科普醫生博雅
脊柱作為人體的中軸，起著保護脊髓、承載身體上半身重量、維持人體活動的重要作用。
脊柱側彎
正常人的脊柱從後面看是一條直線；側面上看是S 形。而脊柱側彎，從正面看，脊柱向左或向右彎曲；從三維上來看，脊柱同時伴有脊柱結構的旋轉，屬於一種三維的脊柱畸形。
患者拍攝站立位的全脊柱X線片，脊柱外科醫師測出側彎的角度（Cobb 角）大於 10 度，才可診斷為“脊柱側彎”。
脊柱側彎分類及臨床表現
通常把脊柱側彎分為先天性、特發性（病因不明）和繼發性（由其它疾病引起）脊柱側彎三種，另外，還有基於脊柱退變的退變性脊柱側彎。
脊柱側彎各種類型中，特發性脊柱側彎最為常見，佔 65%。先天性脊柱側彎佔 15%，繼發性佔 10%。年齡段在 10～15 歲之間常見的青少年特發性脊柱側彎大家關注的最多。
臨床表現自查：
早期輕型脊柱側彎，大家從後背觀察到這些症狀：
1．兩肩高低不等
2．肩胛一高一低
3．脊柱偏離中線
4．脫衣後觀察腰部兩側，兩側皮膚褶皺不對稱
5．彎腰後，背部一側高一側低，即“剃刀背徵”
對人體的影響：
1．脊柱側彎，不僅會有體態的不良改變，脊柱正常的生理結構改變，椎間盤退變速度更快，還會引起背部痛或腰痛。
2．嚴重的脊柱側彎累及胸廓，對肺部呼吸功能、心臟功能都有影響。
3．需要高度重視的是，脊柱側彎有時會合並其他疾病，如愛-唐綜合徵，成骨不全症（瓷娃娃）等。這種情況下，脊柱側彎稱為綜合徵性脊柱側彎。
先天性脊柱側彎，源於脊柱的先天畸形；特發性脊柱側彎病因多，和遺傳也相關；姿勢性側彎，要教育孩子端正坐姿，避免長時間久坐，多換換姿勢。
總之，無論哪種側彎，早發現，早診斷，早治療，及時止損，就不會很可怕。 
骨科王醫生
我想知道，脊柱側彎和駝背是一個概念嗎，我從十幾歲就駝背，那時是直起來就不舒服，直的久了背就痛。我只是單一的脊柱中斷往後凸，沒高低肩，身子也不斜。這是駝背駝背，，咋辦，都三十了唉
奔跑的小小狼
脊柱側彎可怕嗎？先上個圖，感受一下。
很多家長陪同孩子來參加體能訓練，於是常有人路過門店進來諮詢自己孩子體態的問題。初見面，家長言語充滿了擔心，說孩子看著駝背、站不直，看起來一點都不精神。可是說話孩子不愛聽，自己有點手足無措，希望我們能幫忙改善。
但是在和家長孩子溝通的環節中，我注意到家長忽略了很多生活上的小細節，例如在問到家長：“桌椅高度適不適合孩子？”“你的口令是不是正確？”“孩子的睡姿是什麼樣的？”等等問題時，家長的回答往往比較模糊，也不清楚孩子是不是覺得舒服。其實對於年齡小的孩子來說，身體的調整處理遠不如養成好習慣重要。
除了先天性的，後天的脊柱側彎都是因為一些不足以引起重視的細節引起的，最常見的就是“三姿”。
三姿是指由站姿、坐姿和睡姿構成，這三者是我們每天生活中維持最久的姿勢，因此無時不刻地影響我們的體態。
脊柱側彎的問題不只是體態，更與健康有關。
正常的脊柱弧度:我們的脊柱從前後看，是成一條筆直的直線的，從頸部一直連接到臀部。從側面看，整個脊柱是有弧度的，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向後。這是脊柱為了支撐我們的體重，緩衝壓力和容納臟器而形成的。
從前後方向觀察脊柱時，如果脊柱並不是一條垂直的直線，而有著明顯的向左右的彎曲，我們就稱之為脊柱側彎。
脊柱側彎的影響：
1、影響青少年正常的骨骼發育；
保證身體健康，健康生活，一定要注意脊柱側彎的問題！
小冉哥運動康復
青少年脊柱側彎如果不治療真的有很多併發症，但是如果得到正確的治療，就可以克服所有的併發症，而且方法非常簡單。手術治療脊柱側彎是現代人的認識誤區，是基於現代認識水平所作出的最愚蠢選擇，是高技術條件下最愚蠢的事情之一。
脊柱側彎主要的原因不在脊柱，而在於軟組織的力量失衡，所以針對軟組織的治療才是正確的方向，而針對骨骼的一切治療是完全絕對錯誤的。遺憾的是：現代科學的研究無法解決軟組織力量失衡的問題，似乎除了手術治療骨骼外，也的確找不到很好的辦法，只好誤導患者及其家屬手術治療。所以我建議一般青少年脊柱側彎，首選還是中醫治療，從下圖對比中可以知道什麼才是正確的選擇。
中醫根據“樞”理論的原理辨經取穴，疏通經絡。恢復軟組織力量的平衡，達到矯正青少年脊柱側彎的目的。相較於西醫的治療方式，中醫治療高效且穩定可靠，且無任何副作用，不但可以改善脊柱的外觀。還可以全方位改善患者的身心內外功能，恢復患者的自信。正確思路的針刺對青少年脊柱側彎應該是一種非常完美的治療方式，思路不對，一切白費！
馬友明79
我得了脊柱側彎，以後馬甲線豈不是也要變成彎的?
《雲巔之上》是我最近唯一認真看的偶像劇，曾經被罵滾出娛樂圈的袁姍姍演繹了一個勵志、堅強、不浮誇的“簡兮”姑娘，和過去的她相比，這部裡的她真的是“整容般的演技”。
她因為演戲狀態不好，被公眾一邊倒的負面評論·····最終因矯正器被發現，她才決定把自己得了脊柱側彎的事實公佈了。
處於職業敏感，剛開始聽說這個病名，我真的以為這又是國產劇的大笑話，就像曾經看到的“9%的齁鹹齁鹹的生理鹽水”什麼的。
搜索了相關的信息，我才發現，這不是瞎掰的病，居然合情合理！
據對我國全國各地包括北京、天津、廣東等城市的調查顯示，脊柱側彎的患病率大概在1.5%～2%左右。也就是說，大概每50個人就可能有1個人是脊柱側彎患者。
脊柱側彎的發病是女多於男，覆蓋了小、少、青、中、老各個年齡段，殘留的畸形可持續終生，其發病率還呈現逐年增加的趨勢······
一、脊柱側彎是個什麼鬼
脊柱側彎在希臘文中稱為Scoliosis，Galen（公元131-201年）首先用此名詞命名。脊柱側彎是脊柱最常見的畸形，早在希波克拉底時代就已經對脊柱彎曲有過描述。Andree於1741年就用彎曲的脊柱作為矯形外科學的標誌。
脊柱側彎又名脊柱側凸：是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲，並伴有錐體在矢狀面上旋轉，導致後凸或前凸的脊柱畸形，是一種三維畸形。國際脊柱側彎研究學會（scoliosis research society，SRS）認為：應用Cobb's法測量站立脊柱正位X線片的脊柱彎曲，角度大於10度稱為脊柱側彎。【1】
簡兮已經發展到經常有腰疼，行動困難的症狀，還不得不穿戴支具，明顯已經是較為嚴重了。
二、脊柱側彎能有多嚴重？頂多駝背吧？
再查相關文獻，我不禁開始臉紅，嚴謹的科學態度果然很重要。 嚴重的病人，心臟、呼吸、消化都有很大影響。
器質性脊柱側彎分為先天性、特發性和後天性三種。
1、先天性脊柱側彎：一般發病晚、進展慢、畸形輕。
2、後天性脊柱側彎：
（1）姿態性脊柱側彎：多因不正確的姿勢引起，常在學齡前兒童發現。
