名医诊室
医生，我们根本不知道啥是心绞痛，还一直以为是颈椎病能呢？
这是昨晚抢救的34岁男性患者家属说的原话，34岁后背疼了一个月，一直当颈椎病按摩，还真管事，有时候就不疼了。按摩医生说颈椎和心脏都不好，按摩的时候，还按摩了专门治疗心绞痛的穴位。说是在网上看一位北京专家说的，那位专家60多岁，在他经历中曾经按摩后背这个心绞痛穴位，救活过一个人，所以值得信任。
按摩有效吗？
结果突发急性心肌梗死，还以为颈椎病加重，一直在家扛着，最后心衰了才来医院，耽误了一个月，最后还耽误了18小时，才34岁就出现心衰，这以后可咋办呀？
类似的情况我们每年会遇到好多，上个月有个肚子疼的，以为是肠胃病，就没看，最后猝死，打120确诊是心肌梗死。过年的时候收了一个牙疼一周的，最后确诊也是心脏引起的。
其实很多症状都可能是心绞痛，只不过老百姓以为只有心脏部位疼痛才是心绞痛，据统计有50%的心肌梗死患者，都不知道自己发生了心肌梗死，就是因为大家不知道什么是心绞痛。大部分猝死的人，就是因为根本不了解什么是心绞痛，没有及时就诊，最终耽误，导致死亡。大部分心肌梗死就诊晚，最主要的原因就是不知道自己是心绞痛，自己是心肌梗死。
您想想如果一个人知道自己得了心绞痛，能不去医院看病吗？一个人得知自己发生了急性心肌梗死能不马上打120，能不马上去医院吗？我想不会，就是因为大家根本不了解什么是心绞痛，为自己的常识缺乏而付出代价。
我们医务工作者＋科普者，也就是心血管医学科普者有义务，有责任，把心绞痛的知识告诉大家，减少大家的误区。了解心绞痛的症状，有时候真的能救命。
如果这位34岁小伙子，了解一点心绞痛知识是，那么肯定不会心肌梗死，不会心衰残疾；如果按摩师有一点心绞痛的知识，就不会给人耽误，更不会傻傻的相信按摩后背穴位能治疗心绞痛，能救命。
说到这里解释一下：心绞痛有一个特点，就是时间特点2-10分钟，最多15分钟，很多人以为吃了什么急救药过了十几分钟心绞痛好了，或者按摩什么穴位十几分钟就好了，就以为药物有效，就以为按摩有效。岂不知，心绞痛本身持续时间就是15分钟以内，一般不超过10分钟，可是很多人也不知道真的无知，还是以某些方法骗人，说某药有效，按摩有效，如果能在两分钟左右缓解疼痛，那才叫有效，而不是说按摩二十分钟有效，不按摩心绞痛也会自我缓解，更不要说一个专家，一辈子就用某一种方法治疗了一个病例，就敢拿出来说推广，真不知道是什么专家。试问那个病例肯定是心脏病吗？就算是心脏病就一定是按摩这一个穴位的效果吗？就一个病例，怎么保证有普遍性？怎么保证对大多数人有效？
真的有点莫名其妙，老百姓可以不了解医学常识，但有的人是医生，还打着医生名号，甚至大专家名号，来糊弄百姓，心里是咋想的？
这也难怪，我们在科普，有人也在科普，而且更多人原愿意相信按摩能治心绞痛，因为不用吃药没副作用，但事实并非大家看到的那么简单。
好吧，我们还是回到正题，心绞痛都有哪些表现？
第一、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，也不仅仅是胸疼，这一点必须明确。
第二、除了胸部和心脏部位，还可能是头疼，牙疼，后背疼痛，左肩疼痛，上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
第三、除了疼痛，还可能是胸闷憋气，心慌心悸，咽部紧缩，恶心呕吐，大汗，头晕等等症状。
第四、这些症状一般持续2-10分钟，最多不会超过15分钟，超过十五分钟有可能已经心肌梗死，要么就不是心脏病。持续几秒钟也不是心脏病。
第五、含服硝酸甘油，可以在2分钟左右明显好转，或完全好转。
第六、上述这些不舒服，都跟活动有关系，都在劳累、运动、上楼、跑步等等情况下加重，或诱发。这些不舒服都是很难承受的，但好转后就跟好人一样。
这六点基本上就是判断心绞痛的办法，大家可以了解，说不定关键时刻可以救命。
