杨军鸣

什么时候剖腹产好？

现今社会，选择剖腹产的孕妇越来越多了，有的是因为自身或者胎儿问题，不得不进行剖腹产，有的是为了挑个好日子，让胎儿赢在起跑线，还有的为了身材。总之，因为各种各样的原因，大家不约而同的选择了剖腹产。

那剖腹产到底应该什么时候剖？是胎儿足月以后及时剖出来？还是等到发动以后再剖出来？哪个对孕妇与胎儿更好呢？

一般来说，胎儿足月以后，也就是孕37周后，就可以进行剖腹产了，但是每个孕妇与胎儿的情况不同，具体情况具体分析才行。

第1种：满足顺产条件

有些孕妇身体非常棒，胎儿也很配合，完全可以选择剖腹产，但是她们可能是因为害怕也可能是为了身材，特别希望能够剖腹产。这种情况下，完全可以等到孕39-40周胎儿开始发动的时候，再进行剖腹产手术。

孕39周的时候，胎儿开始吸收胎盘里的抗力，并储存在体内，所以孕39周后生产的胎儿，他们的抵抗力更好一些，跟“瓜熟蒂落，自然分娩”的胎儿差不多；胎儿发动的时候，此时胎儿已经完全成熟，虽然是剖腹产，但是跟顺产的胎儿区别不大。

第2种：剖腹产史或子宫肌瘤

有些孕妇近几年内有过剖腹产，或者有子宫肌瘤，这种情况一般不会等到胎儿发动再剖，医生会根据上次剖腹产疤痕的厚度，疤痕的位置，以及恢复情况，来决定剖腹产的时间。当然，也得看胎儿发育情况，只要胎儿能够满足足月胎儿，比如孕37-38周左右进行剖腹产。

还有种情况，大家都知道孕周是按照末次月经第一天计算的，如果受精卵着床晚，胎儿的实际孕周偏小一些；另外，同孕周的胎儿发育情况不同，有些偏大有些偏小，所以具体是孕37-38周还是稍微延迟一些，还得看胎儿发育情况，只要满足足月儿的需求，一般都会稍微早一些剖腹产。

第3种：怀有双胞胎

有些孕妇可能怀有双胎，或者多胎。就拿双胎来说，孕妇一人吃，要提供自己跟两个胎儿的营养需求，胎儿营养的摄入偏少一些，可能两个胎儿都不大，也可能是两个胎儿一个大一个小，想要胎儿更健康，最好再宫内多待一段时间，只是孕妇的负担特别大，子宫的空间也容易限制胎儿，让胎儿没有足够的空间去发育，所以常常胎儿会比实际孕周偏小很多。

也就是说，正常胎儿孕37周足月，但是双胞胎来说，孕37周可能只有孕35周的大小，此时出生的话，胎儿非常脆弱，所以一般建议双胞胎的孕妇，没有特殊情况的话，尽量让胎儿在宫内多待段时间，孕38-39周，或者发动以后再剖腹产。

第4种：几种异常情况

如果出现异常情况，比如：儿缺氧，胎儿窒息，胎盘早剥，羊膜早破等等，这些都是很积极的情况，医生会开启绿色通道，及时剖腹产的。

如果孕妇身体有问题，比如：高血压，重度癫痫病，胎儿很可能会早产，医生会根据孕妇身体情况，在孕34周以后对胎儿进行剖腹产的。为什么要孕34周以后呢？因为孕34周以前，胎儿出生后存活率特别低，而孕34周后，虽然胎儿属于早产儿，但是存活率高很多。

如果孕妇有心理疾病，比如抑郁症，如果继续妊娠，她们的病情会加重，很可能会伤害自己与胎儿，这种情况下，医生也会针对胎儿与孕妇情况，在保证胎儿存活的基础上，尽可能的早一些剖腹产。

综上，到底什么时候剖腹产，还得看孕妇与胎儿情况，医生会进行检查评估，选择对孕妇与胎儿来说，安全性最高的时间段来剖腹产的。

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不少准妈都希望自己能顺产，因为这不仅对胎儿有好处，也有利于产后尽快恢复。那么，究竟在什么情况下能顺产，什么情况下要剖腹产呢？其实，主要还是看这几个方面：

孕妈自身条件

1.宫缩

子宫收缩力如何影响是否能顺利顺产。宫缩应该是规律性的。在分娩过程中，如果出现宫口迟迟不开、宫缩乏力等情况，这不仅会影响分娩的进程，还容易导致胎儿宫内缺氧。

2.骨盆

老话常说屁股大的女人好生养，其实说的是盆骨。但事实上，医生判断产妇能否顺产，看的不是骨盆大小，而是骨盆和宝宝头围的比例。

3.体力

生孩子是力气活，持续时间又比较长。大家千万别大喊大叫，应留着力气等生的时候用力。如果体力不够，可以在阵痛间隙吃点东西。

胎儿自身条件

1.胎位

孕晚期时，如果胎儿是头位最好，适宜顺产。如果是臀位，医生会建议准妈采取某些方法转为头位。如果分娩之前，胎位还没有转过来，那么不宜选择顺产，以免造成胎儿宫内窘迫窒息。

2.宝宝大小

胎儿6斤左右适合顺产。孕期时，建议大家不要暴饮暴食，或补太过了。当然，如果产妇自身条件不错，胎儿稍微大点，也还是可以顺产。

3.是否有脐带绕颈的情况

想要顺产，那么就要确保胎儿没有脐带绕颈的情况。如果脐带绕颈2、3圈，那么不建议冒险顺产。

最后提醒大家，究竟顺产还是剖腹产，我们最好听听医生的专业判断。不要太过固执己见，否则对孩子对自己不利。

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足月，37到42周内，因为不足月的宝宝还没发育好。

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