（2）神經病理性脊柱側彎：多因脊髓灰質炎、神經纖維瘤等使肌肉張力不平衡而出現。
（3）胸部疾病：因幼年結核性胸膜炎、脊柱結核或其他疾病，或者胸廓手術後影響脊柱發育。
（4）營養不良：佝僂病。
3、特發性脊柱側彎症 ：最常見，佔總數的80%以上，發病原因不清，所以稱之為特發性。【2】
由於發病年齡不同，可分為三類：
嬰兒型：年齡在4歲以下，此型特點為半數發生在3歲前，主要在胸椎，56％左右為男性。 92％為左側彎。這些病例中多數病人會在發育過程中不經治療而自然糾正，只有一部分病人會發展加重。
少兒型：年齡在4-10歲之間，由於此年齡組病兒生長髮育較旺盛，所以脊柱側彎畸形發展加重較快，需嚴密觀察，該病進展迅速，後果嚴重，治療棘手，影響患兒心臟和呼吸系統發育，是目前脊柱矯形外科面臨的困難課題。其發病率逐年增加，10歲前95%的患者側彎會隨年齡增長而加重，此型側彎多凸向右側。此類型非常隱匿，很多人發展到非常嚴重了，才自覺有異，求醫時已經失去救治最佳時機。【3】
青少年型：年齡在11歲至發育成熟之間，不僅影響青少年的身心健康，還可能造成心肺功能異常，脊柱過早退變，出現疼痛，軀幹不平衡。
青年型特發性脊柱側彎，已經成為青少年繼視力異常、肥胖、包莖、和社會心理障礙後的第5大常見病。【2】
三、這麼不容易發現，普通人怎麼初步篩查？
1、一般篩查：
充分暴露，僅穿短褲及後面開口的寬鬆外衣。檢查者應從前方、側方和背面去仔細觀察。
檢查者首先要對早期輕型脊柱側彎的徵象有所認識，從患者背面觀察：
（1）兩肩不等高。
（2）肩胛一高一低。
（3）一側腰部皺褶皮紋。
（4）腰前屈時兩側背部不對稱，即剃刀背徵。
（5）脊柱偏離中線。
檢查脊柱屈曲、過伸及側方彎曲的活動範圍。檢查各個關節的可屈性，如腕及拇指的接近，手指過伸，膝、肘關節的反屈等。
檢查方法：
（1）亞當斯（Adams）試驗：使患者背向檢查者，身體前屈，雙肘關節自然下垂，雙手緊握，身體向前彎曲做跳水狀或用手指儘量觸及腳趾。
如果前屈身體時，背部一側明顯隆起或軀幹出現旋轉，則為陽性。
由於前屈時出現的這種外觀畸形要比患者站立時外觀畸形明顯的多，因此廣泛應用於青少年脊柱側彎在學校或體校中的篩查。
（2）X線：直接觀察是否畸形。
作者的話：終於明白為啥在學校做體檢的時候被要求穿的很少，還要被各方位觀察了。用心良苦啊。
有文章稱，醫療體操治療青少年特發性脊柱側彎有不錯的臨床療效。【4】
等一下！
哎，不對啊，小、少、青都有了，那中老年人群呢？
來了，這是一種特殊類型的脊柱側凸，叫做退行性脊柱側凸（degenerative scoliosis，DS）是年齡相關性脊柱病變，繼發於椎間盤及椎骨關節退變的成人脊柱側彎，是引起中老年患者腰痛、下肢痛、間歇性跛行的重要原因。
主要發生在50歲以上的中老年人群，較少在40歲前發病，發病率為6%，女多於男，且多見於腰段及胸腰段。
其發病與年齡、性別和骨質疏鬆有關。除了手術並沒有很好的治療方法。【5-6】
總之，親愛的朋友們，多關心自己和家人的身體，早發現，早矯正。
希望孩子們書包輕一點，書桌的書少一點，健康的成長比什麼都重要。
畢竟奮鬥二十年，一病回到解放前，是真的。
參考文獻：
【1】柯揚，青少年脊柱側彎流行病學研究進展，中國矯形外科雜誌【J】.2009，13：990-993.
