悦悦3090791134905
肺癌会不会有皮下结节？
中晚期肺癌的特点是容易出现远处转移和纵隔淋巴结转移。常见的远处转移的部位是脑、肝脏、肾上腺、骨、胸膜等。也有相对比较少见的转移部位：腹膜、小肠、眼球后组织、舌根部位、面神经等。皮下也是相对比较少见转移部位，表现为皮下结节。
如果出现皮下结节转移，分期属于不可手术的IV期。治疗上根据肺癌病理、基因类型决定。例如小细胞肺癌，首选依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌必须做基因检测，有EGFR、ALK、ROS1等突变的，首先对应靶向治疗；没有突变的首选化疗或者免疫治疗。
临床上，肺癌出现皮下结节转移的概率还是很小的，一般发生于在晚期多发转移患者。因此，肺癌患者出现皮下结节并不一定就是皮下转移，尤其早期肺癌术后患者。常见的皮下结节原因有以下几种：1.毛囊炎，表现局部小红肿，压痛，逐渐演变成丘疹性脓疱。主要出现在多毛的部位，在小孩好发于头部。2.痛风结节、风湿病相关结节，这些结节容易出现四肢小关节部位，同时有关节部位疼痛。
医疗科普徐医生
昨天有一位网友咨询，患者1B期肺腺癌术后三余年（右下叶切除），术后预防性4期化疗，发现左胸壁黄豆大小结节一年，压痛，活动可，大小貌似没什么变化。做了彩超，左胸壁皮下见1.0*0.6cm高回声结节，边界清，报告没有说血流信号，考虑脂肪瘤。这个网友非常担心会不会是肺癌皮下转移结节。
肺癌会出现皮下转移吗？会的，除了肺癌，可以说所有的恶性肿瘤都有可能出现皮下转移，只不过这种转移方式发生率较低。肺癌皮下转移形成结节可以是单独发生的，也就是其他部位没有转移，只有皮下转移，也有可能是伴随着其他部位转移。相对于内脏其他部位的转移灶，皮下的转移灶是患者可以自己触摸到的，摸起来一般没有痛感，长的速度会比较快，一般引起警觉是在大小如花生米时。
原发性肺癌皮下转移相对来说比较少见，他是晚期肺癌发生远处转移的转移部位之一。文献显示肺癌发生皮下转移转移血行转移为主，血行转移特点是体内多脏器、多部位广泛转移，并且转移灶之间可以相距很远。血行转移以腺癌及小细胞低分化癌为主。由淋巴道途径转移的皮下转移结节相对来说更为少见。肿瘤细胞先侵犯淋巴管，然后逆淋巴液扩散，不仅可累及邻近的淋巴结，还可顺着淋巴管较细分支到达皮下形成皮下转移结节。可见于腹壁皮下、胸壁皮下，临床上还见到转移到头皮下形成多发结节的病人。
对于肺癌患者，在随访复查期间，如果摸到身体皮肤或者皮下有之前没有过的小结节，一定要及时联系自己的主管医生。先做B超检查，B超对皮下转移癌和脂肪瘤的区分还是比较可靠的，转移结节通常会有血流信号，而脂肪瘤没有血流信号。另外脂肪瘤质地略软，转移癌质地硬或者韧，生长速度也不同，脂肪瘤变化慢，而转移癌在数月内会有变化，会增多、变大。如果发现有皮下结节，实在不放心，可以穿刺检查和切除病理检查，病理诊断是金标准。
从临床经验来看，发生皮下转移的肺癌病人多数伴有其他脏器转移，恶性程度高，病情进展快，预后比较差。治疗上与其他晚期肺癌病人治疗原则相同，有敏感基因突变的患者首选靶向治疗，小细胞肺癌首选化疗，也可以联合免疫治疗。
胡洋
肺癌的症状五花八门，有些很不典型。
