楊軍鳴

什麼時候剖腹產好？

現今社會，選擇剖腹產的孕婦越來越多了，有的是因為自身或者胎兒問題，不得不進行剖腹產，有的是為了挑個好日子，讓胎兒贏在起跑線，還有的為了身材。總之，因為各種各樣的原因，大家不約而同的選擇了剖腹產。

那剖腹產到底應該什麼時候剖？是胎兒足月以後及時剖出來？還是等到發動以後再剖出來？哪個對孕婦與胎兒更好呢？

一般來說，胎兒足月以後，也就是孕37周後，就可以進行剖腹產了，但是每個孕婦與胎兒的情況不同，具體情況具體分析才行。

第1種：滿足順產條件

有些孕婦身體非常棒，胎兒也很配合，完全可以選擇剖腹產，但是她們可能是因為害怕也可能是為了身材，特別希望能夠剖腹產。這種情況下，完全可以等到孕39-40周胎兒開始發動的時候，再進行剖腹產手術。

孕39周的時候，胎兒開始吸收胎盤裡的抗力，並儲存在體內，所以孕39周後生產的胎兒，他們的抵抗力更好一些，跟“瓜熟蒂落，自然分娩”的胎兒差不多；胎兒發動的時候，此時胎兒已經完全成熟，雖然是剖腹產，但是跟順產的胎兒區別不大。

第2種：剖腹產史或子宮肌瘤

有些孕婦近幾年內有過剖腹產，或者有子宮肌瘤，這種情況一般不會等到胎兒發動再剖，醫生會根據上次剖腹產疤痕的厚度，疤痕的位置，以及恢復情況，來決定剖腹產的時間。當然，也得看胎兒發育情況，只要胎兒能夠滿足足月胎兒，比如孕37-38周左右進行剖腹產。

還有種情況，大家都知道孕周是按照末次月經第一天計算的，如果受精卵著床晚，胎兒的實際孕周偏小一些；另外，同孕周的胎兒發育情況不同，有些偏大有些偏小，所以具體是孕37-38周還是稍微延遲一些，還得看胎兒發育情況，只要滿足足月兒的需求，一般都會稍微早一些剖腹產。

第3種：懷有雙胞胎

有些孕婦可能懷有雙胎，或者多胎。就拿雙胎來說，孕婦一人吃，要提供自己跟兩個胎兒的營養需求，胎兒營養的攝入偏少一些，可能兩個胎兒都不大，也可能是兩個胎兒一個大一個小，想要胎兒更健康，最好再宮內多待一段時間，只是孕婦的負擔特別大，子宮的空間也容易限制胎兒，讓胎兒沒有足夠的空間去發育，所以常常胎兒會比實際孕周偏小很多。

也就是說，正常胎兒孕37周足月，但是雙胞胎來說，孕37周可能只有孕35周的大小，此時出生的話，胎兒非常脆弱，所以一般建議雙胞胎的孕婦，沒有特殊情況的話，儘量讓胎兒在宮內多待段時間，孕38-39周，或者發動以後再剖腹產。

第4種：幾種異常情況

如果出現異常情況，比如：兒缺氧，胎兒窒息，胎盤早剝，羊膜早破等等，這些都是很積極的情況，醫生會開啟綠色通道，及時剖腹產的。

如果孕婦身體有問題，比如：高血壓，重度癲癇病，胎兒很可能會早產，醫生會根據孕婦身體情況，在孕34周以後對胎兒進行剖腹產的。為什麼要孕34周以後呢？因為孕34周以前，胎兒出生後存活率特別低，而孕34周後，雖然胎兒屬於早產兒，但是存活率高很多。

如果孕婦有心理疾病，比如抑鬱症，如果繼續妊娠，她們的病情會加重，很可能會傷害自己與胎兒，這種情況下，醫生也會針對胎兒與孕婦情況，在保證胎兒存活的基礎上，儘可能的早一些剖腹產。

綜上，到底什麼時候剖腹產，還得看孕婦與胎兒情況，醫生會進行檢查評估，選擇對孕婦與胎兒來說，安全性最高的時間段來剖腹產的。

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叮麻育兒

不少準媽都希望自己能順產，因為這不僅對胎兒有好處，也有利於產後儘快恢復。那麼，究竟在什麼情況下能順產，什麼情況下要剖腹產呢？其實，主要還是看這幾個方面：

孕媽自身條件

1.宮縮

子宮收縮力如何影響是否能順利順產。宮縮應該是規律性的。在分娩過程中，如果出現宮口遲遲不開、宮縮乏力等情況，這不僅會影響分娩的進程，還容易導致胎兒宮內缺氧。

2.骨盆

老話常說屁股大的女人好生養，其實說的是盆骨。但事實上，醫生判斷產婦能否順產，看的不是骨盆大小，而是骨盆和寶寶頭圍的比例。

3.體力

生孩子是力氣活，持續時間又比較長。大家千萬別大喊大叫，應留著力氣等生的時候用力。如果體力不夠，可以在陣痛間隙吃點東西。

胎兒自身條件

1.胎位

孕晚期時，如果胎兒是頭位最好，適宜順產。如果是臀位，醫生會建議準媽採取某些方法轉為頭位。如果分娩之前，胎位還沒有轉過來，那麼不宜選擇順產，以免造成胎兒宮內窘迫窒息。

2.寶寶大小

胎兒6斤左右適合順產。孕期時，建議大家不要暴飲暴食，或補太過了。當然，如果產婦自身條件不錯，胎兒稍微大點，也還是可以順產。

3.是否有臍帶繞頸的情況

想要順產，那麼就要確保胎兒沒有臍帶繞頸的情況。如果臍帶繞頸2、3圈，那麼不建議冒險順產。

最後提醒大家，究竟順產還是剖腹產，我們最好聽聽醫生的專業判斷。不要太過固執己見，否則對孩子對自己不利。

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足月，37到42周內，因為不足月的寶寶還沒發育好。

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