【2】潘少川，青年型特發性脊柱側彎，臨床小兒外科雜誌【J】，2004，（1）：42-61.
【3】郭繼東，中國骨腫瘤·骨病【J】，2010，9：201.
【4】龔曉明，任凱，自編醫療體操治療青少年特發性脊柱側彎的療效觀察，第7屆全國青年體育科學學術會議論文集【M】，2014.
【5】Ploumis A，Transfledt EE，Denis F .Degenerative lumbar scoliosis associated with spinal [J].Spine J,2007,7(4)：428-436.
【6】馬信龍，徐寶山，成人退變性脊柱側凸的診斷和治療策略【J】中華骨科雜誌，2012，32（8）：796-802。
科普醫生博雅
你好，脊柱側彎是現在好多常見的一些問題了，不良的生活習慣,坐姿,葛優躺等一系列的問題導致的！
脊柱側彎有兩種，一種結構性的，一般都是先天因素導致的，腦癱,小孩發育不正常導致的兩邊骨科肌肉發育不平衡，所以脊柱就會出現問題，這種通常比較嚴重，一般需要做手術了，另外一種是非結構性的，後天造成的，這種可以適當的去矯正，對於我們身體的影響，可以分為“形態,肌肉,神經,血液,骨骼”等！
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形態影響
一般這種人看上去都是有點歪的，主要幾個表現：高低肩,長短腿,高低背，時間久了走路會看上去有點踮腳的樣子！
肌肉影響
我們人身體的肌肉左右是相互平衡的，如果說一邊肌肉過於強大會導致另外一邊肌肉會被拉傷，就會造成不舒服,痛感，,酸,麻,漲，這種一般都會一邊肌肉沒有力量，一邊力量過於強大，而且會一直惡性循環，對肌肉的損傷也會越來越大！
神經影響
我們的身體神經一般都是從頭部發出，並且到達全身，神經主要集中地就在我們的脊柱上，我們叫椎神經，脊柱一旦發生側彎，必定會壓迫到神經系統，從而引起神經性的問題，比如我們常見的：四肢麻木,反應遲鈍,無力,甚至癱瘓！
血液影響：血液供應出現問題，頭暈,頭痛,皮膚泛黃，身體器官得不到很好的血液供養，從而快速老化！
骨骼影響
脊柱側彎本身就是骨骼變形，我們人身體應該是一個直的重力線，骨骼變形導致重力的方向發生改變，從而會壓迫的越來越厲害！
人身體本身就是一個整體，出現這個問題就會導致一些列的問題，而不是單一的問題，希望有出現這個問題的一定要加以重視！
耶魯狗啊咯
一些人的雙肩高低不平，胸廓不對稱，甚至有些人還伴有脊柱左右彎曲呈蛇形狀，這種疾病，醫生們往往給它下個統稱，叫做脊柱側彎。正常人脊柱有四個生理彎曲，即稍向前凸的頸椎段和腰椎段，稍向後凸的胸椎段和骶椎段由於這四個生理性彎曲的存在，使脊柱形成自然的正常和完美的形體。如果脊柱有側彎的現象，就是畸形性發育了。導致脊柱側彎的原因有兩種，一類為先天性的，另一類為後天性的。
後天性原因引起的脊柱側彎，有不良習慣的姿勢原因和疾病性原因兩種。由於不正確的坐立位置和姿勢原因和疾病性原因兩種。由於不正確的坐立位置和姿勢或不恰當的和長期的一側肩膀負重，久而久之，會發生脊柱側彎的可能。不過，這種側彎，只要糾正不良習慣和姿勢，側彎的現象就完全得到矯治。
脊柱側彎的危害：
1.脊柱側彎對呼吸功能的影響：胸部側彎的經常出現短氣，喘氣，感染，慢性疼痛等症狀。脊柱側彎對胸廓的影響：脊柱側彎對胸廓的影響除胸廓畸形外，還表現在胸廓容積縮小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低於正常對照，脊柱側彎對通氣功能的影響與正常對照相比，脊柱側彎患者潮氣量降低，呼吸頻率增加，每分通氣量降低。研究表明，脊柱側彎患者對低氧和二氧化碳的反應在正常低限，提示可能存在通氣調節的異常，脊柱側彎會影響氣體交換，包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散。
