鵬
心衰，心力衰竭的簡稱，顧名思義，心臟功能衰竭。臨床上心衰並不是診斷名詞，或者說它更傾向一種狀態的描述。標準定義為心功能不全。心臟主要的功能就是泵血，醫學裡分收縮和舒張功能。只有收縮和舒張功能正常了，心臟分向組織的動脈血才足夠，而一旦功能不行，組織受用的給養不足就出現相應的症狀。
那麼早期心衰症狀是怎麼樣呢？人體哪些地方缺血最容易出現症狀呢？
第一肯定是活動量，心衰了活動強度明顯減少，表現氣促明顯。臨床上也有用3分鐘步行實驗來判斷心功能分級。
第二就是胸悶，心臟本身對缺血十分敏感，它的缺血出現胸悶痛、心悸。當然很多心臟本身的問題也回去出現這些症狀，如果冠心病、風溼性心臟病等等。
其它如下肢對稱性的浮腫、食慾減低這些都是會出現的，只是這些症狀已經不是早期出現的。
馬良科普
你好，非常高興能為你答疑解惑。病情分析：心衰是各種心血管疾病的終末期表現，多由高血壓、冠心病、風心病及先心病等原因引起，是一種臨床綜合徵，中醫稱為喘證，早期表現為心慌、胸悶、喘氣，陣發性的夜間呼吸困難。晚期表現為高血壓患者血壓突然下降、呼吸困難、端坐呼吸、下肢浮腫等，可出現心衰性驟停、急性心衰引起的肺水腫而導致死亡。意見建議：如發現患有心衰，應該儘早接受治療。祝你早日康復。
詩酒天真
心衰是心力衰竭的簡稱，是由於心肌收縮力減弱，不能將心室裡的血液全部搏入動脈，造成動脈血不足，導致心、腦、肺、腎、肝、胃腸等重要器官缺血、缺氧，由此而引起的一系列病理變化，表現出一組比較複雜的綜合徵。
心衰分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰多由冠心病及高血壓性心臟病引起。早期表現主要是勞累後心悸氣短、呼吸困難、咳嗽等，休息後症狀緩解或消失。右心衰常見於肺心病、風溼性心臟病及右心臟心肌梗死等。自覺心慌氣短、疲勞、腹脹，還有口唇、手腳遠端發紺，頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身水腫，甚至出現腹水、胸水。全心衰先有左心衰，然後出現右心衰。心衰可突然或緩慢發生。
臨床上心衰以慢性為多。根據臨床經驗，心衰發生時可見後腳脖處或肚皮水腫，早期還可出現眼皮跳。
進取16127558944
心衰全稱心力衰竭，分為急性與慢性兩種，目前臨床上最常見的心衰為慢性心衰，下面就由我來帶大家全面認識下慢性心力衰竭（下面簡稱：心衰）
心衰的定義
心衰嚴格來講，並非一種疾病，而是一種病變的生理狀態，多種原因造成的心臟結構和功能發生異常改變，影響心臟泵血的量，使其不能滿足各組織代謝所需，然後一直進行性的病變，只要發生了，哪怕未來不再繼續損害，依然會逐漸惡化、發展。
心衰的誘因
就像我上面所說，導致心衰的原因有很多，感染、藥物、心律失常、心肌缺血、劇烈運動、飲食過度、飲水過多、甲亢、貧血、肺栓塞、心臟類疾病、酗酒、出血、電解質紊亂等一系列原因均可使心功能受損，導致心衰的發生。
心衰的臨床表現
呼吸困難、疲勞、液體瀦留是心衰的特徵性症狀。
呼吸困難依據程度輕重依次表現為勞力性氣促、高枕臥位、夜間陣發性呼吸困難、靜息時氣促和急性肺水腫。體液瀦留可表現為下垂性水腫、漿膜腔積液。但是鑑別上述症狀，特別是在老年人、肥胖者和婦女中尤為困難。不同觀察者對心衰患者有無症狀的判斷的一致性較低，至少在心肌梗死後數天內如此。
外周水腫、靜脈壓升高和肝大是體循環靜脈系統淤血的特徵性體徵，外周水腫和肝大並不特異，而頸靜脈壓力測定通常較為困難，而且很多患者即使是證實有心衰、甚至是嚴重的心衰也確實不存在頸靜脈壓的升高。通常認為嚴重心衰患者常出現第三心音(S3)，但它不是心衰的特異性指標，且在不同檢査者之間的一致性低於50％。肺部捻發音對心衰的診斷並不特異，而且觀察者內部的差異也很大。當出現多種心衰體徵如心尖衝動移位、水腫、靜脈壓升高以及肯定的S3，同時存在適當的症狀並結合病史，可有一定把握作出心衰的臨床診斷。通過這種方式所得到的診斷相對特異，但敏感性較低.