心血管王医生
心绞痛是心脏的慢性疾病，主要是由心脏缺血引起的，是冠心病的一种类型。
心绞痛最典型的症状表现为突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性，闷胀性或窒息性疼痛，个别患者疼痛可位于胸骨下段，左心前区或上腹部。
自我判断心绞痛的方法很多种如：心绞痛疼痛的部位，和疼痛的时间。心绞痛疼痛的部位多发生在左胸的中上方的后面区域，会出现疼痛感觉（有像石头压着的闷痛，有时还会出现喉咙哽咽感，心悸心慌，呼吸困难，冒汗乏力等），持续时间一般在五分钟左右。
温馨提示：
患有心绞痛的患者，为了防止病情进一步发展，平时饮食要清淡，少吃辛辣刺激性食物，注意低脂，低盐饮食；多吃一些低脂高纤维素的食物如：新鲜蔬菜水果，粗粮；多吃海鱼，大豆，豆制品；多吃利于改善血管的食物如：大蒜，洋葱，山楂，黑木耳，大枣，豆芽等，注意少食多餐，注意适量运动。
一：用猪心与党参二钱，当归二钱同煮，可治心虚，自汗症候。
二：心脏病患者，有神志不宁，烦躁不安，无端忧虑或紧张等症状时，可用莲子二十粒，去衣除心，和龙眼肉十颗，桃仁三十颗，酸枣仁三钱，和糖水同煮服用，能使病症缓和。
繁花似锦246577633
你好，其实心绞痛本身就是一种症状表现，是冠心病最常见的一种症状，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛，胸骨后和心前区常见，可放射到其他部位，疼痛呈现压迫感、紧缩感、烧灼感。大多数心绞痛会在活动中发作，少数会在活动后出现。一般而言，心绞痛的持续时间较短，仅2-10分钟，数天或数周发作一次，也可一天内多次，发作时被迫停下活动或是需要含化硝酸甘油缓解。
上述是是心绞痛的典型表现，但是心绞痛不一定就表现出疼痛，有一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往只是压迫感或紧缩感，常常感到胸闷不适。
典型的心绞痛的疼痛部位是胸骨后和心前区，但这不代表只有这两个部位出现疼痛才是心绞痛，心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，有些心绞痛患者会出现肩臂和手、后背、颈、咽、下颌、面颊和牙齿、上腹部等等，因此出现不明原因的疼痛时要注意警惕。
希望对您有所帮助。
健康之初心血管
简单易懂地判断心绞痛，本人自身经历叙述：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，高强度劳动或情绪激动时常发生，或由精神压力大所致。每次发作持续一至五分钟，可数月1次，或数日一次，或一日数次，也可瞬间消失。临床表现为，做心电图时，波幅异常变窄，测量血压时，低压骤降，五十左右，侧卧时疼痛加剧，站立时伸不直腰，气短，呼吸急剧致疼痛加剧。日常注意，一忌暴饮暴食，二忌大喜大怒，三忌烟酒熬夜，四忌高强度劳动。
股市奇谭
神内小美医生；
回答仅供参考；
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心绞痛可以说为心肌梗塞的前期阶段；
所以，这个问题其实可以简单的理解为：如何早期识别急性心肌梗死？
小美医生给大家简单的介绍一下，日常生活中，非医学专业的普通大众，该如何识别身边可能的心绞痛或者急性心梗患者：
典型的心绞痛症状分布的部位可以简单总结为：
- 一个中心：胸骨的中上部；
- 一条线：上至咽部，下至剑突；
- 放射的三个点：左肩部、左前臂尺侧、下颌；
此外，一些非典型症状：
- 心前区的胸闷不适、休克；
- 头痛（昨天介绍的心脏性头痛）、牙痛、甚至无痛（尤其是糖尿病患者需要注意无症状性心梗，主要是由于糖尿病神经损害导致）；
所以，小美医生告诉大家：