这是今年遇到的一位老年女性病人，80岁了，无意中摸到右侧腋窝有一个结节，有点硬、有点疼，推不动，家人带着过来扫了个胸部CT，发现右侧腋窝皮下结节1.5厘米，同时纵隔有多个小淋巴结。
这是肺癌转移吗？是的！因为CT同时发现了左侧中心型肺癌：
左下肺巨大不规则团块，密度不均匀，内部有坏死，同时伴有左肺下叶支气管截断，这是一个晚期肺癌并转移，已经没有手术机会，回顾病史，最近半年来有一些咳嗽，以为上了年纪气管不好，没有太在意。
所以肺癌患者可以出现皮下结节，常代表晚期，但这种情况很少见！因为肺癌更常发生转移的部位是肺脏，肝脏，脑部和骨。定期胸部体检有助于发现早期肺癌。
皮下结节更常见于良性病变。
常见的有痛风结节、脂肪瘤、皮脂腺瘤、良性淋巴结等。比如双侧腋窝和腹股沟区，经常可以扪及良性淋巴结，老年女性头面部常见皮脂腺瘤，彩超可以确诊，不必过度恐慌。
影像科豪大夫
肺癌确实可能出现类似的皮下结节的表现，但是很少。这个一般有两种情况，一种是肺癌发生皮下转移，在皮下生出的小硬结节，另一种是因为肺癌侵犯到胸壁，形成局部的软组织肿块，这两者也是会出现局部皮肤增厚等等表现。
上图是右肺巨大肺癌肿块，侵犯到右侧胸壁结构。
肺癌是我国发病率以及死亡率都占首位的恶性肿瘤，自然也受到了大家全方位的关注，关于肺癌的问题已经从发病原因、临床表现等常见的问题，到今天的某些细节。
肺癌本身是肺系疾病，发生在肺的，但是到中后期会产生多系统的影响，皮肤出现结节疾病就是其中可能的一种。
肺癌转移产生皮下肿物。肺癌发生转移后，也会转移到皮下组织，在皮下生长出类似结节的肿物，不过其生长迅速，和一般的结节是有区别，并且一般皮下转移不常见。
另外一种情况就是肺癌因为没有及时的发现和进行有效治疗，使得整个肿块生长较大，直接侵犯到了一侧的胸膜或者胸壁结构，造成相应一侧的胸壁局部形成肿块影，甚至出现周围肋骨骨质的破坏，在体表有时候可以摸到较大的肿块凸起。
所以肺癌是可以胸廓表面形成小结节的，或肿块凸起的，只是这样的情况很少见的，不过具体是转移还是形成皮肤病还是建议及时就诊，完善相关检查，由医生进行更加专业的区分辨别，以便及时治疗。
张浩医生
得了肺癌皮下会有结节吗？一般人会想，肺癌怎么会皮下有结节，肺有结节还差不多。 肺癌，肺部有结节，这不奇怪，而皮下有结节，似乎很奇怪。其实，完全有可能，因为肺癌会转移啊，转移到皮下，就会有皮下形成结节，这是一种皮下转移性结节。肺癌有皮下转移，这是属于远处转移，分期就是4期了，也就是通常大家所说的晚期了。
当然，你也不能简单地认为皮下结节就肯定是肺癌转移过来的，也可能是合并其他的结节（可能是良性结节，也可能是恶性结节），到底是什么结节，你得找医生，医生会根据具体情况，包括查体，必要的辅助检查，有时需要活检来明确诊断。
如果确诊是肺癌皮下转移，晚期肺癌，看是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌，以化疗为主。如果是非小细胞肺癌，目前一般是建议先进行驱动基因检测，如果有相应的基因突变，优先考虑靶向药物治疗。如果没有相应的驱动基因突变，可考虑免疫治疗联合化疗，或单纯化疗。靶向药物治疗，化疗，免疫治疗，这是晚期肺癌目前三大核心手段。
肿瘤专科医生
问反了吧？都确定是癌症了，还关心是否有结节？不过有结节的话就要引起重视了，建议去医院检查，进一步确认一下。有的是癌症早期，但也不排除是晚期。
