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肺癌會不會有皮下結節？
中晚期肺癌的特點是容易出現遠處轉移和縱隔淋巴結轉移。常見的遠處轉移的部位是腦、肝臟、腎上腺、骨、胸膜等。也有相對比較少見的轉移部位：腹膜、小腸、眼球后組織、舌根部位、面神經等。皮下也是相對比較少見轉移部位，表現為皮下結節。
如果出現皮下結節轉移，分期屬於不可手術的IV期。治療上根據肺癌病理、基因類型決定。例如小細胞肺癌，首選依託泊苷聯合鉑類。非小細胞肺癌必須做基因檢測，有EGFR、ALK、ROS1等突變的，首先對應靶向治療；沒有突變的首選化療或者免疫治療。
臨床上，肺癌出現皮下結節轉移的概率還是很小的，一般發生於在晚期多發轉移患者。因此，肺癌患者出現皮下結節並不一定就是皮下轉移，尤其早期肺癌術後患者。常見的皮下結節原因有以下幾種：1.毛囊炎，表現局部小紅腫，壓痛，逐漸演變成丘疹性膿皰。主要出現在多毛的部位，在小孩好發於頭部。2.痛風結節、風溼病相關結節，這些結節容易出現四肢小關節部位，同時有關節部位疼痛。
醫療科普徐醫生
昨天有一位網友諮詢，患者1B期肺腺癌術後三餘年（右下葉切除），術後預防性4期化療，發現左胸壁黃豆大小結節一年，壓痛，活動可，大小貌似沒什麼變化。做了彩超，左胸壁皮下見1.0*0.6cm高回聲結節，邊界清，報告沒有說血流信號，考慮脂肪瘤。這個網友非常擔心會不會是肺癌皮下轉移結節。
肺癌會出現皮下轉移嗎？會的，除了肺癌，可以說所有的惡性腫瘤都有可能出現皮下轉移，只不過這種轉移方式發生率較低。肺癌皮下轉移形成結節可以是單獨發生的，也就是其他部位沒有轉移，只有皮下轉移，也有可能是伴隨著其他部位轉移。相對於內臟其他部位的轉移灶，皮下的轉移灶是患者可以自己觸摸到的，摸起來一般沒有痛感，長的速度會比較快，一般引起警覺是在大小如花生米時。
原發性肺癌皮下轉移相對來說比較少見，他是晚期肺癌發生遠處轉移的轉移部位之一。文獻顯示肺癌發生皮下轉移轉移血行轉移為主，血行轉移特點是體內多臟器、多部位廣泛轉移，並且轉移灶之間可以相距很遠。血行轉移以腺癌及小細胞低分化癌為主。由淋巴道途徑轉移的皮下轉移結節相對來說更為少見。腫瘤細胞先侵犯淋巴管，然後逆淋巴液擴散，不僅可累及鄰近的淋巴結，還可順著淋巴管較細分支到達皮下形成皮下轉移結節。可見於腹壁皮下、胸壁皮下，臨床上還見到轉移到頭皮下形成多髮結節的病人。
對於肺癌患者，在隨訪複查期間，如果摸到身體皮膚或者皮下有之前沒有過的小結節，一定要及時聯繫自己的主管醫生。先做B超檢查，B超對皮下轉移癌和脂肪瘤的區分還是比較可靠的，轉移結節通常會有血流信號，而脂肪瘤沒有血流信號。另外脂肪瘤質地略軟，轉移癌質地硬或者韌，生長速度也不同，脂肪瘤變化慢，而轉移癌在數月內會有變化，會增多、變大。如果發現有皮下結節，實在不放心，可以穿刺檢查和切除病理檢查，病理診斷是金標準。
從臨床經驗來看，發生皮下轉移的肺癌病人多數伴有其他臟器轉移，惡性程度高，病情進展快，預後比較差。治療上與其他晚期肺癌病人治療原則相同，有敏感基因突變的患者首選靶向治療，小細胞肺癌首選化療，也可以聯合免疫治療。
胡洋
肺癌的症狀五花八門，有些很不典型。
這是今年遇到的一位老年女性病人，80歲了，無意中摸到右側腋窩有一個結節，有點硬、有點疼，推不動，家人帶著過來掃了個胸部CT，發現右側腋窩皮下結節1.5釐米，同時縱隔有多個小淋巴結。