任何出现在心前区（是左边哦）的闷涨、疼痛不适，或者是恶心、休克、晕厥，不管是间断出现还是症状持续不缓解的，均需要医院就诊排除心脏疾病；
希望我的回答对你有所帮助！
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神内小美医生
心绞痛的症状是怎样的？
当前冠心病多发，典型的冠心病心绞痛症状典型，疼痛剧烈，常会引起病人的重视。心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同，个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如手掌大小，且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂，或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重，但性质基本一致。一般开始时症状较轻，随后即变得难以忍受，严重者伴着大汗淋漓，喘不上气，甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后，症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长，一般不少于1分钟，不超过15分钟。
然而异位心绞痛在临床也时有发生，因其疼痛部位不固定，症状不典型，常不能引起病人及其家属的重视，导致治疗延误，甚至引发严重后果。
上腹痛
持续的中上腹部疼痛或不适，是最易被误诊的非典型心绞痛症状，常常误认为自己得的是胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、甚至阑尾炎等。如心脏病高危人群突然出现腹部疼痛，必须及时进行心电图等检查（几分钟即可出结果），在排除冠心病心绞痛或心梗的前提下，再进一步进行其他检查。
牙痛或下颌痛
有相当一部分心绞痛患者会表现为牙痛，或下颌痛，甚至表现为牙酸不适，而典型的心前区或胸骨后疼痛却并不明显。这些症状常常与活动、生气、激动等有关，休息后或含服硝酸甘油会在几分钟内缓解。医学上称之为“心源性牙痛或下颌痛”。这主要是由于发生心绞痛后，邻近神经的一种牵涉性疼痛。建议对那些在口腔科进行检查无明显异常，或牙齿疾病不重但处理后仍有明显牙痛，甚至拔牙后疼痛仍未缓解的患者，需及时到心内科就诊，进行心电图等相应检查。
左后背痛、左肩痛或左上肢痛
心绞痛还会引发另一些牵涉性疼痛，主要包括左肩部、左后背部、左上肢、甚至左手指部疼痛。尤其是这些部位疼痛与前胸痛一起发作时，更需格外引起警惕。这常常是心肌缺血后引发的牵涉痛，也常由劳累、情绪激动等因素而诱发。
胸闷不适
胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等症状也有可能是心绞痛的另类表现。医生在诊断时一般会将胸闷和心绞痛列入同等重要的考量地位，特别是那些具有吸烟、高血糖、高血压、高血脂等冠心病高危因素的病人不要轻视胸闷，在55岁以上的男性和65岁以上的女性尤其值得重视。
眠中疼醒、大汗
如在睡眠中突然疼醒、伴有大汗、濒死感，是另一种另类的心绞痛，它不适发生于劳累、激动、生气后，疼痛发作通常很剧烈，但醒后坐起、下地，或含服硝酸甘油后可迅速缓解。这是由于向心脏供血的冠状动脉发生了痉挛引起部分心肌突然的血流中断，如不缓解即会进展为心肌梗死。
王药师心血管讲堂
心绞痛是由于心肌供氧与需氧不平衡 导致心肌缺血缺氧，特别是心脏负荷 增加的时候，容易发生心绞痛。
引起心绞痛的主要病理原因是冠状动 脉粥样硬化，其他包括主动脉瓣狭窄 以及关闭不全，肥厚性心肌病、梅毒 性主动脉炎、冠状动脉畸形等都可造 成心绞痛。
那么心绞痛发作时有可能会有哪些症 状？
