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2007年 美國學習2007年，非典的陰霾逐漸淡去，我紮根臨床已12年。不滿足於臨床工作的我更想去看看外面的世界。非典後我一直對肺損傷非常感興趣，對機械通氣治療的侷限性也非常無奈，我迫切需要進一步的學習，去解決呼吸窘迫綜合徵（ARDS）患者的呼吸困難。於是，機緣巧合下我申請到了全美排名第一的梅奧醫學中心呼吸與重症科進行肺損傷的研究工作。我發現，真正進入到嚴重的肺損傷階段，機械通氣能夠發揮的作用也有限，合適的保護性的通氣策略與預防為主的思路非常重要。關鍵時刻，還是我們中醫治未病的思路起到了高屋建瓴的指導作用。據此，我以ARDS的預防為主題在AJRCCM（呼吸專科影響因子最高的一本雜誌）上發表了一篇文章，介紹當時梅奧對於肺損傷的研究成果，獲得了很好的引用率。在此期間，我更加深刻體會到激素使用的雙刃劍效應，若是用得藝術，抓住了好時機，就會救人於無形，如果長期大量使用，不計療程，就會帶來嚴重的副作用。激素使用迄今仍缺少足夠的臨床證據，更多的還是基於醫生的判斷。2年後，在美國工作期間，2009新型H1N1來了，發源於墨西哥的H1N1很快傳播到美國，有些新型的流感病毒感染了美國當地人，很多年輕人出現肺損傷，需要機械通氣。由於美國大部分地區地廣人稀，公共交通不太發達，防控與我們國家相比容易。另外由於醫療體系相對成熟，在每一個隔離病房，都非常清晰地標識防護級別，應該配備的防護裝備等級。我當時也承擔了病房的針灸研究工作，就根據這些標識做相應的防護，很有秩序。美國對於疫情防控比較成熟，流程和體系建設也比較完善成熟。
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2020.01.25 煎熬與出征今年的年三十，相信是整個醫療行業有史以來最煎熬的除夕。幾乎輾轉反側熬到天亮之後，我一早到了醫院，聽從醫院部署，送我們第一批醫療隊出發馳援武漢。當年衝在前線的我，如今已過不惑之年，配合醫院承擔整個科室防疫工作的部署安排，並負責觀察本院幾名密切接觸者的臨床情況變化，根據情況隨時簽署轉診證明等。中午，親眼目送我的戰友我的兄弟踏上了去武漢的路程，當時也沒說啥，就是一個承諾：如果你倒了我肯定過去救你“。全院為他們備足了物資，唯願此行順利！
逆行者
最美中醫藥人
最美中醫藥人
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2020.01.27 鬥志昂揚
迄今為止，國家已派出兩批次共2500餘人的醫療救治隊馳援武漢。面對武漢肺炎疫情，目睹社會在經歷了不以為然，疫情升級並明確人傳人之後的恐慌，封城、封路後社會秩序的重建，物資救援通路建立的今天，處於本命年的我，在不停歇配合醫院與科室緊張部署疫情防控措施的間隙，不斷被湧現的記憶淹沒。17年前的我無意間捲入了抗擊非典狂潮，當年的經歷與後來的不間斷學習給17年後我力量與反思。
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2020.01.27 醫生的思考
SARS，武漢肺炎，成為深刻影響我們國家秩序的病毒性肺炎，在人類與傳染病鬥爭的歷史長河中，不是第一次，也不是最後一次。病毒和任何一個生命體一樣，一切是為了生存，為了更好的生存。所以，從演變規律來講，病毒的變異更傾向於毒力降低，傳播性增強。和SARS一樣，同屬冠狀病毒，2019-nCoV，也就是武漢肺炎的元兇，呈現了符合規律的新特點。雖然現在數據尚未完備，據估計此次肺炎死亡率大概率比SARS低，SARS的死亡率是10%左右。而重症肺炎死亡率大概是30%-60%，急性心梗的死亡率大概在百分之十幾的樣子，重症急性胰腺炎死亡率50%左右。相比於這些臨床較嚴重的情況，武漢肺炎的死亡率真的是非常低的，死亡患者更多的合併了長期慢性基礎疾病，也就是說，如果不是武漢肺炎，這段時間如果得了流感誘發的肺炎或嚴重的細菌性肺炎，這些老年病人一樣會很難度過這個關卡。歷經非典，面對武漢肺炎，我從一名呼吸科醫生的視角，堅定地相信新疫情可防可控的。恐慌不必有，重視必須有。我們國家人口密度大，趕上春運，防疫工作壓力很大，但實際上，如臨天敵到大可不必，我們每一天都面臨病源微生物的侵襲，比如歷史悠久的流感、結核。最終我們人類與自然的氣候環境、微生物和諧共生，也就是我們中醫講的天人相應。北京經歷過非典的疼痛，整個社會和醫療機構，都具備即刻反應速度和防護能力，緊湊地根據上級領導指示逐步完備了防疫措施。隨著政府的政策出臺，全民參與防控，秩序的迅速建立，我們一定會迎來疫情消退的那一天！
我們怎麼做
我們怎麼做關於防護，各種官方媒介進行了大力宣傳，大家也可以去網上找廣東科技出版社發行的一本叫做《新型冠狀病毒感染防護》的小冊子，是公開的資源，建議全家人一起學習一下。我也就不一一贅述了。估計經此一“疫”，我們全民都學會了“內外夾弓大力腕”這種七步洗手法，其實非常建議這成為常規防護辦法，尤其每年冬春季節流感肆虐的季節。另外，建議家中可以準備一個血氧夾子充實到家庭醫藥箱裡，如果輕度的發熱，沒有呼吸困難，血氧97%、98%甚至更高，那就完全不需要急著去醫院，居家隔離非常重要，最大限度減少被交叉感染的風險。如果自己感覺喘憋，但是血氧仍有96%以上，仍建議家中隔離，密切觀察。如果合併了基礎病，發熱，喘憋，血氧降到了93%以下，那就要去醫院了。中醫藥對於初期的上呼吸道感染非常有效，值此特殊時期，如果大家有問題，隨時在公眾號上諮詢，我們一定會盡力解答，給大家中藥處方，促進恢復。（完））
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