕組織與腫瘤,但缺點是對鈣化顯影不明顯。以上的介紹說明對於影像檢查,並無法判斷乳腺結節惡性與否,最終明確還需要穿刺活檢的病理報告。


美中嘉和談腫瘤


乳房上出現結節的情況在臨床上被稱之為乳腺結節。隨著現代社會給女性帶來的壓力不斷增大,女性出現乳腺結節的現象也越來越普遍化,乳腺結節已經成為女性乳房的常見病之首,乳腺結節的年齡也正呈現著年輕化的趨勢。

乳腺結節就是乳腺小葉增生病,是一種非腫瘤的疾病。有些人會隨著時間自然的消退,但嚴重的則會病變成癌症。乳腺結節一般分為4種類型:1、乳痛症。2、小葉增生。 3、纖維腺瘤或乳頭狀瘤。4、纖維囊性增生或硬化性乳腺病。

出現乳腺結節後,如果長時間內都沒有消退的話,最好及時到醫院進行詳細的檢查,以免出現病變。在醫生的指導下用藥,切忌私下服用藥物。

雖然乳腺結節是一種女性常見病,但女性朋友千萬不能夠因此掉以輕心,還是需要引起重視。在日常生活中,女性要注意調控自己的身心健康,來緩解乳腺結節,減少乳腺結節的出現。

1、月經不調的女性應該及時到醫院就診,幫助調節月經和內分泌情況,這是有效降低女性患病風險的方法。

2、保持良好的生活作息習慣,保證每天充足的睡眠和休息,少熬夜;積極地進行體育鍛煉,提高自身的免疫力和抵抗力。

3、保持良好的心態和心情舒暢,不要給自己太大的壓力,不要自己生悶氣,要學會及時釋放壓力。


北京協和乳腺科黃漢源


首先看你多大年齡,長在哪個位置,有沒有疼痛,疼痛和月經有沒有關係,腫塊的大小,和周圍皮膚有沒有粘連,必要時候去醫院做個超聲,看看超聲分級。如果年齡超過四十歲可以考慮做個鉬靶,可以看看鈣化,如診斷仍不明確,可考慮手術切除做病理,建議女性一年左右查一次乳腺超聲,提前預防疾病比發現疾病再治療肯定要好,最後祝你健康


超越或者


做一個彩超,必要時鉬靶檢查,有惡性傾向的手術取標本病理檢查


胃兜Dr消化先生


其實B超就可以確診的,如果大小在1釐米內的,沒有症狀,不用管它,定期複查就好。如果大了或者有症狀,聽醫生的建議。


彥青雜談


有結節,如果結節自己摸得到的,說明比較大或者在表皮淺部,做個乳腺彩超加雙側腋窩淋巴結,40歲以上女性需要做個鉬靶檢查,有經驗的醫師經過觸診,可以通過腫物的大小,性質,表面光滑,活動度等大概猜測,但是具體還是需要化驗等病理結果。


六月L七日L


通常採用彩超可以初步診斷,有經驗的醫師也可以通過結節的大小、軟硬、生長位置、有無疼痛、活動性判斷其類型,如果要明確診斷的話可以做穿刺或者手術取病理活檢。


分享到:


相關文章: