安溪第一炮
肝血管瘤是在肝脏生长的血管的良性增生,大部分患者没有任何症状,多数是在健康查体的时候,通过B超发现的,发现肝脏有局部的占位，具体的鉴别诊断,是通过肝脏血管造影，发现血管瘤的部位，有血液快进快出的现象,重点是在于鉴别诊断,将血管瘤和肝癌进行区别开来，因为肝血管瘤对人体没有危害，而肝癌对人体危害很大,肝血管瘤的意义在子,确定及诊断,排除肝癌。
血管瘤医生周权
您好，经常流鼻血一般考虑上火导致的鼻腔黏膜干燥，血管破裂出血，不过有肝病也有可能导致出鼻血。建议您去正规医院诊治，肝内血管瘤一般都属于是良性的肿瘤。所以在平常的生活中可能没有太大的反应，有些人就不会知道。只有血管瘤较大(≥ 5 cm)或发生在肝左叶时，可能引发相关压迫症状，如腹痛、饱胀感等。治疗方法要根据病情的情况来定。建议患者平时注意休息，避免辛辣刺激性食物及烟酒，避免抠鼻子。希望我的回答能帮助到你。
血管瘤专家卢胜西
肝血管瘤确实是目前体检比较常见的肝脏疾病。不过不用担心，虽然叫瘤，但没有想象中那么恐怖。
血管瘤怎么发展起来的呢？
最初是肝脏的出血导致，最终以血管扩张，肝脏长期局部静脉淤留为表现，肝血管小幅度扩大，并像海绵一样不规则的扩张。造成局部组织坏死，血管继续膨胀充血，形成中空的肿泡。
为什么良性的血管瘤会短时间增大？
对于肝血管瘤的发生，目前比较认可的是激素刺激学说，特别是对于女性，因为这个病，女性发病率比男性高6倍左右。女性，尤其是到了青春期、怀孕期等特殊阶段，体内激素会急剧变化，可使血管瘤的生长速度加快。因此，认为女性激素可能是血管瘤的一个因素。
为什么血管瘤经常发生在肝脏？
肝脏可以说是人体最大的血库，里面有无数个小血窦，当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。
目前，肝血管瘤的发生病因尚不完全明确，但可能与先天性血管窦发育异常有关，这也是目前被认可的大多数肝血管瘤发生的主要原因。
肝血管瘤有遗传倾向
可以说，也是先天的，与基因有关。不管是父母，一方有肝血管瘤，子女出现肝血管瘤的概率会增大。
其他部位的血管瘤
血管瘤可发生于全身各处，不只是发生在肝脏上，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。
而且，多数是形成是在胚胎期间，也是由于血管细胞增生，最终表现在皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，所以刚出生的婴儿有时候多见于婴儿出生时或出生后不久。
除了可能会影响到美观，一般也不需要治疗。
良性瘤与恶性瘤如何区分？
肝血管瘤只是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，肝血管瘤的发展极其缓慢，而且人一般感觉不到不适。
即便是肝血管瘤在长大，但只要影像学检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，未侵犯周围组织器官，未发生转移，一般就不会导致严重后果。
肝癌就不一样了，从25px到250px，可能只需要1年不到的时间，而且影像学表现为肝实质内境界不清晰。
常用的影像学检查包括：B超、CT、核磁共振以及肝脏的血管造影等检查。
多大的肝血肝瘤需要手术干预了？
是否需要干预，通常可以通过瘤体大小来进行判断，但也不是绝对的。也就是说，并不是所有的肝血管瘤都需要治疗。
对于小血管瘤（小于5cm）一般不需要治疗，只需定期观察即可。目前对于肝血管瘤呈现过度治疗的趋势，其实，真正需要外科治疗的患者只有不到20%。
对于血管瘤（大于5cm），而且有肝炎史的患者，还是建议治疗的。
对于巨大血管瘤（大于10cm），已经影响到影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少等症了，建议治疗。
最后一种，发现肝血管瘤发展速度过快，怀疑有癌变的，亦或是长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的，建议尽早治疗！
总之，肝血管瘤的外科治疗要综合考虑多方面因素，以期实现患者利益的最大化。
不能直接说失眠和经常流鼻血是否有肝血管瘤有关，建议做一些检查，比如凝血功能、神经功能等，还要注意是否有经常服用的药物因素等。
【不药不药】
生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
药博士
肝胆胰刘宇斌医生：
血管瘤是一种血管先天性畸型，发生在肝脏的血管瘤较其它脏器为多见，此类型的疾病是一种常见的肝内良性肿瘤，可以发生于任何的年龄层。
疾病通常以海绵状血管瘤最多见，大部分病人没有比价明显的不适症状，常在B超检查或在腹部手术中被发现。
一般来说，肝内血管瘤从病理上可以分为以下几种类型：
1.海绵状血管瘤；
2.硬化性血管瘤；
3.血管内皮细胞瘤；
4.毛细血管瘤。
从大小进行分类的话可以分为：
1.小血管瘤<125px；
2.血管瘤5～250px；
3.巨大血管瘤250px～375px；
4.特大血管瘤>375px。
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肝胆胰刘宇斌医生
李京宏医生解答：什么是肝内血管瘤?
