用戶3907740849376
要看骨折的程度和癒合情況。
曾經介紹過，骨折有很多類型，完全性骨折、不全性骨折、穩定性骨折、不穩定性骨折，還有簡單/複雜骨折、單純/粉碎骨折等等。
不論拿類骨折，首先它有一定的癒合標準。
臨床上，一個是要達到局部已無壓痛，而且無縱向叩擊痛。例如下肢骨折時，將下肢伸直，檢查者敲其足跟，若骨折處已不痛，即為無叩擊痛還有骨折處已無活動，說明骨折已癒合。
再一個是X線片可見骨折線已模糊不清，可以看到骨痂通過骨折線。同時去掉外固以後，上肢必須能拿1公斤的重物平舉1分鐘，下肢不扶拐在平地上可連續行走3分鐘，並不少於30步。
此外，還需連續觀察兩週，骨折處確實已不變形，即說明已達到骨折的臨床癒合。
正常來講，只要骨折好好地癒合了，原來骨折部位的連續性與穩定性，完全由骨組織生長而獲得，從而使受傷肢體，能夠承受各種生理應力，就不會有再次骨折的情況，這個過程大概要6~12月。
但是，現實中的確有些患者是在舊患處再骨折，這主要是原本就沒有癒合好。
有些骨折整復以後，當時X線片檢查位置很好，但幾天後又錯位，這種骨折稱作不穩定骨折。
常見的有骨折斷端是斜面的或螺旋狀的；有的粉碎性骨折也是屬於不穩定骨折；還有一塊骨頭幾處骨折，或有骨缺損的骨折，以及周圍軟組織很豐富，像大腿處的橫斷骨折，也是不穩定骨折。這種類型的骨折，不能像一般骨折那樣用手法復位，即使手法復位後，亦很容易在外固定裝置中再錯位。治療手法若出了問題，舊患再發生骨折是有可能的。
還有一種情況是畸形癒合。骨折因整復不良，在癒合處上下的骨折斷端，其縱軸形成角度、旋轉或重疊畸形者均稱為畸形癒合。骨折畸形癒合往往有創傷或手術後肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉或重疊畸形。
畸形癒合會導致骨功能的明顯減弱，不能承受正常的生理力，也易發舊患再骨折的情況。這種情況就需要矯形，矯形方法根據病情及醫生經驗利用內固定或外固定行手術矯正，對畸形較輕、時間較短及軟組織條件好的可以一次矯正，反之，則考慮逐漸矯正。靠近關節的畸形癒合，一般採用簡單的切骨術來矯正。重疊畸形癒合的骨折，必須將癒合處重新折斷後，矯正畸形並作內固定。成年人最好在矯正畸形的同時作植骨術。
因此說，舊患再骨折，主要還是治療方面的問題。只要治療得當、癒合正常，就不用擔心再骨折的問題。
