日芯

不久前周圍就有人因為胃鏡查出來有萎縮性胃炎來諮詢我應該怎麼辦？其實近些年來萎縮性胃炎的檢出率越來越高了。一方面現代人飲食不規律，生活壓力大，容易生出胃病來。既然發展到萎縮性胃炎那麼說明胃病史是比較長的了，剛開始是慢性淺表性胃炎，逐漸發展到萎縮性胃炎，這其中有極少一部分人最終會發展成胃癌。

慢性萎縮性胃炎患者飲食注意事項有哪些？

胃病患者問飲食算是問到點子上了，胃病關鍵靠養，而養的關鍵在於飲食。慢性萎縮性胃炎患者在飲食上要做減法，也就是說要減少對胃粘膜的持續刺激，依靠胃粘膜的自身修復功能來逐步恢復正常的消化功能，這個過程雖然很慢，但必須這麼做，才不至於讓疾病繼續進展。

給胃做減法主要包括避免生冷辛辣刺激食物，如菸酒、咖啡、濃茶、火鍋、燒烤、冰激凌等等，這些東西刺激性強，要儘可能少吃少飲。另外，要儘可能避免胃損傷藥物，如阿司匹林、二甲雙胍等等，這些對胃刺激性大的藥物一般都有腸溶片，因此選擇腸溶片能減少對胃的刺激。

那麼萎縮性胃炎究竟嚴不嚴重呢？有些人一聽說這是胃癌前病變就嚇壞了，其實大可不必如此。其實，這個癌變的概率是很低的，而且只要引起重視，積極調整飲食並對症治療癌變的可能性則更低。萎縮性胃炎患者主要的不適是消化不良，經常會出現胃脹、噯氣等不適，適當的時候可以服用一些促消化和促胃腸動力藥物。

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汪醫生小課堂

首先萎縮性胃炎很多時候都被說的很嚴重，這種胃病不注意治療的確有癌變的可能，萎縮性胃炎主要是由於長期不注意飲食、自身免疫力底下、膽汁胰液反流、幽門螺旋桿菌感染等因素導致的胃粘膜萎縮變光滑變薄、胃固有腺體萎縮減少，所以會容易導致胃功能異常甚至癌變。

萎縮性胃炎症狀和一些常見的胃病差不多，但是由於胃粘膜受損、胃腺體萎縮，所以會容易導致消化吸收受到影響，會容易導致出現上腹部隱痛不適、飽脹感、噁心嘔吐、打嗝噯氣，嚴重會出現消化道出血、消瘦及貧血等症狀。所以說萎縮性胃炎治療及時的話是可以治癒的，但是長期不治療就會出現癌變。

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小克大夫

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性疾病。萎縮性胃炎的病因不清，但多發於老年人。重度萎縮性胃炎伴中重度異型增生稱為癌前病變。

慢性萎縮性胃炎患者飲食注意事項有哪些？

什麼是萎縮性胃炎，萎縮就是本身的，胃固有的腺體減少。 在萎縮性胃炎的基礎上，它本身的腺體減少了，有可能其他的腺體來代替，這時候就叫做有腸上皮化生。在這個不斷地化生增生的這種變化中，有可能就會出現異常的細胞結構，就是異型增生，也叫上皮內瘤變。所以一旦出現萎縮性胃炎，需要積極治療。飲食對於患者來說是很關鍵重要的一環，吃得好，對疾病的治療事半功倍，如果不加以控制，我行我素，每天胡吃海喝，菸酒不忌，極有可能會加速癌症演變，所以慢性萎縮性胃炎患者在飲食上一定要加以控制。

慢性萎縮性胃炎患者飲食注意事項：

第一，不能進食過熱或過冷的食物，因為如果是過冷的食物，很多人喜歡在夏天喝冷飲、吃冰激凌，這種過冷的食物會導致胃粘膜下的血管的收縮，導致胃粘膜的營養不良，從而導致胃粘膜細胞的破壞，導致了萎縮，另外過熱的食物會直接損害胃的粘膜細胞，這樣胃的細胞也是容易導致萎縮性情況的發生。所以慢性萎縮性胃炎患者吃飯時一定要溫度適宜。

第二個是不建議進食濃茶，濃咖啡和烈酒等食物，因為這類食物含有很多刺激性成分，會直接破壞胃粘膜的屏障，使有害的因素直接和我們的胃粘膜上皮細胞接觸，導致胃粘膜細胞的萎縮。切不要空腹喝濃茶、咖啡和烈酒。

