2020-02-01 16:50:58 佚名

史國宏

惡性腫瘤有很多，這裡我們舉例講講肺癌、肝癌、胃癌的早期表現。

肺癌的主要臨床表現是咳嗽、咯血、胸痛等等，還會有一些轉移的症狀，早期肺癌症狀可能不多，比如有刺激性乾咳，如果一年中年男性，有長期吸菸，突然發生的咳嗽，要警惕，因為吸菸是高危因素，要及時去做胸片檢查，如果胸片正常，提示是肺癌的可能性很小，但還不是很確切的，如果進一步做胸部CT，CT如果沒看到有異常，那麼肺癌的概率就極小了，不用擔心。

肝癌怎麼早期發現呢？如果一個病人有乙肝病史，那麼每年都要體檢的，包括乙肝兩對半、肝功能、腹部B超、甲胎蛋白等等，後面兩個的目的就是為了早期發現肝癌。要想早期發現肝癌，一定要做體檢才行。不能靠症狀，因為很多肝硬化、肝癌的人不一定有症狀，等到有症狀已經是中晚期了。而如果是普通的年輕人、中年人，如果不吸菸不喝酒沒有乙肝病史，家裡面也沒有有肝癌的家族史，那麼得肝癌的概率極低，檢查的頻率可以稍微低一些。

而直腸癌呢？很多人一開始都是以為只是痔瘡，因為有便血，去到醫院一檢查，尤其是做了結腸鏡檢查，才發現是直腸癌，而不是痔瘡。至少不是單純的痔瘡。直腸癌早期的症狀可能僅僅有便血、大便性狀改變，如果是一箇中年人，有不良的大便習慣，突然發現有便血，一定要警惕，不能掉以輕心。當然，如果你的便血已經有了好幾年了，那麼一般是痔瘡。但是沒有人能保證不同時含有直腸癌，說到底，還是要檢查才是最放心的。但一般來講，如果家裡面沒有惡性腫瘤病史，年紀又不是很大，平時很注意保養的人，得癌症的可能性還是很小的。

綜合來說，要想早期發現惡性腫瘤，關鍵還是體檢。尤其是一些高危人群。

李鴻政醫生

　　當今世界，威脅女性生殖系統健康的惡性腫瘤，主要有3種，分別是“宮頸癌”、“子宮內膜癌”和“卵巢癌”。每年，因為這3種惡性腫瘤，奪走了數十萬女性的生命。在這3類惡性腫瘤裡面，卵巢癌是最不容易被提早發現的，而且很多一旦被發現確診的時候，癌症已經處於晚期了。相比之下，另外2種惡性腫瘤要更容易被發現一些。所以，如何儘早地去識別這些婦科惡性腫瘤，將顯得非常重要。那麼，如果女性身體真的患有生殖系統的惡性腫瘤，身體會提前釋放出哪些異常的信號呢？

　　1.異常的陰道“見紅”

　　如果是在非“姨媽經”期間，陰道有異常的“見紅”，則需要女性們引起高度的重視。首先，應該考慮“見紅”的由來，有可能是內膜的問題，如“內膜惡性病變”，也有可能是卵巢的病變，如“輸卵管惡性病變”、“卵巢的惡性病變”。另外，也有可能是宮頸發生了惡性病變，無論是哪一種異常，都應該引起警惕，儘早的做這幾個方面的檢查，一是做B超，查明是否是卵巢、內膜出了問題；二是做婦檢，觀察是否是宮頸、陰道導致的“見紅”。

　　2.小肚子疼痛

　　肚臍以下的部位，被大家稱之為“小肚子”，如果這個部位平時有不適，比如出現偶爾的刺痛，或者出現持續的鈍痛，還有的女性可能會出現間斷的疼痛，等等，都需要引起大家的重視，這些痛都可以被視為異常的疼痛，這些疼痛不同於“痛經”，也不是在“姨媽經”期間出現的。如果出現小肚子疼痛，也有可能是惡性腫瘤發生的前兆，這個時候應該及時去做一下影像學的檢查，通過輔助檢查可以及時地發現問題。

　　3.下腹部出現包塊

　　下腹部出現包塊的部位，可以分為“子宮包塊”、“卵巢包塊”，子宮出現包塊的原因，大致可以分為肌瘤、惡性肉瘤、腺肌瘤，等等，而卵巢出現的包塊，絕大多數時候，是以惡性的包塊出現的。另外，對於不明原因的出現下腹包塊，則應該趕緊去做一下相關的檢查，避免因為耽誤了病情，而失去了最好的治療時機。

