名醫診室
醫生，我們根本不知道啥是心絞痛，還一直以為是頸椎病能呢？
這是昨晚搶救的34歲男性患者家屬說的原話，34歲後背疼了一個月，一直當頸椎病按摩，還真管事，有時候就不疼了。按摩醫生說頸椎和心臟都不好，按摩的時候，還按摩了專門治療心絞痛的穴位。說是在網上看一位北京專家說的，那位專家60多歲，在他經歷中曾經按摩後背這個心絞痛穴位，救活過一個人，所以值得信任。
按摩有效嗎？
結果突發急性心肌梗死，還以為頸椎病加重，一直在家扛著，最後心衰了才來醫院，耽誤了一個月，最後還耽誤了18小時，才34歲就出現心衰，這以後可咋辦呀？
類似的情況我們每年會遇到好多，上個月有個肚子疼的，以為是腸胃病，就沒看，最後猝死，打120確診是心肌梗死。過年的時候收了一個牙疼一週的，最後確診也是心臟引起的。
其實很多症狀都可能是心絞痛，只不過老百姓以為只有心臟部位疼痛才是心絞痛，據統計有50%的心肌梗死患者，都不知道自己發生了心肌梗死，就是因為大家不知道什麼是心絞痛。大部分猝死的人，就是因為根本不瞭解什麼是心絞痛，沒有及時就診，最終耽誤，導致死亡。大部分心肌梗死就診晚，最主要的原因就是不知道自己是心絞痛，自己是心肌梗死。
您想想如果一個人知道自己得了心絞痛，能不去醫院看病嗎？一個人得知自己發生了急性心肌梗死能不馬上打120，能不馬上去醫院嗎？我想不會，就是因為大家根本不瞭解什麼是心絞痛，為自己的常識缺乏而付出代價。
我們醫務工作者＋科普者，也就是心血管醫學科普者有義務，有責任，把心絞痛的知識告訴大家，減少大家的誤區。瞭解心絞痛的症狀，有時候真的能救命。
如果這位34歲小夥子，瞭解一點心絞痛知識是，那麼肯定不會心肌梗死，不會心衰殘疾；如果按摩師有一點心絞痛的知識，就不會給人耽誤，更不會傻傻的相信按摩後背穴位能治療心絞痛，能救命。
說到這裡解釋一下：心絞痛有一個特點，就是時間特點2-10分鐘，最多15分鐘，很多人以為吃了什麼急救藥過了十幾分鍾心絞痛好了，或者按摩什麼穴位十幾分鍾就好了，就以為藥物有效，就以為按摩有效。豈不知，心絞痛本身持續時間就是15分鐘以內，一般不超過10分鐘，可是很多人也不知道真的無知，還是以某些方法騙人，說某藥有效，按摩有效，如果能在兩分鐘左右緩解疼痛，那才叫有效，而不是說按摩二十分鐘有效，不按摩心絞痛也會自我緩解，更不要說一個專家，一輩子就用某一種方法治療了一個病例，就敢拿出來說推廣，真不知道是什麼專家。試問那個病例肯定是心臟病嗎？就算是心臟病就一定是按摩這一個穴位的效果嗎？就一個病例，怎麼保證有普遍性？怎麼保證對大多數人有效？
真的有點莫名其妙，老百姓可以不瞭解醫學常識，但有的人是醫生，還打著醫生名號，甚至大專家名號，來糊弄百姓，心裡是咋想的？
這也難怪，我們在科普，有人也在科普，而且更多人原願意相信按摩能治心絞痛，因為不用吃藥沒副作用，但事實並非大家看到的那麼簡單。
好吧，我們還是回到正題，心絞痛都有哪些表現？
第一、心絞痛不僅僅是心前區疼痛，也不僅僅是胸疼，這一點必須明確。
第二、除了胸部和心臟部位，還可能是頭疼，牙疼，後背疼痛，左肩疼痛，上腹疼痛等等都可能是心絞痛。
第三、除了疼痛，還可能是胸悶憋氣，心慌心悸，咽部緊縮，噁心嘔吐，大汗，頭暈等等症狀。
第四、這些症狀一般持續2-10分鐘，最多不會超過15分鐘，超過十五分鐘有可能已經心肌梗死，要麼就不是心臟病。持續幾秒鐘也不是心臟病。
第五、含服硝酸甘油，可以在2分鐘左右明顯好轉，或完全好轉。
第六、上述這些不舒服，都跟活動有關係，都在勞累、運動、上樓、跑步等等情況下加重，或誘發。這些不舒服都是很難承受的，但好轉後就跟好人一樣。
這六點基本上就是判斷心絞痛的辦法，大家可以瞭解，說不定關鍵時刻可以救命。
心血管王醫生
心絞痛是心臟的慢性疾病，主要是由心臟缺血引起的，是冠心病的一種類型。
