用户3907740849376
要看骨折的程度和愈合情况。
曾经介绍过，骨折有很多类型，完全性骨折、不全性骨折、稳定性骨折、不稳定性骨折，还有简单/复杂骨折、单纯/粉碎骨折等等。
不论拿类骨折，首先它有一定的愈合标准。
临床上，一个是要达到局部已无压痛，而且无纵向叩击痛。例如下肢骨折时，将下肢伸直，检查者敲其足跟，若骨折处已不痛，即为无叩击痛还有骨折处已无活动，说明骨折已愈合。
再一个是X线片可见骨折线已模糊不清，可以看到骨痂通过骨折线。同时去掉外固以后，上肢必须能拿1公斤的重物平举1分钟，下肢不扶拐在平地上可连续行走3分钟，并不少于30步。
此外，还需连续观察两周，骨折处确实已不变形，即说明已达到骨折的临床愈合。
正常来讲，只要骨折好好地愈合了，原来骨折部位的连续性与稳定性，完全由骨组织生长而获得，从而使受伤肢体，能够承受各种生理应力，就不会有再次骨折的情况，这个过程大概要6~12月。
但是，现实中的确有些患者是在旧患处再骨折，这主要是原本就没有愈合好。
有些骨折整复以后，当时X线片检查位置很好，但几天后又错位，这种骨折称作不稳定骨折。
常见的有骨折断端是斜面的或螺旋状的；有的粉碎性骨折也是属于不稳定骨折；还有一块骨头几处骨折，或有骨缺损的骨折，以及周围软组织很丰富，像大腿处的横断骨折，也是不稳定骨折。这种类型的骨折，不能像一般骨折那样用手法复位，即使手法复位后，亦很容易在外固定装置中再错位。治疗手法若出了问题，旧患再发生骨折是有可能的。
还有一种情况是畸形愈合。骨折因整复不良，在愈合处上下的骨折断端，其纵轴形成角度、旋转或重叠畸形者均称为畸形愈合。骨折畸形愈合往往有创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。
畸形愈合会导致骨功能的明显减弱，不能承受正常的生理力，也易发旧患再骨折的情况。这种情况就需要矫形，矫形方法根据病情及医生经验利用内固定或外固定行手术矫正，对畸形较轻、时间较短及软组织条件好的可以一次矫正，反之，则考虑逐渐矫正。靠近关节的畸形愈合，一般采用简单的切骨术来矫正。重叠畸形愈合的骨折，必须将愈合处重新折断后，矫正畸形并作内固定。成年人最好在矫正畸形的同时作植骨术。
因此说，旧患再骨折，主要还是治疗方面的问题。只要治疗得当、愈合正常，就不用担心再骨折的问题。
