心血管王醫生
現如今各種各樣的體檢項目層出不窮，但無論哪一種體檢項目，心電圖檢查都是必查項目，而絕大多數心電圖報告上都會有“竇性心律”幾個字眼，很多人不禁會問：“竇性心律”是代表正常的意思嗎？今天筆者就來給大家說一說竇性心律的那些事。
什麼是竇性心律？
按照我國最新版《診斷學》教材，竇性心律的定義為起源於竇房結（正常心律的最高指揮官）的心律（有些異常心律不起源於竇房結）。
抽象的文字定義大家可能難以理解，不妨打個比方，如果說心臟好比是一座房子，有四個房間，左心房、左心室、右心房、右心室。每個房間都有門，即心臟瓣膜。大家知道，裝修時最開始就是水電項目，這是基礎，心臟的水電就是心臟周圍和心臟內部的血管和神經。
其中心電圖檢查主要針對電路，可以看出心臟的神經傳導有無問題，當然如果血管缺血嚴重心電圖也能看出，但心臟血管的異常更主要通過通過冠脈造影或者CTA來確定。而房子的結構和功能是否異常需要通過心臟彩超來確定。
竇性心律是正常的意思嗎？
竇性心律不一定就代表心電圖正常。臨床上判斷一份心電圖是否正常，首先判斷是不是竇性心律。倘若不是竇性心律，那肯定存在問題；其次判斷是不是正常的竇性心律。
竇房結異常可導致非正常竇性心律，如下幾種情況，雖然為表現為竇性心律，但卻是非正常的竇性心律：
①竇性心動過速：靜息心率＞100次/分，一般常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進等情況。正常人竇性心律的頻率在一定範圍內波動，一般定義靜息心率的正常範圍為60-100次/分。
②竇性心動過緩：靜息心率＜60次/分，一般常見於竇房結功能障礙、甲狀腺功能低下等情況，但調查研究發現部分正常人群（老年人、運動員）的心率也相對較緩。
③竇性心律不齊：若竇性心律節律不整齊則稱為竇性心律不齊，常與竇性心動過緩同時存在，在青少年中較為常見（呼吸性竇性心律不齊）。
④竇性停搏：絕大部分時間表現為規律的竇性心律，但有時因竇房結或神經功能異常而使竇房結停止工作，這種情況稱為竇性停搏。
⑤病態竇房結綜合徵：有時某些疾病（冠心病、心肌炎等）會導致持續的竇性心動過緩、竇性停搏等多種異常，從而出現頭昏、暈厥等一系列臨床表現，臨床稱為病態竇房結綜合徵。除了竇房結，正常的心律還需要多個部位（房室結、希氏束、心房、心室等）共同維持，若出現傳導異常（房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等）也可出現異常心律。
總而言之，竇性心律只是正常心電圖的基礎，若不是竇性心律，心電圖肯定不正常。若是竇性心律，初步看正常，但確定心肌、瓣膜等是否正常，需要專科醫生定奪。
藥師方健
題目中的這個問題，的確是一個很現實的問題。很多人無論是體檢，還是看病，做完心電圖都會有類似疑問：為什麼心電圖上寫著竇性心律？竇性心律到底有問題嗎？
應該這麼說，人類的正常心律就是竇性心律，如果不是竇性心律反而就不正常了。心臟是一個包含自身獨特傳導系統的器官，它的傳導系統包括：竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支和浦肯野使纖維。其中，竇房結是心臟的正常起搏點，也可以說是司令部，所有指令全部發自於此。正常竇性心律的衝動起源都源自於此，頻率在60-100次/分。竇性心律是正常心率，而如果竇房結衝動發放頻率異常或者竇性衝動傳導異常都會導致竇性心律失常。一般根據臨床表現分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯和病態竇房結綜合徵。
說了這麼多，在此再跟大家重申一下，正常人的心律就是竇性心律，如果你的心電圖上只有這一句診斷，那麼應該至少提示你的心臟節律是正常的。但是竇性心律不能說明心臟絕對沒有問題，是否有其他問題，還要找專科醫生就診。
張之瀛大夫
只要常規體檢過的朋友，都做過心電圖，因為心電圖是最基本的檢查之一，其中肯定有一份心電圖和心電圖報告。
心電圖能發現有沒有明顯的心肌缺血，能發現心跳是否正常，能初步發現心臟有沒有擴大，能發現心跳的快慢是否正常，能初步發現肺部疾病等等問題。
雖然只有30塊，但作用還是蠻大的，尤其是在診斷心臟病，比如說心律失常、冠心病、心肌梗死的時候，心電圖基本上發揮著不可替代的作用。
我們查體後，總能看到心電圖上這樣寫到:竇性心律。那麼這個竇性心律到底是？什麼意思，到底是正常，還是不正常。買什麼關子？
