安溪第一炮
肝血管瘤是在肝臟生長的血管的良性增生,大部分患者沒有任何症狀,多數是在健康查體的時候,通過B超發現的,發現肝臟有局部的佔位，具體的鑑別診斷,是通過肝臟血管造影，發現血管瘤的部位，有血液快進快出的現象,重點是在於鑑別診斷,將血管瘤和肝癌進行區別開來，因為肝血管瘤對人體沒有危害，而肝癌對人體危害很大,肝血管瘤的意義在子,確定及診斷,排除肝癌。
血管瘤醫生周權
您好，經常流鼻血一般考慮上火導致的鼻腔黏膜乾燥，血管破裂出血，不過有肝病也有可能導致出鼻血。建議您去正規醫院診治，肝內血管瘤一般都屬於是良性的腫瘤。所以在平常的生活中可能沒有太大的反應，有些人就不會知道。只有血管瘤較大(≥ 5 cm)或發生在肝左葉時，可能引發相關壓迫症狀，如腹痛、飽脹感等。治療方法要根據病情的情況來定。建議患者平時注意休息，避免辛辣刺激性食物及菸酒，避免摳鼻子。希望我的回答能幫助到你。
血管瘤專家盧勝西
肝血管瘤確實是目前體檢比較常見的肝臟疾病。不過不用擔心，雖然叫瘤，但沒有想象中那麼恐怖。
血管瘤怎麼發展起來的呢？
最初是肝臟的出血導致，最終以血管擴張，肝臟長期局部靜脈淤留為表現，肝血管小幅度擴大，並像海綿一樣不規則的擴張。造成局部組織壞死，血管繼續膨脹充血，形成中空的腫泡。
為什麼良性的血管瘤會短時間增大？
對於肝血管瘤的發生，目前比較認可的是激素刺激學說，特別是對於女性，因為這個病，女性發病率比男性高6倍左右。女性，尤其是到了青春期、懷孕期等特殊階段，體內激素會急劇變化，可使血管瘤的生長速度加快。因此，認為女性激素可能是血管瘤的一個因素。
為什麼血管瘤經常發生在肝臟？
肝臟可以說是人體最大的血庫，裡面有無數個小血竇，當這些血竇因某種原因發生異常變化時，就形成了所謂的“血管瘤”。
目前，肝血管瘤的發生病因尚不完全明確，但可能與先天性血管竇發育異常有關，這也是目前被認可的大多數肝血管瘤發生的主要原因。
肝血管瘤有遺傳傾向
可以說，也是先天的，與基因有關。不管是父母，一方有肝血管瘤，子女出現肝血管瘤的概率會增大。
其他部位的血管瘤
血管瘤可發生於全身各處，不只是發生在肝臟上，發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%。
而且，多數是形成是在胚胎期間，也是由於血管細胞增生，最終表現在皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，所以剛出生的嬰兒有時候多見於嬰兒出生時或出生後不久。
除了可能會影響到美觀，一般也不需要治療。
良性瘤與惡性瘤如何區分？
肝血管瘤只是血管的發育異常，以海綿狀血管瘤居多，肝血管瘤的發展極其緩慢，而且人一般感覺不到不適。
即便是肝血管瘤在長大，但只要影像學檢查表現為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，未侵犯周圍組織器官，未發生轉移，一般就不會導致嚴重後果。
肝癌就不一樣了，從25px到250px，可能只需要1年不到的時間，而且影像學表現為肝實質內境界不清晰。
常用的影像學檢查包括：B超、CT、核磁共振以及肝臟的血管造影等檢查。
多大的肝血肝瘤需要手術干預了？
是否需要干預，通常可以通過瘤體大小來進行判斷，但也不是絕對的。也就是說，並不是所有的肝血管瘤都需要治療。
對於小血管瘤（小於5cm）一般不需要治療，只需定期觀察即可。目前對於肝血管瘤呈現過度治療的趨勢，其實，真正需要外科治療的患者只有不到20%。
對於血管瘤（大於5cm），而且有肝炎史的患者，還是建議治療的。
對於巨大血管瘤（大於10cm），已經影響到影響肝功能，導致凝血功能障礙、血小板減少等症了，建議治療。
最後一種，發現肝血管瘤發展速度過快，懷疑有癌變的，亦或是長在肝臟表面，與膈肌、腹壁粘連，有高度出血風險的，建議儘早治療！
總之，肝血管瘤的外科治療要綜合考慮多方面因素，以期實現患者利益的最大化。
不能直接說失眠和經常流鼻血是否有肝血管瘤有關，建議做一些檢查，比如凝血功能、神經功能等，還要注意是否有經常服用的藥物因素等。
【不藥不藥】
生命科學博士，執業藥師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！
藥博士
肝膽胰劉宇斌醫生：
血管瘤是一種血管先天性畸型，發生在肝臟的血管瘤較其它臟器為多見，此類型的疾病是一種常見的肝內良性腫瘤，可以發生於任何的年齡層。
疾病通常以海綿狀血管瘤最多見，大部分病人沒有比價明顯的不適症狀，常在B超檢查或在腹部手術中被發現。
一般來說，肝內血管瘤從病理上可以分為以下幾種類型：
1.海綿狀血管瘤；
2.硬化性血管瘤；
3.血管內皮細胞瘤；
4.毛細血管瘤。
從大小進行分類的話可以分為：
1.小血管瘤<125px；
2.血管瘤5～250px；
3.巨大血管瘤250px～375px；
4.特大血管瘤>375px。
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肝膽胰劉宇斌醫生
李京宏醫生解答：什麼是肝內血管瘤?