心絞痛最典型的症狀表現為突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛，個別患者疼痛可位於胸骨下段，左心前區或上腹部。
自我判斷心絞痛的方法很多種如：心絞痛疼痛的部位，和疼痛的時間。心絞痛疼痛的部位多發生在左胸的中上方的後面區域，會出現疼痛感覺（有像石頭壓著的悶痛，有時還會出現喉嚨哽咽感，心悸心慌，呼吸困難，冒汗乏力等），持續時間一般在五分鐘左右。
溫馨提示：
患有心絞痛的患者，為了防止病情進一步發展，平時飲食要清淡，少吃辛辣刺激性食物，注意低脂，低鹽飲食；多吃一些低脂高纖維素的食物如：新鮮蔬菜水果，粗糧；多吃海魚，大豆，豆製品；多吃利於改善血管的食物如：大蒜，洋蔥，山楂，黑木耳，大棗，豆芽等，注意少食多餐，注意適量運動。
一：用豬心與黨參二錢，當歸二錢同煮，可治心虛，自汗症候。
二：心臟病患者，有神志不寧，煩躁不安，無端憂慮或緊張等症狀時，可用蓮子二十粒，去衣除心，和龍眼肉十顆，桃仁三十顆，酸棗仁三錢，和糖水同煮服用，能使病症緩和。
繁花似錦246577633
你好，其實心絞痛本身就是一種症狀表現，是冠心病最常見的一種症狀，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不適感。典型的心絞痛主要表現為以發作性胸痛，胸骨後和心前區常見，可放射到其他部位，疼痛呈現壓迫感、緊縮感、燒灼感。大多數心絞痛會在活動中發作，少數會在活動後出現。一般而言，心絞痛的持續時間較短，僅2-10分鐘，數天或數週發作一次，也可一天內多次，發作時被迫停下活動或是需要含化硝酸甘油緩解。
上述是是心絞痛的典型表現，但是心絞痛不一定就表現出疼痛，有一部分患者心肌缺血發作時並不會產生明顯的痛感。往往只是壓迫感或緊縮感，常常感到胸悶不適。
典型的心絞痛的疼痛部位是胸骨後和心前區，但這不代表只有這兩個部位出現疼痛才是心絞痛，心絞痛發作時，可以通過身體的內臟神經系統放射到其他部位，有些心絞痛患者會出現肩臂和手、後背、頸、咽、下頜、面頰和牙齒、上腹部等等，因此出現不明原因的疼痛時要注意警惕。
希望對您有所幫助。
健康之初心血管
簡單易懂地判斷心絞痛，本人自身經歷敘述：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，高強度勞動或情緒激動時常發生，或由精神壓力大所致。每次發作持續一至五分鐘，可數月1次，或數日一次，或一日數次，也可瞬間消失。臨床表現為，做心電圖時，波幅異常變窄，測量血壓時，低壓驟降，五十左右，側臥時疼痛加劇，站立時伸不直腰，氣短，呼吸急劇致疼痛加劇。日常注意，一忌暴飲暴食，二忌大喜大怒，三忌菸酒熬夜，四忌高強度勞動。
股市奇譚
神內小美醫生；
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心絞痛可以說為心肌梗塞的前期階段；
所以，這個問題其實可以簡單的理解為：如何早期識別急性心肌梗死？
小美醫生給大家簡單的介紹一下，日常生活中，非醫學專業的普通大眾，該如何識別身邊可能的心絞痛或者急性心梗患者：
典型的心絞痛症狀分佈的部位可以簡單總結為：
- 一箇中心：胸骨的中上部；
- 一條線：上至咽部，下至劍突；
- 放射的三個點：左肩部、左前臂尺側、下頜；
此外，一些非典型症狀：
- 心前區的胸悶不適、休克；
- 頭痛（昨天介紹的心臟性頭痛）、牙痛、甚至無痛（尤其是糖尿病患者需要注意無症狀性心梗，主要是由於糖尿病神經損害導致）；
所以，小美醫生告訴大家：
任何出現在心前區（是左邊哦）的悶漲、疼痛不適，或者是噁心、休克、暈厥，不管是間斷出現還是症狀持續不緩解的，均需要醫院就診排除心臟疾病；
希望我的回答對你有所幫助！