根据您的实际情况，还需要就医具体检查，说不好是否与肝内血管瘤有关。毕竟较小的肝内血管瘤是没有明显症状的!
肝内血管瘤是生活中比较多见的肝内良性血管瘤，任何年龄都可能会患上，一般来说，我们所说的肝血管瘤以海绵状血管瘤多见，瘤体可能单个，也可能多发!
肝内血管瘤的症状：
此病一般没有明显的症状，而且不能自愈，如果肝内血管瘤发生在患者的肝叶上，体积较小时是没有显著症状，但是体积较大的血管瘤会压迫周围器官，出现腹胀、疼痛等不适。
肝内血管瘤的病因：
肝内血管瘤没有具体原因，医学上解答分为先天性原因，肝内血管发育异常所致，还有一个原因就是激素问题，主要是女性在怀孕，青春期，或在服用避孕药情况下造成的血管瘤生长。目前还没有明确病因!
肝内血管瘤B超发现了怎么办：
确诊肝内血管瘤一般会选择B超方式，如果通过B超，CT或者MRI发现了肝内血管瘤。就要听从大夫意见，积极治疗。肝血管瘤是不能治愈的，因此，在大多情况下，肝内血管瘤小于四厘米是不需要考虑手术治疗的，不过体积较大的血管瘤还需要听从医生建议，及时治疗!
血管瘤医生李京宏
血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，临床上肝血管瘤可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、肝毛细血管瘤和海绵状血管瘤，其中海绵状血管瘤是最为多见的一种类型。
肝血管瘤是否需要治疗一般要结合病灶大小情况、生长的速度、有无其它异常症状这三个方面来实施。对于直径小于125px的肝血管瘤，且无症状，要保证定期的复查，通过超声来观察病灶的变化。
若发现瘤体较大，大于5cm，且发展速度快，有明显的腹痛、腹胀等症状表现时，应及时到医院进行详细检查，积极进行治疗。
血管瘤医生肖音
频繁流鼻血一般考虑上火导致的鼻腔黏膜干燥，血管破裂出血，或者有鼻腔微小血管瘤，有肝病也有可能导致出鼻血。建议您去正规医院做一下检查。
肝血管瘤病，一般没有症状，都是通过健康体检肝胆B超查出来的，肝血管瘤这种疾病是一种很常见的良性肿瘤，这种疾病多发生于海绵状血管瘤，肝血管瘤这种病一般是不会恶性病变的，如果在没有影响到肝脏功能的情况下，并且没有其他症状的情况下，可以不用治疗密切观察就行了。如果影响到了肝脏正常代谢的话，身体出现了不舒服有疼痛感觉的情况，可以采取手术治疗。
血管瘤专家胡昌伟
什么是肝血管瘤？
血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，以中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。肝血管瘤一般无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，常在体检或因其他原因检查肝脏时被发现。肝脏是人体最大的血库，由无数个小血窦有序地排列而成，当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。
肝血管瘤的病因目前尚不完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。另外也有学说是肝脏的出血导致淤肿有机化，最终形成血管扩张；肝脏长期局部静脉形成淤留，使得血管小幅度扩大，像海绵一样不规则的扩张，局部组织死亡后，血管膨胀充血，形成中空的肿泡等原因。遗传基因的原因；还有，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。
肝血管瘤应结合病灶大小、生长速度、有无症状这三个方面来实施个体化的治疗。
对于直径小于5cm，且无症状的肝血管瘤，定期复查超声观察变化，建议初次发现后的3个月做第一次复查，若无明显增大，间隔6个月再做第二次复查，仍没有变化的，保持每年复查一次即可。期间无需治疗。
①肝炎史，瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别。
②瘤体较大（直径大于5厘米）、发展速度快、已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损。
③巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。
④在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的。
肝血管瘤患者应注意的事项