第三個就是減少醃製食品等含鹽量高的不新鮮食物的攝用，因為臨床發現，很多醃製食品含有損害胃粘膜的一些毒素，比方亞硝胺的成分，可以直接導致胃粘膜的萎縮，甚至胃癌的發生，我們建議萎縮性胃炎的患者儘量飲食清淡，堅持進食新鮮的食物，避免以上的有害的食物的刺激。

除了飲食之外，還有一個重要的點是注意調控好自己的情緒，因為人在情緒緊張或者是壓力過大的情況下，會導致了一些神經內分泌系統的紊亂，導致了胃粘膜的血流的減少，那麼就很容易導致粘膜上皮細胞萎縮和固有腺體的減少發生。遇事急躁患者需要注意刻意調整情緒，不做情緒的奴隸，遇事多溝通，多想解決辦法等。

黃志豔大夫

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,其病理改變是胃粘膜萎縮或缺乏,易導致癌變，合併有腸上皮化生和異型增生是癌變的危險因素。慢性萎縮性胃炎的患者在調節飲食方面十分重要,要釆取如下措施：

1. 飲食規律性，每日三餐一定保持定量定時,使胃的功能正常,並對修復病損粘膜是有益的，為了減輕胃的負擔，決不能暴飲暴食。
2. 減少吸菸、飲酒,這對慢性萎縮性胃炎大有好處。吸菸與飲酒對胃粘膜反覆刺激,不利胃粘膜修復。
3. 注意飲食葷素搭配，要講究飲食衛生,那些不潔淨、腐敗變質食物一定不食。忌低蛋白飲食,多吃一些動物食品,魚、肉、蛋類,大豆、小麥等粗糧不宜過多,過多則增加胃的分解代謝功能,易產生其它併發症。忌食醃製品和鹹魚等。
   
   
   因為醃製過程中產生亞硝胺鹽,是一種致癌物質;醃菜含鹽濃度高,破壞胃粘膜的粘液屏障,使致癌物易與胃粘膜接觸。另外,醃不透的蔬菜,由於時間短,仍是綠色,大量亞硝酸鹽進入血液,使血鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,血中含量超過10%時,帶給病人的是缺氧狀態,出現皮膚青紫,重者危及生命。
4. 少食生蒜、大蔥、姜。減少刺激性食物對胃粘膜修復有利,但慢性萎縮性胃炎患者在胃粘膜功能缺乏時,胃酸分泌過少,使之進入體內蛋白質不能被消化吸收,碳水化合物積存發酵,對胃內細菌的抵抗力也降低,容易引起腹瀉,胃腸功能得不到活躍,不利疾病恢復。
   少食一定量的生蒜、蔥、姜等,可刺激胃壁細胞分泌胃酸,又能增加蛋白質吸收。大蒜又有助於人體對維生素吸收,尤其對維生素B1的吸收,更能阻斷胃液內可致癌的亞硝胺的合成作用,防止萎縮性胃炎向胃轉變。

長腿醫生

胃部疾病離大眾非常之近，尤其是近十幾年來社會節奏、壓力的變化，年輕人的生活飲食習慣越來越不規律、不健康，各類胃部疾患逐漸走進了千家萬戶，如果有藥店工作經驗的人，可能也會有所感覺：各大品牌的胃藥非常暢銷。

在龐大的胃部疾患家族裡，慢性萎縮性胃炎是最愛出風頭的幾個“兄弟”之一，它們經常外出拋頭露面，但它的脾氣並不好，如果沒有得到重視，可能會出現腸化、異型增生、乃至癌變的現象，為了防止這個“小氣”的傢伙鬧彆扭，患者一定要及時引起重視。

慢性萎縮性胃炎是通過什麼渠道“拋頭露面”的呢？

1、幽門螺旋桿菌感染，是慢性萎縮性胃炎重要病因之一。

2、飲食習慣，如吸菸，飲酒，食物的刺激，三餐不規律而導致的症狀。

3、免疫因素。患者的血液，胃液在萎縮粘膜的漿細胞內可找到壁細胞抗體和內因子抗體，自身免疫反應是慢性萎縮性胃炎的病因。

患者應該如何在飲食上“重視”慢性萎縮性胃炎呢？

戒刺激性的食物，如：咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整。

慢慢進食對身體好，吃得快時，你不能慢慢咀嚼，導致食物粗糙。進入胃部後，可以增加胃部負擔。只有慢慢咀嚼才能充分發揮牙齒的切割作用和唾液分解澱粉，從而減輕胃的負擔。如果吞下大棗，大塊食物和粗纖維食物進入胃內不僅會直接增加胃的負擔，還會刺激病變，導致胃病復發，加重疼痛。