典型的症状：发作性胸痛，胸部感觉到压迫、紧缩灼烧感，常位于心前区，可以放射至左肩、左臂内侧，甚至小指、颈、下颌部。有的患者可表现为上腹部疼痛。通常在体力劳动、情绪激动等情况下诱发，服用硝酸甘油可缓解。有的患者发作频繁，一天内可多次发作；
有的人在劳力后出现呼吸困难，可能提示心肌缺血、冠心病早期症状。有的人会出现乏力，休息或者服用硝酸酯类药物后一般都会缓解。
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无名药师
门诊时很多病人来就诊的时候，经常跟医生说心脏绞着痛，那么这样的疼痛是不是冠心病心绞痛呢？ 或者说针刺样、刀割样的疼痛是不是心绞痛呢？我们是这样解释的，心绞痛并不是像它的名称那样，就是绞的痛。典型的心绞痛表现为突然发生的，胸骨中上部的压榨疼，有紧缩感、窒息感和烧灼痛，犹如重物压胸的感觉，这种胸痛的感觉会逐渐加重，在数分钟达到高峰。同时可以向左肩内侧、颈部下颌、上中腹部或双肩放射，一般要历时数分钟，稍作休息或者含服硝酸甘油后，症状会快速缓解，或者消失，如果这样的症状持续不缓解，伴有面色苍白、出冷汗，或患者有一种频死的感觉，往往显示心肌缺血非常严重，甚至发展为心肌梗死，需要及时就医。但是，在冠心病心绞痛的病人当中，只有不到50%的病人有典型的症状，而更多的病人胸痛并不典型。有的病人可能在胸骨下端、上腹部或者心前区有压痛，有的仅有放射部位的疼痛，比如咽喉部的发闷感，下颌部的疼痛或者颈椎的压痛，会被病人误以为相应地方的疾病，比如牙痛。一些老年人的症状也就更不典型了，因为老年人血管病变时间比较长，有一个缺血预适应的过程，而且反应相对弱，有的时候仅仅感到胸闷、气短、倦怠，而不是典型的剧烈的胸痛。有研究表明，甚至有一半的病人在心绞痛发展成心肌梗死的时候，都没有一个明显的症状，称为无症状性的缺血。
海上名医
心绞痛的症状是阵发性胸口压榨痛、紧缩痛，还伴有肩、喉、颌、颈、背部放射痛；此外，还会有呼吸急促、窒息、出汗、恶心、濒死等症状。心绞痛的症状紧急控制并不困难，有多种急救药物可供选择，但可缓解心绞痛，长期使用可有效减少心绞痛发作，副作用低，可采用中成药麝香保心丸，可改善心绞痛等症状。长期使用改善心肌缺血。
1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
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平安好医生官方号
心绞痛只是症状，并不是一种疾病的诊断，在心绞痛的前面，应该加上冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病，心绞痛的发作是在冠脉粥样硬化基础上发病的，也就是当冠脉血管处于一种固定严重狭窄的情况下，当心脏负荷增加，就可以引起心肌急剧、缺血缺氧的状态。
心绞痛的发病病理生理可能涉及冠脉血管痉挛，冠脉小动脉病变，血红蛋白和氧的离解异常，交感神经活跃，儿茶酚胺分泌过多或新及代谢异常等所致。
典型的发作部位多为胸骨后，但也有涉及心前区位置，范围大多为巴掌大小，疼痛可方放射至左肩、左臂内侧，咽、下颈部，甚至无名指、小指。
疼痛性质为多压迫感、紧缩感、或者觉得胸闷症状，甚至也表现为烧灼样，可伴有濒死感。
疼痛持续时间多在数分钟以内，也可有十余分钟，常为三到五分钟，但绝大多数都不超过半小时。所以假如是急性心肌梗死的话，那疼痛时间是绝对超过半小时的。
心绞痛的诱发因素正如前面讲的，一些引起心脏负荷增加的因素，如体力活动增加或者情绪激动，另外一些特殊的环境下也可以诱发，例如饥饿、饱食、寒冷。另外一些不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。
心绞痛缓解方式也简单，停止原来诱发疾病的活动即可，或者可以舌下含服硝酸甘油，都可以在数分钟内缓解。