其實簡單說，竇性心律就是正常心律的意思，但出報告的技師或醫生，不能直接寫正常心律，因為一方面竇性心律更專業，一方面竇性心律不代表一定正常，如果寫正常會給很多人造成誤解，誤以為竇性心律就是正常，正常就是沒有心臟病的意思，會造成笑話甚至誤解。
為啥叫竇性心律？
心臟有自己的電路系統，有自己的跳動指揮部，正規的指揮部叫竇房結，從這個指揮部發出的命令，指揮心臟跳動，這樣的心跳叫竇性心律，就是正常指揮部發出的心跳。其他部門有時候也會發出命令，引起心臟跳動，比如有房性心律、室性心律、交接區心律等等，這些指揮部發出的命令都不是竇性心律，不是竇性心律那麼全都是不正常的。
所以，只要看到不是竇性心律都是不正常的。
但為什麼又說竇性心律也不能簡單說是正常呢？
因為竇性心律只能保證指揮部正常，但不能保證心跳快慢，心跳過快叫竇性心動過速，心跳過慢叫竇性心動過緩，這些都可能是不正常。所以不能簡單說竇性心律就是正常的，還得看心跳的快慢。
還有一個情況要說明，即便是竇性心律，心跳次數也正常，也不能保證心臟沒有問題，因為心臟包括電路系統，就是跳動；水路系統，就是血管；門窗系統，就是瓣膜；牆壁系統，就是心肌。
電路正常不代表別的系統沒有問題，比如說急性心肌梗死也可以是竇性心律；心衰也可以是竇性心律；心肌病也可以是竇性心律；瓣膜病也可以是竇性心律。
總之，不是竇性心律肯定不正常，是竇性心律還得看心跳速度及心臟別的部分有沒有問題。
但常規查體，沒有任何基礎心臟病，那麼竇性心律就是正常的意思。
心血管王醫生
人體右 上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做 。
它可以自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到 的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這裡發出的，這就是“心臟 ”。竇房結每發生1次衝動，心臟就跳動1次，在醫學上稱為“竇性心律”。所以，心臟正常的跳動就應該是竇性心律。
Gongchang
越來越多的人重視自己的身體健康，所以越來越多的人加入到了體檢大軍，包括單位組織的體檢在內，很多人都會經歷做心電圖，心電圖做多了很多人也會關注其心電圖上面的報告，報告上經常會看見這4個字——竇性心律，竇性心律到底是什麼意思？正常嗎？今天咱們一起來解讀一下。
一、什麼是竇性心律？
心臟的每一次跳動，都有一個總髮起人，而這個總髮起人就是心臟跳動的總司令。而正常情況下，心臟跳動的總司令，有個我們比較陌生的名字——竇房結！竇房結是心臟上面的一個部位和結構，是心臟跳動啟動的總開關，其實所謂的竇性心律是指所有由竇房結髮出指令，讓心臟完成跳動的模式就是竇性心律。這也就意味著，如果不是竇性心律，那麼我們的心臟跳動可能就出了問題。
二、竇性心律意味著正常嗎？
如果不是竇性心律，那麼我們心臟就出了問題，那豈不是這就說明了竇性心律一定是正常的心跳嗎？事實上也不是如此，竇性心律意味著是從竇房結髮出的正常節律，但並不意味著一定是完全正確的跳動。因為心臟跳動的心律不僅僅和是否由竇房結髮出的有關係，還和是否有傳導阻滯？是否有心律不齊？是否有心率快慢等諸多因素有關係。舉例子來說，即便是竇性心律，他也有竇性心律不齊、竇房傳導主治、房室傳導組織、竇性心動過緩、竇性心動過速等諸多異常的情況。
三、心電圖非竇性心律該怎麼辦？
很多患者也會發現，有的人的心電圖並非是竇性心律的心電圖，比如常見的心房顫動，史上性心動過速等等等等。如果心電圖發現是非竇性心律應該怎麼辦呢？一般情況下，體檢所查出出來的非竇性心律，多數都是不需要緊急處理的心律失常。畢竟患者是來體檢沒有相關症狀，如果是室速、室顫等惡性心律失常，估計患者不是來體檢，而是打120來急診就診了。所以血流動力學不影響非常嚴重的非竇性心律，就需要到醫院進行就診查明原因，決定是否轉付為竇性心律，還是僅僅進行控制心室率的藥物治療。
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心健康
我們先了解先什麼叫竇性心律，竇性心律是指由心臟的起搏點竇房結所發出的刺激，沿著心臟傳導系統所產生的心律，所有就叫竇性心律。我們心臟跳動的過程實際上就是都竇房結產生的心電流過心臟的過程。而在這個過程當中，出現了其他產生電流的點就產生了心律失常。一句話說：“竇性心律才是正常的，非竇性心律才是不正常的”。