如果反酸比較厲害，建議少吃甜食，睡前3小時禁食，適當抬高床頭（注意，不是枕頭）。

我們需要重視它，但決不能怕它，要知道焦慮負面的情緒反而會使其變本加厲，作為一種普遍存在的疾患，年齡對其的影響也非常之大，隨著患者年齡的增長，身體各項機能的衰退，它總會慢慢出現的，與其擔驚受怕的抵制，不如心平氣和的接受，勇敢的迎接衰老的到來。

羅民教授

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

說起慢性萎縮性胃炎，很多人並不清楚這具體是一種什麼樣的疾病？醫生或者會這樣解釋：屬於慢性胃炎中發病比例較高的一種，胃粘膜（胃內部表層較為柔嫩的黏膜）已經發生萎縮性病變。要知道一日三餐的我們，食物首先經過口腔、食道進入胃裡進行消化，這些食物裡包括溫和的米麵粥、刺激性的酒精、辛辣的辣椒、粗糙的豆等等，這些都交給胃部首先處理，久而久之，就會像長期在烈日曝曬下的蘋果，非正常環境導致表面開始皺縮甚至潰爛。

這樣情況下的胃會讓人有什麼樣的表現？

1.飽脹感：胃本身就作為一個主要消化器官，它如果出現故障，直接就會影響整個人的消化，那消化不了那麼多的食物，也就自然而然的，會有飽脹等不適的感覺。

2.反酸、噯氣：胃裡主要參與消化功能的就是胃酸，胃黏膜受損，內部胃酸分泌部分受影響，但是相對於下降了的消化功能，這些胃酸就相對較多，長期胃內部食物消化不完全，伴隨飽脹感，於是就發生向上反酸、伴或不伴噯氣。

3.噁心、嘔吐：胃內容物消化不充分，胃的下端腸道是極其不願意多幹活的，就會消極怠工，胃裡也開始嫌棄這些半消化食物殘渣，兩方協商不了，就會委屈胃的靠上的一端，這些在肚子裡呆了一段時間的，半消化的食物殘渣真是可以預見氣味噁心，自然導致下一步—嘔吐。

4.出血：如果說以上還算比較客氣的話，出血算得上是動真格了，畢竟著惡劣的環境、伴隨著長期胃酸的腐蝕，部位深一層的血管損傷後可就出血不止啦！反覆潰瘍出血，惡性循環下的結局就是胃穿孔了。

5.癌變：談癌色變的今天，就可以看到胃癌就在身邊，胃酸腐蝕、炎症、量變發生質變，一些原本正常的胃部細胞發生癌變，這個時候難道還不夠警醒我們嗎？

為什麼會發生慢性萎縮性胃炎？

1.幽門螺桿菌（一種經口進入胃內的細菌）：這種肉眼看不見的細菌可不能小看，一旦它順利的經口入胃，它就可以靠著自己產生一種酶破環周圍的胃酸、胃粘膜，直接導致胃炎。

2.胃十二指腸反流：正常情況下膽汁會順著食物進入腸道，但是因為一些原因（比如年紀大、吸菸導致胃和腸道之間節段鬆弛）就會導致膽汁向上反流入胃內，膽汁可以直接損傷後胃粘膜。

3.免疫力下降：免疫跟胃炎有關嗎？當然，仔細看它的明細。慢性萎縮性胃炎，隸屬於炎症，就類似於免疫力下降就會容易發燒感冒等等。

4.飲食、藥物的影響：重點來啦，有人會疑問，都是肚子餓了吃飯，生病了吃藥，為什麼也會致病，那仔細想想，吃的飯一直都是溫和的米麵粥嗎？有沒有隔三差五的喝酒？習慣性的夜宵燒烤？不適重慶火鍋就是串串麻辣燙？不光吃了這些對胃不友好的食物，還夜裡凌晨隨意時間吃，胃也是需要休息、需要愛護的。藥物這一塊，我們介乎最多的就是止痛藥，家裡的老人讓我深有體會，高齡，行動不便，感冒發燒、頭痛腰痛，先不問是什麼病，都喜歡先口服兩片。這往往是最傷胃的。所以知道這些原因，也就按條來合理生活，防患於未然。

怎樣預防慢性萎縮性胃炎的發生？

1.合理飲食：三餐按時、按量，不暴飲暴食，少喝咖啡、濃茶，少吃辛辣刺激的食物，戒菸限酒。

2.清潔飲食：這裡強調減少細菌經口入胃。

3.合理用藥：不濫用藥物，遵醫囑服藥。

4.積極治療相關疾病：積極治療急性胃炎，避免進一步發展為慢性，同時注意口、鼻、咽喉相關疾病。

5.注意鍛鍊，強身健體，增強免疫力。

最後小結，慢性萎縮性胃炎最終結局是很可怕的，但是要知道很多疾病都可以預防，瞭解以上這些，合理飲食、用藥，強身健體，遠離有害因素，可以幫助我們在很多時候減少發生此類疾病的 機會。治病在醫，防病在己。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

臨床上萎縮性胃炎最常見於哪一類病人?