心衰的分級
心衰分級目前在國際上常見於兩種標準：
1，NYHA心功能分級
Ⅰ級：患者有心臟病基礎，但體力活動往往沒有太大限制，一般烈度的體育運動及活動不會引起異常症狀。
Ⅱ級：患者有心臟病基礎，對體力活動有輕度限制，靜息時沒有異常，但如果進行一般烈度的體育運動及活動會引發疲勞、心悸、氣喘、胸痛等症狀。
Ⅲ級：患者有心臟病基礎，其體力活動明顯受到限制，靜息時沒有異常症狀，一旦進行輕微活動，即可出現疲勞、心悸、氣喘或胸痛等症狀。
Ⅳ級：患者有心臟病基礎，無法進行體力活動，哪怕是靜息也會出現心慌、胸痛等症狀，一旦進行任何體力活動，都會使症狀加劇，出現危險。
2，CHF分期
A期（心衰易患階段）：存在發生心臟病和心衰的高危因素，主要指高血壓、冠心病、糖尿病等，也包括肥胖症、代謝綜合徵等，但沒有明顯的心臟結構、功能異常和心衰的症狀、體徵。
B期（無症狀性心衰階段）：已發展成結構性心臟病，如左心室肥大、無症狀瓣膜病、陳舊性心肌梗死等，但無心衰的症狀和體徵，相當於上面的心功能Ⅰ級。
C期（有症狀性心衰階段）：有器質性心臟病，近期或既往出現過心衰的症狀和體徵，相當於心功能Ⅱ、Ⅲ和部分Ⅳ級。
D期（頑固性或終末期心衰階段）：患者有進行性結構性心臟病，雖然經過治療，但依然沒有明顯好轉，相當於心功能Ⅳ級。
1，藥物治療：主要以強心、利尿、擴血管為核心，其中要重點說明只要心衰患者存在充血癥狀建議使用利尿藥，其使用方法應該從小劑量逐漸增加及給藥頻率，一直到尿量增加或體重減輕，在使用利尿藥的同時要限制鹽分攝入，一旦體液瀦留得到解決，應以最低有效劑量維持“幹體重”防止容量負荷過重反覆，但需要根據病情及時調整劑量。
2，病因治療：治病要除根，很大一部分心衰患者都存在可以治療的病因，只要解決了病因，那麼完全可以將心衰化於無形，比如高血壓患者一方面可以通過藥物控制血壓，一方面可以通過神經調控解除病因；比如冠心病患者一方面可以通過藥物控制，一方面可以通過介入手術急救，一方面可以通過神經調控解除責任病灶及神經興奮性，衝開狹窄堵塞的冠脈血管，恢復心功能。病因治療的最大困難在於發現和治療過晚，很多患者滿足於短期治療緩解症狀，拖延時間直至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術，從而失去病因治療的機會。
3，裝置和手術治療：除顫器的置入是減少心臟性猝死最有效的方法，是用於高危人群的一種急救手段；很多一部分心衰患者是由於冠心病造成的，有一部分患者冠脈狹窄程度較高、心肌缺血嚴重，需要通過冠狀動脈搭橋手術和經皮冠狀動脈介入治療，除此之外根據心衰患者的病因不同，還可能涉及瓣膜手術、左心室室壁瘤切除術（考慮）、心肌成形術（不建議）、外部左心室成形術（不建議）等。
羅民教授
心衰即心功能不全，分左心衰、右心衰。
左心衰主要表現為呼吸困難，呈端坐呼吸；
右心衰表現為水腫，嚴重者可有腹水。
心功能不全又分急性心衰與慢性心衰。
慢性心力衰竭是各種心臟病的最終末期，病人平均壽命三年半。
朱瑞287059112
心衰，就是我們所說的心力衰竭，是心血管病發展到了嚴重的階段，心臟的泵血功能衰退，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利迴流到心臟，這種狀態就叫做心力衰竭。心衰是一種嚴重的臨床綜合徵，可能出現呼吸困難、乏力、水腫等表現。
心衰的症狀具有進展性，常常會逐漸加重，一般分為三級。
輕度心衰的症狀有：體力活動輕度受損，容易疲勞，休息時無症狀，日常活動即可引起心悸、呼吸困難或心絞痛。
中度心衰表現為，體力活動明顯受限，持續乏力疲倦，休息時無症狀，日常的活動即可引起氣短、心悸，有些人會伴有下肢腫脹、持續咳嗽。
重度心衰則是，休息時亦有充血性心衰或心絞痛症狀，呼吸困難，夜裡不能入睡，全身性浮腫，不能從事任何體力活動，任何體力活動後加重。
心衰分為四個階段，前心衰階段、前臨床心衰階段、臨床心衰階段、難治性終末期心衰階段。因為心衰它本身不是一個疾病，而是一個症狀，很多心血管疾病都會引起心衰，前兩個階段不表現出心衰的明顯症狀，因此從第一個階段開始就要警惕心衰，提前做好防治措施，在日常生活中多加註意。
1.低鹽限水飲食。心衰和鈉鹽的關係密切，和水的攝入也有直接關係，鈉鹽和水的攝入過多，就會加重心臟負荷，使得心衰再發。所以，嚴格控制飲食，低鹽限水飲食對於心衰來說也非常的必要。
2.避免受涼勞累。感染是誘發心衰犯病的最為常見的誘因之一，勞累也是一個主要誘因。所以，心衰患者注意防寒保暖，注意適當增減衣物，避免受涼感冒及勞累。
3.注意定期複查 。不管你有沒有症狀，一定要定期複查，只有定期複查，才能根據患者的血壓、心率、心功能等情況增減藥物。
4.要認真服藥。一般心衰藥物主要目的就是減少心肌耗氧，減少心肌重構，改善心衰預後，避免心衰症狀出現的。在心衰的時候，我們更不能擅自停藥，把藥吃好，是最基本的注意事項。
最後，不要過於緊張，積極治療，保持心情舒暢。希望對您有所幫助。
健康之初心血管
心衰者分陰陽，陰虛用天王補心湯，陽虛用柏子養心湯。通通佐複方丹參片。