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神內小美醫生
心絞痛的症狀是怎樣的？
當前冠心病多發，典型的冠心病心絞痛症狀典型，疼痛劇烈，常會引起病人的重視。心絞痛表現為陣發性心前區絞痛。症狀的嚴重性隨冠狀動脈的狹窄程度、部位及血管數多少而不同，個體差異很大。心絞痛疼痛部位多位於胸骨後，範圍不侷限，邊界不清晰，如手掌大小，且每次發作時疼痛部位相對固定。有時疼痛還會放射到左肩或左上肢內臂，或擴散至頸部。疼痛多表現為壓迫、緊縮或悶脹疼痛。每次疼痛可輕可重，但性質基本一致。一般開始時症狀較輕，隨後即變得難以忍受，嚴重者伴著大汗淋漓，喘不上氣，甚至有窒息瀕死感。在心絞痛結束後，症狀通常會慢慢緩解。每次發作持續時間不長，一般不少於1分鐘，不超過15分鐘。
然而異位心絞痛在臨床也時有發生，因其疼痛部位不固定，症狀不典型，常不能引起病人及其家屬的重視，導致治療延誤，甚至引發嚴重後果。
上腹痛
持續的中上腹部疼痛或不適，是最易被誤診的非典型心絞痛症狀，常常誤認為自己得的是胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、甚至闌尾炎等。如心臟病高危人群突然出現腹部疼痛，必須及時進行心電圖等檢查（幾分鐘即可出結果），在排除冠心病心絞痛或心梗的前提下，再進一步進行其他檢查。
牙痛或下頜痛
有相當一部分心絞痛患者會表現為牙痛，或下頜痛，甚至表現為牙酸不適，而典型的心前區或胸骨後疼痛卻並不明顯。這些症狀常常與活動、生氣、激動等有關，休息後或含服硝酸甘油會在幾分鐘內緩解。醫學上稱之為“心源性牙痛或下頜痛”。這主要是由於發生心絞痛後，鄰近神經的一種牽涉性疼痛。建議對那些在口腔科進行檢查無明顯異常，或牙齒疾病不重但處理後仍有明顯牙痛，甚至拔牙後疼痛仍未緩解的患者，需及時到心內科就診，進行心電圖等相應檢查。
左後背痛、左肩痛或左上肢痛
心絞痛還會引發另一些牽涉性疼痛，主要包括左肩部、左後背部、左上肢、甚至左手指部疼痛。尤其是這些部位疼痛與前胸痛一起發作時，更需格外引起警惕。這常常是心肌缺血後引發的牽涉痛，也常由勞累、情緒激動等因素而誘發。
胸悶不適
胸部不適、氣短、乏力、頭暈、噁心等症狀也有可能是心絞痛的另類表現。醫生在診斷時一般會將胸悶和心絞痛列入同等重要的考量地位，特別是那些具有吸菸、高血糖、高血壓、高血脂等冠心病高危因素的病人不要輕視胸悶，在55歲以上的男性和65歲以上的女性尤其值得重視。
眠中疼醒、大汗
如在睡眠中突然疼醒、伴有大汗、瀕死感，是另一種另類的心絞痛，它不適發生於勞累、激動、生氣後，疼痛發作通常很劇烈，但醒後坐起、下地，或含服硝酸甘油後可迅速緩解。這是由於向心髒供血的冠狀動脈發生了痙攣引起部分心肌突然的血流中斷，如不緩解即會進展為心肌梗死。
王藥師心血管講堂
心絞痛是由於心肌供氧與需氧不平衡 導致心肌缺血缺氧，特別是心臟負荷 增加的時候，容易發生心絞痛。
引起心絞痛的主要病理原因是冠狀動 脈粥樣硬化，其他包括主動脈瓣狹窄 以及關閉不全，肥厚性心肌病、梅毒 性主動脈炎、冠狀動脈畸形等都可造 成心絞痛。
那麼心絞痛發作時有可能會有哪些症 狀？
典型的症狀：發作性胸痛，胸部感覺到壓迫、緊縮灼燒感，常位於心前區，可以放射至左肩、左臂內側，甚至小指、頸、下頜部。有的患者可表現為上腹部疼痛。通常在體力勞動、情緒激動等情況下誘發，服用硝酸甘油可緩解。有的患者發作頻繁，一天內可多次發作；
有的人在勞力後出現呼吸困難，可能提示心肌缺血、冠心病早期症狀。有的人會出現乏力，休息或者服用硝酸酯類藥物後一般都會緩解。
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無名藥師