第一類是老年人：人老了所有器官都在萎縮，胃也不例外，也會出現萎縮。只是有些老年人年輕時候保養的好萎縮程度比較輕，有些年輕時候經常抽菸喝酒、熬夜萎縮的比較重。

那第二類會出現萎縮性胃炎的是什麼人?

第二類

會出現胃粘膜萎縮的人就是那些長期不良飲食生活習慣的年輕人：比如長期大量吸菸、喝酒、持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張、熬夜、睡眠不規律的這些人，這些人不良飲食生活習慣持續的越久，胃粘膜萎縮的就越厲害!

既然是不良生活習慣持續的刺激導致胃粘膜壞死萎縮，萎縮了其實就很難治好了。慢性萎縮性胃炎就是慢性病，在臨床上幾乎所有的慢性病都不可能通過短時間治療一下就好起來的!常見的慢性病有高血壓病、糖尿病、冠心病等都需要長期治療、好好保養。

所以平常要做好以下幾點：

1.慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒菸忌酒

2.避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等

3.飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物

4.積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶

5.禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人應該遵守的基本原則。

6.尤其是萎縮性胃炎有增生及腸上皮化生的患者應禁食魚、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等食物。

希望以上內容對你有所幫助，祝大家身體健康，如有疑問下方可留言。

全科鮮醫生

回答這個問題之前，我想大家應該要先對胃炎有一個瞭解，怎麼發現胃炎？胃炎有哪些類型？哪一種胃炎更加嚴重，應該引起大家的重視？然後才是胃炎的治療及注意事項！

那麼究竟什麼是胃炎？

胃炎實際上就是我們人體胃黏膜受到胃內各種刺激因素比如食物要、藥物、酒精、精神緊張等刺激後產生的一種炎症反應！

但注意，並不是所有的胃炎都是壞的，正常情況下，我們胃黏膜就會產生一些炎症，但這種炎症往往屬於生理性的，是我們胃黏膜屏障的組成部位，這也就是為什麼大家只要去做胃鏡，幾乎所有的人都會被查出患有慢性淺表性胃炎的原因！

但是一旦這個炎症使大家的胃黏膜屏障及胃腺結構受損，就會出現上腹疼痛、消化不良、上消化道出血，甚至癌變！

因此，臨床上根據胃炎病理生理和表現出來的症狀，把胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊類型的胃炎！

那麼做胃鏡發現慢性萎縮性胃炎，嚴重嗎？

相比慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎肯定算嚴重一些，但這嚴重不代表它容易癌變，而且隨著年齡增長，人的胃自然而然就會出現不同程度的萎縮，像70歲，80歲以上的老年人萎縮的比例甚至高達60%到70%，但這種往往屬於一種正常生理的自然的老化的過程！

當然，哪怕是年輕人被查出最嚴重的慢性萎縮性胃炎，大概的年發生癌變率也只有0.1%，這當中還要經歷腸化生或者異型增生，最後才會發展為胃癌！

不過，不管如何，這慢性萎縮性胃炎還是存在一定癌變的幾率的，因此，做好預防，注意飲食還是非常重要的！

那麼得了慢性萎縮性胃炎，我們應該如何注意飲食的哪些原則呢？

第一點，戒菸限酒，這毫無例外，大家都懂，但必須強調；

第二點，不要吃太快。吃進去食物如果沒有咀嚼充分，也容易損傷我們的胃黏膜，細嚼慢嚥是有道理的；

第三點，不要吃太飽。暴飲暴食往往會加劇我們胃部負擔。

第四點，不要吃太燙等溫度過高食物，這也是導致食管癌重要的原因；

第五點，不要經常喝咖啡、濃茶、辛辣等刺激食物，會加重胃黏膜萎縮；

第六點，也不要不按時吃飯，這是目前這麼多人有胃病重要原因，因為這會加重胃酸對我們的胃黏膜損傷！

關鍵字: 飲食 萎縮性 健康