2.脊旁肌肉組織的變化：雖然對肌肉研究的非常多，是肌肉疾病在側彎中是否是一個主要因素還有爭論。但可以肯定的是，由於側彎引起的肌肉的不平衡是加劇脊柱畸形的最重要因素。中軸的旋轉、偏移以及胸部曲度的減少和肌肉不平衡有確切的關係。脊柱側彎病人凹側的肌肉組織中，一型慢肌纖維的比例小於常人。這些肌肉的不對稱分佈可能會減弱肌肉長時間保持姿勢的能力。
3.神經的損傷：最近一些學者也在脊柱側彎病因因素方面對平衡機能紊亂做了鑑定。這是因為先天脊柱側彎和姿勢控制之間的關係是很明顯的。在這些觀察和研究結果的基礎上，我們可以說平衡反應的發展是一個基本的治療目標，而這個目標是治療方案特別關注的。
參考文獻：
1. 謝思源, 史衍. 青少年特發性脊柱側彎的危害與運動康復方法簡析[J]. 青少年體育, 2014(12):126-127.
張博士體態康復
這個問題我剛剛遇到過，回答是再合適不過了。前幾天，有同事問過我這樣一個問題，說：“感覺自己老是圓肩駝背，甚至伴有輕微脊柱側彎，可怎麼辦呢，這嚴重影響了我撩妹的形象！”
相信這個問題也困擾了不少青年才俊。其實，它還有個高端霸氣上檔次的名字：“上交叉綜合症。”
上交叉綜合症Upper-crossed syndrome (UCS)是由弗拉基米爾 · 揚達博士首次提出，是一種上肢動作模式異常綜合症，也被稱作近端或肩帶綜合症；
具體在姿勢上的表現為：頭向前傾、頸椎前凸增加、圓肩、胸椎後凸增加及翼狀肩胛骨。
成因：主要是後上背部和頸部肌肉肌力弱且肌肉被動拉長，前側肌肉緊；二者導致的肌肉不平衡引起的。
既然找到了病因，對症下藥，經過積極的康復治療後，這些統統都是會煙消雲散的。
上交叉綜合症的矯正方法主要是強化肌力弱的肌肉、放鬆緊張的肌肉以及糾正不良的姿勢習慣。下面我們重點說一下放鬆緊張的肌肉和強化肌力弱的肌肉這兩種方法。
（一）放鬆緊張肌肉
需要放鬆的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、背闊肌、斜方肌上束等。可以採用按摩、低頻電療、牽伸、DMS（Deep Muscle Stimulator）等進行放鬆。
今天我們主要給大家介紹使用泡沫軸進行肌肉放鬆的方法。
1.胸大肌放鬆
2.背闊肌放鬆
3.斜方肌放鬆
4.胸小肌放鬆
通過泡沫軸按壓會鬆解僵緊的肌肉，肌肉放鬆後血液循環加快，促進組織恢復正常。
（二）力量訓練
需要加強的肌肉主要包括菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、頸深屈肌等。
1.經典的肩關節練習法——YTWL可以鍛鍊到斜方肌的中、下束，菱形肌，前鋸肌和肩外旋肌群（岡下肌、小圓肌）
2.頸深屈肌練習
保持頸部位置不動，頸部向後屈曲
3．胸椎靈活性練習
貓式運動
（三）糾正不良姿勢
上班族的圓肩駝背或脊柱側彎都是後天姿勢不良形成的，康復的希望是大大的。牢記康復師告訴大家的不良姿勢，在日常生活中應多注意，避免上交叉綜合症的形成。
好啦，就到這啦 ~ 祝大家都能遠離圓肩駝背與脊柱側彎，恢復健康姿勢。
銳博運動康復陳老師
感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
簡單來說，脊柱側彎又名脊柱側凸，它是指脊柱冠狀位、矢狀位和軸位上序列異常的三維畸形。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的軀體不適，外觀上軀體畸形並不明顯，對人體沒有特別大的危害，但仍是人體健康的一個隱患；而較為嚴重的脊柱側凸則會影響機體的生長髮育，使身體發生畸形，嚴重者甚至會影響心肺功能、累及脊髓並造成癱瘓。![]()