千金芳

目前,在還沒解決如何防止癌症發生的問題之前,早期發現、早期診斷與早期治療仍然是最切實有效的措施，其中早期發現是最為關鍵的,因為它是治療的前提。

早期發現的任務可以說是全社會的任務，衛生部門有責任做出規劃,組織力量,投入人力財力,從提高社會福利、保障人民健康的立場出發,積極主動地去發現新的癌症患者,特別是早期癌症患者。對於醫生,無論腫瘤科醫生還是其他各科醫生,都有責任注意發現早期癌症惠者,並給出合理的處理;對於廣大市民，特別是癌症的高危險人群,更應該成為早期發現的尖兵,因為惡性腫瘤有可能就生長在自己身體，往往能夠第一時間發現問題。

如何早期發現惡性腫瘤？請做好以下幾點：

一、注重自我檢查

自我檢查時可以注意自身健康狀況的任何改變，發現腫物和不癒合的潰瘍等。自我監視和自我檢查是最方便和容易的，我們可以進行自我檢査的部位很多。例如,目光所及的體表改變，手所能觸摸到的一切部位，對鏡可以觀察的面部、口腔等處等等。

拿腹部檢查來說,自己檢查自己是再容易不過的了。你可以平躺在床上,雙膝抬起,腳掌輕鬆地蹬在床上以使腹部放鬆。然後四指並排,手輕柔地用力,隨著呼吸時腹部的起伏,觸捫腹部有沒有腫塊，如果有的話,是活動的還是固定的?質地如何?這裡順便提一下,腹部捫診往往可以摸到糞塊,特別是在左下腹,如果是糞塊,則次日大便後,解完大便再進行自我檢查,糞塊會消失的。

30歲以上的婦女應定期進行乳房自我檢查,方法與步驟如下:

脫去上衣,對鏡觀察雙側乳房的外形,包括大小是否一樣,乳頭位置是否在同一水平線上，有沒有乳頭內陷入、乳頭溢液(注意乳罩和內衣上有無溢液、溢血),皮膚有沒有輕微的毛孔內縮現象(即所謂“桔皮樣”改變,須仔細觀察)，雙手臂上舉,重複觀察以上項目;
平躺在床上,以左手檢查右乳房,方法是四指並排,由乳房上方順時針方向輕柔觸摸(切忌抓捏)一圈,然後檢查乳頭及乳暈以下區域。注意有無腫塊,然後檢查右腋窩的頂部、前後等處,注意是否有腫大的淋巴結。檢查左乳房時,改用右手,方法同上。自我檢査如有異常發現,應到醫院請醫生再次檢查核實,並判斷性質。

二、定期體檢

定期體檢能發現很多早期癌症，如有癌症高危因素更應該定期體檢。機關、單位、工廠以及街道、村落都可以由所在單位、地段或地區的醫療衛生部門組織每年一次的健康檢查，或者自己參加體檢，現在健康體檢、防癌體檢都是很方便快捷的。檢查以一般體檢內容為基本項目,如在癌症高發區,則視高發癌的種類添加一定專科檢查內容。胸部X線應列為常規的檢查項日,有條件的應爭取至少每年做一次胸部X線檢查。

三、儘早就診

如有刺激性咳嗽、便血、乳房腫塊、陰道異常出血、不明原因的腹部疼痛或疼痛的性質規律發生改變時，一定要儘早就診。同時也要積極處理癌前病變,這些病變主要有:

老年性皮膚角化症,多發生於面部、手臂;
粘膜白斑,多發生於口腔、食管、外陰、陰道、子宮頸、陰莖等處,如白斑變粗糙、突起、糜爛,則表示有惡變可能；
久不癒合的慢性潰瘍;
摩擦部位的色素痣;
乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺腺瘤等有癌變機會的乳腺良性腫瘤;
胃、食管粘模上皮化生、腺瘤樣息肉等。

很多惡性腫瘤早期沒有任何症狀，從而沒有做到早期檢查，也並不是任何的腫瘤都悄無聲息，可以通過觀察身體的細微變化和自己檢查發現癌症的蛛絲馬跡，如發現異常時，儘快尋求醫生幫助，這樣對發現早期惡性腫瘤是非常重要的。