根據您的實際情況，還需要就醫具體檢查，說不好是否與肝內血管瘤有關。畢竟較小的肝內血管瘤是沒有明顯症狀的!
肝內血管瘤是生活中比較多見的肝內良性血管瘤，任何年齡都可能會患上，一般來說，我們所說的肝血管瘤以海綿狀血管瘤多見，瘤體可能單個，也可能多發!
肝內血管瘤的症狀：
此病一般沒有明顯的症狀，而且不能自愈，如果肝內血管瘤發生在患者的肝葉上，體積較小時是沒有顯著症狀，但是體積較大的血管瘤會壓迫周圍器官，出現腹脹、疼痛等不適。
肝內血管瘤的病因：
肝內血管瘤沒有具體原因，醫學上解答分為先天性原因，肝內血管發育異常所致，還有一個原因就是激素問題，主要是女性在懷孕，青春期，或在服用避孕藥情況下造成的血管瘤生長。目前還沒有明確病因!
肝內血管瘤B超發現了怎麼辦：
確診肝內血管瘤一般會選擇B超方式，如果通過B超，CT或者MRI發現了肝內血管瘤。就要聽從大夫意見，積極治療。肝血管瘤是不能治癒的，因此，在大多情況下，肝內血管瘤小於四釐米是不需要考慮手術治療的，不過體積較大的血管瘤還需要聽從醫生建議，及時治療!
血管瘤醫生李京宏
血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，臨床上肝血管瘤可分為硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、肝毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤是最為多見的一種類型。
肝血管瘤是否需要治療一般要結合病灶大小情況、生長的速度、有無其它異常症狀這三個方面來實施。對於直徑小於125px的肝血管瘤，且無症狀，要保證定期的複查，通過超聲來觀察病灶的變化。
若發現瘤體較大，大於5cm，且發展速度快，有明顯的腹痛、腹脹等症狀表現時，應及時到醫院進行詳細檢查，積極進行治療。
血管瘤醫生肖音
頻繁流鼻血一般考慮上火導致的鼻腔黏膜乾燥，血管破裂出血，或者有鼻腔微小血管瘤，有肝病也有可能導致出鼻血。建議您去正規醫院做一下檢查。
肝血管瘤病，一般沒有症狀，都是通過健康體檢肝膽B超查出來的，肝血管瘤這種疾病是一種很常見的良性腫瘤，這種疾病多發生於海綿狀血管瘤，肝血管瘤這種病一般是不會惡性病變的，如果在沒有影響到肝臟功能的情況下，並且沒有其他症狀的情況下，可以不用治療密切觀察就行了。如果影響到了肝臟正常代謝的話，身體出現了不舒服有疼痛感覺的情況，可以採取手術治療。
血管瘤專家胡昌偉
什麼是肝血管瘤？
血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，佔肝良性腫瘤的84%，以中年女性多見，女性的發病率是男性的6倍。肝血管瘤一般無明顯症狀，僅表現為肝內佔位性病變，常在體檢或因其他原因檢查肝臟時被發現。肝臟是人體最大的血庫，由無數個小血竇有序地排列而成，當這些血竇因某種原因發生異常變化時，就形成了所謂的“血管瘤”。
肝血管瘤的病因目前尚不完全明確，先天性血管竇發育異常可能是大多數肝血管瘤發生的主要原因。另外也有學說是肝臟的出血導致淤腫有機化，最終形成血管擴張；肝臟長期局部靜脈形成淤留，使得血管小幅度擴大，像海綿一樣不規則的擴張，局部組織死亡後，血管膨脹充血，形成中空的腫泡等原因。遺傳基因的原因；還有，由於大部分肝血管瘤發生在女性身上，故肝血管瘤的發生與女性激素也有一定關係。
肝血管瘤應結合病灶大小、生長速度、有無症狀這三個方面來實施個體化的治療。
對於直徑小於5cm，且無症狀的肝血管瘤，定期複查超聲觀察變化，建議初次發現後的3個月做第一次複查，若無明顯增大，間隔6個月再做第二次複查，仍沒有變化的，保持每年複查一次即可。期間無需治療。
①肝炎史，瘤體較小，無法與小肝癌相鑑別。
②瘤體較大（直徑大於5釐米）、發展速度快、已導致明顯不適（如腹脹、腹痛）或肝功能受損。
③巨大肝血管瘤影響肝功能，導致凝血功能障礙、血小板減少和低纖維蛋白原血癥。
④在肝臟表面，與膈肌、腹壁粘連，有高度出血風險的。
肝血管瘤患者應注意的事項
一、保持情緒平穩，少生氣。因為肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成病變。
二、營養均衡合理化：要多食用營養豐富、高蛋白、易消化的食物、水果、蔬菜，防止便秘。