一、保持情绪平稳，少生气。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成病变。
二、营养均衡合理化：要多食用营养丰富、高蛋白、易消化的食物、水果、蔬菜，防止便秘。
三、劳逸结合：要加强对身体的锻炼，适度的体育锻炼，能够提高自身的免疫力。 平时不能熬夜，最好晚上11点之前入睡，不能滥用药物，要保持规律生活。
四、忌过度饮酒，饮食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成下焦湿热，痰湿内生，运化失调。
建议你去医院复查，诊断目前血管瘤的具体情况，以免延误治疗。另外，调整规律的生活作息，少熬夜，以避免身体免疫力降低，使病情加重。
血管瘤论坛小助手
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35%~7.3%，占肝良性肿瘤的5%~20%。，近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长，生长缓慢，预后良好。目前对该病的基础和临床研究不多，缺乏成熟而严格的诊治标准、治疗方案、适应证的界定存在诸多模糊错误的认识，传统外科手术治疗与射频消融术，肝动脉栓塞，放射治疗，术中微波固化术，冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段共存，治疗方案形成较为统一的临床路径供医患抉择。
（一）病因
自产业管肩的确切确别发病原因尚不明确，主要有以下几种学说:
1.先天性发育异常学说 目前多数学者认为血管瘤的发生是先天性肝脏术梢血管商形引起，般认为在胚脂发育过程中由于肝血管发育异前,引起血管内皮细胞异常增生面形成肝血管瘤。
2.激素刺激学说有学者观察到女性青春期妊娠口服避孕药等可使血管溜的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的致病机制之一。
3.其他如毛细血管组织感柒后变形，导致毛细血管扩张肝组织局部环死后血管护张形成空泡状,其周围血管充血扩张:肝内区域性血液循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
(二)分类
肝血管痛依据其纤维组织多少病理上可分为4型。1.海缩状血管瘤,是最为常见的类型:2.硬化性血管痛3血管内皮 细胞瘤。4毛细血管瘤，此种少见，目前多采用按直径大小分类
:<5m(小血管瘤):5~10m (血管瘤)10~15(巨大血管瘤，)>15cm（特大血管瘤），可能具有一定的指导肝血管瘤患者治疗方案的意义，为肝血管瘤的诊治提供有效参考。
(三)危害
肝血管在年龄段均可发病，以30~50岁多见，文献报道女性多于男性，男女比例为1:3~6.
进一步分析年龄与发并率关系时可随着年龄的增大，发病率有所增加，到40~60岁时达高峰，随后有所下降，这一现象可能的解释是随着年龄的增加，初始较难查出的隐匿血管瘤因逐渐生长而被检查到，使发病率增加，在40 ~60岁后，部分血管瘤停止生长甚至部分血管瘤有所消退致，发病率有所下降。
汪文杰谈血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，女性比较常见。
01 本质
血管瘤是一种血管畸形。
02 症状
瘤体小时没有任何症状，多在体检或因其他疾病剖腹时发现。甚至大部分人一辈子都不知道自己有血管瘤，尸检发现率为3%-20%。
肿瘤发展缓慢，当瘤体增大到直径＞5cm时，少数病人会出现非特异性的腹部症状。主要表现是肝肿大或压迫胃肠等邻近器官引起的上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、嗳气等，少数可因肿瘤破裂或蒂扭转出现急腹症的症状。
罕见症状：自发性破裂出血、胆道出血等。
03 病因
确切病因还不清楚，主流观点同意先天性发育异常学说。
有学者认为肝内毛细血管感染后变形，导致毛细血管扩张成空泡状，周围血管充血、扩张，致使血管形成海绵状扩张。
也有学者观察到女性青春期、怀孕、口服避孕药可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。
04 诊断
血管瘤的诊断主要依赖于各种影像学检查，通常采用CT或磁共振确诊。
由于肝血管瘤生长缓慢，目前没有任何恶变的报道，预后良好。所以对于没有任何症状的血管瘤建议随访观察。
巨大血管瘤，出现症状者，治疗方法主要是是外科手术切除和介入栓塞等。