脊柱側彎又名脊柱側凸，它是指脊柱冠狀位、矢狀位和軸位上序列異常的三維畸形。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的軀體不適，外觀上軀體畸形並不明顯，對人體沒有特別大的危害，但仍是人體健康的一個隱患；而較為嚴重的脊柱側凸則會影響機體的生長髮育，使身體發生畸形，嚴重者甚至會影響心肺功能、累及脊髓並造成癱瘓。
脊柱側彎的病因，可以分為兩種，一種是非結構性脊柱側彎，是指由於某種或某些原因引起的暫時性脊柱側彎，一般情況下，若是及時糾正不良姿勢，是可以恢復正常的。但是若是長期保持不良姿勢，久而久之就有很大可能會發展為結構性脊柱側彎。一般來說，這種患者在平臥位時，症狀可以自行消失，所以在拍攝病理光片時，一般檢查不出明顯的異常。
第二種是結構性脊柱側彎，舉個類比的例子，如果說非結構性脊柱側彎在嚴重程度上與假性近視相似，都是可以通過良好生活習慣的養成而恢復正常，那麼這種結構性脊柱側彎則與真性近視相似，一般是由非結構性脊柱側彎轉變而來，僅僅依靠正確習慣的養成是不能徹底治癒的，醫學檢查上也可以看出結構病變。
結構性脊柱側彎分為七種。
其中，特發性的患者佔據了這種脊柱側彎的大多數。具體的病因尚不明確，但是大多是在成年之前就形成的。依據形成疾病的年齡，有嬰幼兒期型、少年型和青少年型三種類型，以青少年型較為常見。猜測是因為青少年齡段的學生，日常鍛鍊不足，成天坐在教室裡低頭學習，老師與家長又不會過多關注孩子的書寫姿勢，因此當他們出現錯誤的姿勢時並未及時給予糾正，因而形成不好的習慣，久而久之就會導致結構性脊柱側彎的形成。
第二種是先天性，是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側彎。往往同時合併其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。還有神經肌肉型、神經纖維瘤病合併脊柱側凸、間質病變所致脊柱側凸（如馬方綜合徵、先天性多關節攣縮症等）、後天獲得性脊柱側凸（如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術等胸部手術引起的脊柱側凸）以及更罕見的其他原因（如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸），
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一般來說，對於脊柱側彎的治療，臨床上可用手術型和非手術型予以治療--視嚴重程度與個體差異所定。但是對於這類疾病，一般來說是預防＞治療，即以預防為主。
由於脊柱側彎會導致外觀的不美觀以及對機體健康的危害，預防脊柱側彎就成了家長和孩子們必修的一項功課。
學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿，加強肌肉鍛鍊，防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療，應在學校內推廣脊柱側凸防治知識，定期進行脊柱側凸的篩查。家長們也要引導孩子們形成正確的站姿和坐姿。
問題回答：山東大學基礎醫學院 徐明輝 審核：吳一波
吳一波
脊柱側彎分特發性和先天性脊柱側彎，
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