三、勞逸結合：要加強對身體的鍛鍊，適度的體育鍛煉，能夠提高自身的免疫力。 平時不能熬夜，最好晚上11點之前入睡，不能濫用藥物，要保持規律生活。
四、忌過度飲酒，飲食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成下焦溼熱，痰溼內生，運化失調。
建議你去醫院複查，診斷目前血管瘤的具體情況，以免延誤治療。另外，調整規律的生活作息，少熬夜，以避免身體免疫力降低，使病情加重。
血管瘤論壇小助手
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，自然人群屍檢發現率為0.35%~7.3%，佔肝良性腫瘤的5%~20%。，近年來，隨著人們健康體檢的意識提高及各種影像診斷技術的進步，無症狀的小血管瘤發現率明顯升高。多數病例臨床無症狀或症狀輕微，病程長，生長緩慢，預後良好。目前對該病的基礎和臨床研究不多，缺乏成熟而嚴格的診治標準、治療方案、適應證的界定存在諸多模糊錯誤的認識，傳統外科手術治療與射頻消融術，肝動脈栓塞，放射治療，術中微波固化術，冷凍和硬化劑注射治療等多種治療手段共存，治療方案形成較為統一的臨床路徑供醫患抉擇。
（一）病因
自產業管肩的確切確別發病原因尚不明確，主要有以下幾種學說:
1.先天性發育異常學說 目前多數學者認為血管瘤的發生是先天性肝臟術梢血管商形引起，般認為在胚脂發育過程中由於肝血管發育異前,引起血管內皮細胞異常增生面形成肝血管瘤。
2.激素刺激學說有學者觀察到女性青春期妊娠口服避孕藥等可使血管溜的生長速度加快，認為女性激素可能是血管瘤的致病機制之一。
3.其他如毛細血管組織感柒後變形，導致毛細血管擴張肝組織局部環死後血管護張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張:肝內區域性血液循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。
(二)分類
肝血管痛依據其纖維組織多少病理上可分為4型。1.海縮狀血管瘤,是最為常見的類型:2.硬化性血管痛3血管內皮 細胞瘤。4毛細血管瘤，此種少見，目前多采用按直徑大小分類
:<5m(小血管瘤):5~10m (血管瘤)10~15(巨大血管瘤，)>15cm（特大血管瘤），可能具有一定的指導肝血管瘤患者治療方案的意義，為肝血管瘤的診治提供有效參考。
(三)危害
肝血管在年齡段均可發病，以30~50歲多見，文獻報道女性多於男性，男女比例為1:3~6.
進一步分析年齡與發並率關係時可隨著年齡的增大，發病率有所增加，到40~60歲時達高峰，隨後有所下降，這一現象可能的解釋是隨著年齡的增加，初始較難查出的隱匿血管瘤因逐漸生長而被檢查到，使發病率增加，在40 ~60歲後，部分血管瘤停止生長甚至部分血管瘤有所消退致，發病率有所下降。
汪文傑談血管瘤
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，女性比較常見。
01 本質
血管瘤是一種血管畸形。
02 症狀
瘤體小時沒有任何症狀，多在體檢或因其他疾病剖腹時發現。甚至大部分人一輩子都不知道自己有血管瘤，屍檢發現率為3%-20%。
腫瘤發展緩慢，當瘤體增大到直徑＞5cm時，少數病人會出現非特異性的腹部症狀。主要表現是肝腫大或壓迫胃腸等鄰近器官引起的上腹不適、腹脹、腹痛、食慾減退、噁心、噯氣等，少數可因腫瘤破裂或蒂扭轉出現急腹症的症狀。
罕見症狀：自發性破裂出血、膽道出血等。
03 病因
確切病因還不清楚，主流觀點同意先天性發育異常學說。
有學者認為肝內毛細血管感染後變形，導致毛細血管擴張成空泡狀，周圍血管充血、擴張，致使血管形成海綿狀擴張。
也有學者觀察到女性青春期、懷孕、口服避孕藥可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一。
04 診斷
血管瘤的診斷主要依賴於各種影像學檢查，通常採用CT或磁共振確診。
由於肝血管瘤生長緩慢，目前沒有任何惡變的報道，預後良好。所以對於沒有任何症狀的血管瘤建議隨訪觀察。
巨大血管瘤，出現症狀者，治療方法主要是是外科手術切除和介入栓塞等。