長腿醫生

如何早期發現惡性腫瘤，這是一個全世界的科學家都在研究的難題，我們都知道，早期癌症治療效果好，治癒率可以達到90%以上，而如果癌細胞已經出現多發的器官轉移，全身都是癌細胞，那麼治療效果就大打折扣，大部分晚期癌症都無法治癒，最終逃不掉死亡的命運。

目前早期發現癌症的方法，主要還是靠影像學檢查，例如CT、MRI或者B超，還有胃腸鏡等等。這些檢查的敏感度大概是1釐米左右，也就是1釐米以上的病變，我們根據大量的臨床數據顯示，從一個癌細胞發展到體積為1立方厘米的癌症團塊，需要5至10年的時間，直徑1立方厘米的癌組織，大約有10的9次方癌細胞。

回到正題，如何早期發現惡性腫瘤

早期癌症沒有任何特異性的症狀，只有通過體檢來發現。但是一定要選對體檢手段，我來舉幾個例子：

肺癌，最主要的篩查手段為胸部高分辨CT檢查，X片不能發現早期肺癌，沒有任何意義。下圖就是肺CT發現的早期肺癌。

早期肝癌：主要通過抽血查甲胎蛋白，肝臟彩超檢查。

甲狀腺癌：甲狀腺彩超

乳腺癌：乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查

胃癌：胃鏡檢查

大腸癌：結腸鏡檢查

宮頸癌：宮頸TCT檢查，HPV病毒檢查

前列腺癌：前列腺特異性抗原PSA，前列腺彩超。

食管癌：胃鏡檢查

大家可以根據自己的切身情況，家族史，有沒有癌前疾病，或者不良的生活習慣，每年體檢的時候，選擇合適的體檢手段。單位統一組織的體檢，大部分沒有針對腫瘤的特殊檢查，很多人是假體檢，建議大家除了單位的體檢，有能力還是要自己再去參加一次專門的防癌體檢。

普外科曾醫生

惡性腫瘤一般早期無明顯症狀，等到出現症狀時再去醫院檢查，基本上都已經發展的晚期了，不利於腫瘤的治療。

許多醫學相關的書籍中，提到惡性腫瘤的治療選擇並不是我們熟知的手術，放療或化療，而是和治療方式毫不相關的九個字：早發現，早診斷，早治療。

定期的體檢能夠幫助早期發現惡性腫瘤。特別是一些腫瘤發生的高危人群，如年齡較大，或者長期接觸腫瘤發生的危險因素的人群，像一些致癌物質或者放射線。這類人群尤其要定期體檢。期限可以是3個月，半年或者一年做一次體檢。

惡性腫瘤早期雖然沒有明顯症狀，但是人體的某些正常生化指標早在腫瘤細胞出現的時候就已經發生了改變，定期體檢能夠幫助我們較早發現這些指標的變化，幫助醫生較早做出診斷，積極治療。

常見的檢查就是三大常規：血常規，尿常規，糞便常規。

血常規能發現血項的變化，各種血細胞的比例變化，還能發現一些特殊的腫瘤標誌物，對腫瘤的診斷有很大意義。

尿常規能發現人體代謝產物的變化，當人體出現腫瘤細胞時，尿液成分會發生改變，出現一些以前沒有的成分，比如一些特殊的蛋白質。

糞便常規能發現腸道的一些病變，最常見的就是糞便帶血，或者肉眼看不見帶血，但含有血細胞。這些改變對腸道的惡性腫瘤的早期診斷有較大意義。

還可以拍個胸片，量量血壓，這些指標的變化都有可能提示惡性腫瘤的發生。

灌灌灌灌灌灌

癌症能提前發展嗎？

其實我們每個癌基因從剛出生就有了，只是每個人都有得腫瘤的利率都是一樣的，但是隨著時間的推移，有一些人得腫瘤的風險卻大大提高，這部分人是因為生活的方式的不同，激活了癌基因，卻也讓抑癌基因發生了突變。

