心血管王医生
现如今各种各样的体检项目层出不穷，但无论哪一种体检项目，心电图检查都是必查项目，而绝大多数心电图报告上都会有“窦性心律”几个字眼，很多人不禁会问：“窦性心律”是代表正常的意思吗？今天笔者就来给大家说一说窦性心律的那些事。
什么是窦性心律？
按照我国最新版《诊断学》教材，窦性心律的定义为起源于窦房结（正常心律的最高指挥官）的心律（有些异常心律不起源于窦房结）。
抽象的文字定义大家可能难以理解，不妨打个比方，如果说心脏好比是一座房子，有四个房间，左心房、左心室、右心房、右心室。每个房间都有门，即心脏瓣膜。大家知道，装修时最开始就是水电项目，这是基础，心脏的水电就是心脏周围和心脏内部的血管和神经。
其中心电图检查主要针对电路，可以看出心脏的神经传导有无问题，当然如果血管缺血严重心电图也能看出，但心脏血管的异常更主要通过通过冠脉造影或者CTA来确定。而房子的结构和功能是否异常需要通过心脏彩超来确定。
窦性心律是正常的意思吗？
窦性心律不一定就代表心电图正常。临床上判断一份心电图是否正常，首先判断是不是窦性心律。倘若不是窦性心律，那肯定存在问题；其次判断是不是正常的窦性心律。
窦房结异常可导致非正常窦性心律，如下几种情况，虽然为表现为窦性心律，但却是非正常的窦性心律：
①窦性心动过速：静息心率＞100次/分，一般常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进等情况。正常人窦性心律的频率在一定范围内波动，一般定义静息心率的正常范围为60-100次/分。
②窦性心动过缓：静息心率＜60次/分，一般常见于窦房结功能障碍、甲状腺功能低下等情况，但调查研究发现部分正常人群（老年人、运动员）的心率也相对较缓。
③窦性心律不齐：若窦性心律节律不整齐则称为窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在，在青少年中较为常见（呼吸性窦性心律不齐）。
④窦性停搏：绝大部分时间表现为规律的窦性心律，但有时因窦房结或神经功能异常而使窦房结停止工作，这种情况称为窦性停搏。
⑤病态窦房结综合征：有时某些疾病（冠心病、心肌炎等）会导致持续的窦性心动过缓、窦性停搏等多种异常，从而出现头昏、晕厥等一系列临床表现，临床称为病态窦房结综合征。除了窦房结，正常的心律还需要多个部位（房室结、希氏束、心房、心室等）共同维持，若出现传导异常（房室传导阻滞、束支传导阻滞等）也可出现异常心律。
总而言之，窦性心律只是正常心电图的基础，若不是窦性心律，心电图肯定不正常。若是窦性心律，初步看正常，但确定心肌、瓣膜等是否正常，需要专科医生定夺。
药师方健
题目中的这个问题，的确是一个很现实的问题。很多人无论是体检，还是看病，做完心电图都会有类似疑问：为什么心电图上写着窦性心律？窦性心律到底有问题吗？
应该这么说，人类的正常心律就是窦性心律，如果不是窦性心律反而就不正常了。心脏是一个包含自身独特传导系统的器官，它的传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野使纤维。其中，窦房结是心脏的正常起搏点，也可以说是司令部，所有指令全部发自于此。正常窦性心律的冲动起源都源自于此，频率在60-100次/分。窦性心律是正常心率，而如果窦房结冲动发放频率异常或者窦性冲动传导异常都会导致窦性心律失常。一般根据临床表现分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。
说了这么多，在此再跟大家重申一下，正常人的心律就是窦性心律，如果你的心电图上只有这一句诊断，那么应该至少提示你的心脏节律是正常的。但是窦性心律不能说明心脏绝对没有问题，是否有其他问题，还要找专科医生就诊。
张之瀛大夫
只要常规体检过的朋友，都做过心电图，因为心电图是最基本的检查之一，其中肯定有一份心电图和心电图报告。
心电图能发现有没有明显的心肌缺血，能发现心跳是否正常，能初步发现心脏有没有扩大，能发现心跳的快慢是否正常，能初步发现肺部疾病等等问题。
虽然只有30块，但作用还是蛮大的，尤其是在诊断心脏病，比如说心律失常、冠心病、心肌梗死的时候，心电图基本上发挥着不可替代的作用。
我们查体后，总能看到心电图上这样写到:窦性心律。那么这个窦性心律到底是？什么意思，到底是正常，还是不正常。买什么关子？
其实简单说，窦性心律就是正常心律的意思，但出报告的技师或医生，不能直接写正常心律，因为一方面窦性心律更专业，一方面窦性心律不代表一定正常，如果写正常会给很多人造成误解，误以为窦性心律就是正常，正常就是没有心脏病的意思，会造成笑话甚至误解。
为啥叫窦性心律？