門診時很多病人來就診的時候，經常跟醫生說心臟絞著痛，那麼這樣的疼痛是不是冠心病心絞痛呢？ 或者說針刺樣、刀割樣的疼痛是不是心絞痛呢？我們是這樣解釋的，心絞痛並不是像它的名稱那樣，就是絞的痛。典型的心絞痛表現為突然發生的，胸骨中上部的壓榨疼，有緊縮感、窒息感和燒灼痛，猶如重物壓胸的感覺，這種胸痛的感覺會逐漸加重，在數分鐘達到高峰。同時可以向左肩內側、頸部下頜、上中腹部或雙肩放射，一般要歷時數分鐘，稍作休息或者含服硝酸甘油後，症狀會快速緩解，或者消失，如果這樣的症狀持續不緩解，伴有面色蒼白、出冷汗，或患者有一種頻死的感覺，往往顯示心肌缺血非常嚴重，甚至發展為心肌梗死，需要及時就醫。但是，在冠心病心絞痛的病人當中，只有不到50%的病人有典型的症狀，而更多的病人胸痛並不典型。有的病人可能在胸骨下端、上腹部或者心前區有壓痛，有的僅有放射部位的疼痛，比如咽喉部的發悶感，下頜部的疼痛或者頸椎的壓痛，會被病人誤以為相應地方的疾病，比如牙痛。一些老年人的症狀也就更不典型了，因為老年人血管病變時間比較長，有一個缺血預適應的過程，而且反應相對弱，有的時候僅僅感到胸悶、氣短、倦怠，而不是典型的劇烈的胸痛。有研究表明，甚至有一半的病人在心絞痛發展成心肌梗死的時候，都沒有一個明顯的症狀，稱為無症狀性的缺血。
海上名醫
心絞痛的症狀是陣發性胸口壓榨痛、緊縮痛，還伴有肩、喉、頜、頸、背部放射痛；此外，還會有呼吸急促、窒息、出汗、噁心、瀕死等症狀。心絞痛的症狀緊急控制並不困難，有多種急救藥物可供選擇，但可緩解心絞痛，長期使用可有效減少心絞痛發作，副作用低，可採用中成藥麝香保心丸，可改善心絞痛等症狀。長期使用改善心肌缺血。
1.典型心絞痛症狀 突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內（很少超過5分鐘）消失。常在勞累、情緒激動（發怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸菸時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2.不典型的心絞痛症狀 疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感，常見於老年患者或者糖尿病患者。
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平安好醫生官方號
心絞痛只是症狀，並不是一種疾病的診斷，在心絞痛的前面，應該加上冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病，心絞痛的發作是在冠脈粥樣硬化基礎上發病的，也就是當冠脈血管處於一種固定嚴重狹窄的情況下，當心髒負荷增加，就可以引起心肌急劇、缺血缺氧的狀態。
心絞痛的發病病理生理可能涉及冠脈血管痙攣，冠脈小動脈病變，血紅蛋白和氧的離解異常，交感神經活躍，兒茶酚胺分泌過多或新及代謝異常等所致。
典型的發作部位多為胸骨後，但也有涉及心前區位置，範圍大多為巴掌大小，疼痛可方放射至左肩、左臂內側，咽、下頸部，甚至無名指、小指。
疼痛性質為多壓迫感、緊縮感、或者覺得胸悶症狀，甚至也表現為燒灼樣，可伴有瀕死感。
疼痛持續時間多在數分鐘以內，也可有十餘分鐘，常為三到五分鐘，但絕大多數都不超過半小時。所以假如是急性心肌梗死的話，那疼痛時間是絕對超過半小時的。
心絞痛的誘發因素正如前面講的，一些引起心臟負荷增加的因素，如體力活動增加或者情緒激動，另外一些特殊的環境下也可以誘發，例如飢餓、飽食、寒冷。另外一些不良生活習慣，如吸菸、喝酒等。
心絞痛緩解方式也簡單，停止原來誘發疾病的活動即可，或者可以舌下含服硝酸甘油，都可以在數分鐘內緩解。