第一，長期吸菸的人，吸菸與肺癌的發生密切相關，吸菸量越多，吸菸時間越長，患肺癌的風險越大，還有長期攝入二手菸也會增加肺癌的發生率。

第二，有腫瘤家族史的人，如果家族中有多人患了腫瘤，那麼後代患癌症的風險會更高，腫瘤具有一定的遺傳。

第三，長期進食高脂肪食物，很少進食新鮮蔬菜和水果，高脂肪飲食通常指攝入油炸食品，動物性脂肪，長期如此，不僅容易誘發肥胖，高血壓和冠心病，還很容易誘發腫瘤，高脂肪飲食，缺少一定的纖維素，會誘發大腸癌，缺少胡蘿蔔素與肺癌也有關，另外，高脂肪飲食會加強雌激素對乳腺上皮的刺激，增加乳腺癌的發生風險。

第四，長期嚼檳榔的人群，檳榔中含有生物鹼等多種致癌成分，會誘發口腔癌，也會誘發食管癌的發生。

腫瘤早期沒有任何反應的，所以我們要提前發現它，必須要依靠科學的檢查。

第一，胃腸鏡能發現早期胃腸道腫瘤，長期抽菸，有胃腸道癌症家族史，長期進食高脂肪食物，中年以上人群，應早期檢查。

第二，低劑量胸部CT能發現早期肺癌，長期抽菸，很少吃新鮮蔬菜和水果的，有肺癌家族史的，中年以上人群，應早期檢查。

第三，乳腺鉬靶能發現早期乳腺癌，有乳腺癌家族史，長期進食高脂肪食物，不孕，月經初潮早，絕經年齡晚的人群，應早期檢查。

總結：養成良好的個人生活習慣，避免一些不良嗜好，可以大大降低患癌利率。

感謝大家的支持如有疑問下方可留言，希望以上內容對你有所幫助，祝大家身體健康。

醫實語錄

能問這個問題，說明你已經開始注意身體健康了，這真的是對個人來說非常好的事了。有人說早發現沒有意義，我先說說意義何在。

腫瘤的治療一直追求早發現，早治療。早發現了，病情早期，治癒率高，存活率高，痛苦小，花錢少，家庭社會負擔輕，為什麼不早發現呢？世界上，腫瘤發現最早的是發達國家，因為醫保納入了體檢，比如胃腸鏡，不做不給入醫保，所以發現早，治療效果當然好了。比如直腸癌，早發現了，可以保肛，發現晚了，連蹲坑的權利都沒了。然後說說如何早發現。腫瘤的特性就是發病隱蔽，只有到嚴重後果的時候才有症狀，才去檢查治療，這時已經遲了，因為它第二個特性是轉移，跑別的地方又下了一窩蛋，怎麼治療？只有化療放療了。

各部位腫瘤表現各不相同，檢查也不一樣。比如常見的肺癌的早期篩查需要做低劑量薄層ct，胃癌是胃鏡，腸癌是腸鏡，肝癌需要查血AFP，白血病需要查血常規，骨穿等等。正常癌症發病率是跟著年齡相關的，年齡大，幾率大，再就是家族遺傳，生活習慣，根據這些來制定個體化的檢查方法。比如父母輩的有肺腸癌的，需警惕腸癌；吸菸史的需警惕肺癌；喜歡吃醃製食品，飲酒多的需警惕胃癌；有肝炎病史的需警惕肝癌等等。具體來做的話需要有專業的醫生為病人詳細評估。

作為非專業人士，我說的太多，根本消化不了。最好的辦法是帶著自己詳細資料，到正規醫院做一個有針對性的全身體檢。當然，就算體檢正常，也不能保證後枕無憂，因為很多罕見腫瘤咱們普通查體是檢查不出來的。臨床上有很多考慮惡性腫瘤的病例怎麼查都查不出證據。作為一個醫生，我自己深信一句話，生死有命，富貴在天，盡人事，聽天命。不要太刻意去想這些，改變不良生活習慣，能活多少歲不是人自己說了算，也不是醫生說了算。

好的習慣是遠離惡性腫瘤的根本前提，惡性腫瘤的發病其實就是基因變異，給你的身體提供一個舒適的環境，基因就不會那麼輕易變異。比如戒菸酒，避免高蛋白高脂肪隱飲食，規律生活，避免熬夜疲勞，家庭工作環境和諧，心情愉悅這些都很重要。最後說一句，贈人玫瑰，手有餘香，心境很重要，所以很多人去修身養性。現在社會，要做到很難，我就做不到，各位共勉吧。