這是肺癌轉移嗎？是的！因為CT同時發現了左側中心型肺癌：
左下肺巨大不規則團塊，密度不均勻，內部有壞死，同時伴有左肺下葉支氣管截斷，這是一個晚期肺癌並轉移，已經沒有手術機會，回顧病史，最近半年來有一些咳嗽，以為上了年紀氣管不好，沒有太在意。
所以肺癌患者可以出現皮下結節，常代表晚期，但這種情況很少見！因為肺癌更常發生轉移的部位是肺臟，肝臟，腦部和骨。定期胸部體檢有助於發現早期肺癌。
皮下結節更常見於良性病變。
常見的有痛風結節、脂肪瘤、皮脂腺瘤、良性淋巴結等。比如雙側腋窩和腹股溝區，經常可以捫及良性淋巴結，老年女性頭面部常見皮脂腺瘤，彩超可以確診，不必過度恐慌。
影像科豪大夫
肺癌確實可能出現類似的皮下結節的表現，但是很少。這個一般有兩種情況，一種是肺癌發生皮下轉移，在皮下生出的小硬結節，另一種是因為肺癌侵犯到胸壁，形成局部的軟組織腫塊，這兩者也是會出現局部皮膚增厚等等表現。
上圖是右肺巨大肺癌腫塊，侵犯到右側胸壁結構。
肺癌是我國發病率以及死亡率都佔首位的惡性腫瘤，自然也受到了大家全方位的關注，關於肺癌的問題已經從發病原因、臨床表現等常見的問題，到今天的某些細節。
肺癌本身是肺系疾病，發生在肺的，但是到中後期會產生多系統的影響，皮膚出現結節疾病就是其中可能的一種。
肺癌轉移產生皮下腫物。肺癌發生轉移後，也會轉移到皮下組織，在皮下生長出類似結節的腫物，不過其生長迅速，和一般的結節是有區別，並且一般皮下轉移不常見。
另外一種情況就是肺癌因為沒有及時的發現和進行有效治療，使得整個腫塊生長較大，直接侵犯到了一側的胸膜或者胸壁結構，造成相應一側的胸壁局部形成腫塊影，甚至出現周圍肋骨骨質的破壞，在體表有時候可以摸到較大的腫塊凸起。
所以肺癌是可以胸廓表面形成小結節的，或腫塊凸起的，只是這樣的情況很少見的，不過具體是轉移還是形成皮膚病還是建議及時就診，完善相關檢查，由醫生進行更加專業的區分辨別，以便及時治療。
張浩醫生
得了肺癌皮下會有結節嗎？一般人會想，肺癌怎麼會皮下有結節，肺有結節還差不多。 肺癌，肺部有結節，這不奇怪，而皮下有結節，似乎很奇怪。其實，完全有可能，因為肺癌會轉移啊，轉移到皮下，就會有皮下形成結節，這是一種皮下轉移性結節。肺癌有皮下轉移，這是屬於遠處轉移，分期就是4期了，也就是通常大家所說的晚期了。
當然，你也不能簡單地認為皮下結節就肯定是肺癌轉移過來的，也可能是合併其他的結節（可能是良性結節，也可能是惡性結節），到底是什麼結節，你得找醫生，醫生會根據具體情況，包括查體，必要的輔助檢查，有時需要活檢來明確診斷。
如果確診是肺癌皮下轉移，晚期肺癌，看是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。如果是小細胞肺癌，以化療為主。如果是非小細胞肺癌，目前一般是建議先進行驅動基因檢測，如果有相應的基因突變，優先考慮靶向藥物治療。如果沒有相應的驅動基因突變，可考慮免疫治療聯合化療，或單純化療。靶向藥物治療，化療，免疫治療，這是晚期肺癌目前三大核心手段。
腫瘤專科醫生
問反了吧？都確定是癌症了，還關心是否有結節？不過有結節的話就要引起重視了，建議去醫院檢查，進一步確認一下。有的是癌症早期，但也不排除是晚期。