心脏有自己的电路系统，有自己的跳动指挥部，正规的指挥部叫窦房结，从这个指挥部发出的命令，指挥心脏跳动，这样的心跳叫窦性心律，就是正常指挥部发出的心跳。其他部门有时候也会发出命令，引起心脏跳动，比如有房性心律、室性心律、交接区心律等等，这些指挥部发出的命令都不是窦性心律，不是窦性心律那么全都是不正常的。
所以，只要看到不是窦性心律都是不正常的。
但为什么又说窦性心律也不能简单说是正常呢？
因为窦性心律只能保证指挥部正常，但不能保证心跳快慢，心跳过快叫窦性心动过速，心跳过慢叫窦性心动过缓，这些都可能是不正常。所以不能简单说窦性心律就是正常的，还得看心跳的快慢。
还有一个情况要说明，即便是窦性心律，心跳次数也正常，也不能保证心脏没有问题，因为心脏包括电路系统，就是跳动；水路系统，就是血管；门窗系统，就是瓣膜；墙壁系统，就是心肌。
电路正常不代表别的系统没有问题，比如说急性心肌梗死也可以是窦性心律；心衰也可以是窦性心律；心肌病也可以是窦性心律；瓣膜病也可以是窦性心律。
总之，不是窦性心律肯定不正常，是窦性心律还得看心跳速度及心脏别的部分有没有问题。
但常规查体，没有任何基础心脏病，那么窦性心律就是正常的意思。
心血管王医生
人体右 上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做 。
它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到 的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏 ”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
Gongchang
越来越多的人重视自己的身体健康，所以越来越多的人加入到了体检大军，包括单位组织的体检在内，很多人都会经历做心电图，心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告，报告上经常会看见这4个字——窦性心律，窦性心律到底是什么意思？正常吗？今天咱们一起来解读一下。
一、什么是窦性心律？
心脏的每一次跳动，都有一个总发起人，而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下，心脏跳动的总司令，有个我们比较陌生的名字——窦房结！窦房结是心脏上面的一个部位和结构，是心脏跳动启动的总开关，其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令，让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着，如果不是窦性心律，那么我们的心脏跳动可能就出了问题。
二、窦性心律意味着正常吗？
如果不是窦性心律，那么我们心脏就出了问题，那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗？事实上也不是如此，窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律，但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系，还和是否有传导阻滞？是否有心律不齐？是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说，即便是窦性心律，他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。
三、心电图非窦性心律该怎么办？
很多患者也会发现，有的人的心电图并非是窦性心律的心电图，比如常见的心房颤动，史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢？一般情况下，体检所查出出来的非窦性心律，多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状，如果是室速、室颤等恶性心律失常，估计患者不是来体检，而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律，就需要到医院进行就诊查明原因，决定是否转付为窦性心律，还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。
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心健康
我们先了解先什么叫窦性心律，窦性心律是指由心脏的起搏点窦房结所发出的刺激，沿着心脏传导系统所产生的心律，所有就叫窦性心律。我们心脏跳动的过程实际上就是都窦房结产生的心电流过心脏的过程。而在这个过程当中，出现了其他产生电流的点就产生了心律失常。一句话说：“窦性心律才是正常的，非窦性心律才是不正常的”。
