空中飛人59
對於很對人來說這縮寫的名詞相當陌生,全稱是免疫組織化學檢查(也叫免疫細胞化學),屬於漢語中每個字都認識,組合起來很難懂的那類。
免疫組化在醫學中的病理學檢查中,具有非常重要的作用。現在大家都說病理檢查是腫瘤檢查的“金標準”,也就是說只有病理檢查的準確率高。而準確的病理檢查能夠決定後續治療方案的效果和優劣。
免疫組化一般通過取得患者的組織,通常會使用穿刺、手術等方式獲取,由病理科負責檢驗。病理科負責對取得的組織樣本進行冰凍、切片、染色、分析等最終確定。其中染色方式包括:熒光素、酶、金屬離子、同位素等,確定組織細胞內抗原(多肽和蛋白質),對起進行定位、定性及定量分析。
免疫組化是可以幫助醫生判斷腫瘤的原發位置,腫瘤惡性程度及預後效果,對於藥物的使用也有指導。
免疫組化檢查的指標很多,因此針對不同的癌症患者可以有重點的做一部分。比如:
肺腺癌典型的免疫組化主要指標可以包括:
TTF-1+(75%), napsin A+(80%), surfactant protein+(68%),CK7+(93%)。
肺鱗癌的典型免疫組化指標是:
p40+,p63+,CK5/6+,CEA+, CK34bE12+,較少表達TTF-1或CK7,也儘可以通過形態學診斷中度和高度分化的鱗癌:
小細胞癌的絕大多數指標是通過分析:CD56+,CgA+,Syn+,神經內分泌標誌表達率>90%。常見:TTF-1+(90%),CK+。LCA-, MIC-2+,診斷也主要靠形態學。
可以說免疫組化是一個非常重要但是複雜的系統,即使是專業的病理科人員,也要靠耐心和經驗才能勝任。
美中嘉和聊腫瘤
(1)惡性腫瘤的診斷與鑑別診斷;
(2)確定轉移性惡性腫瘤的原發部位;
(3)對某類腫瘤進行進一步的病理分型;
(4)軟組織腫瘤的治療一般需根據正確的組織學分類,因其種類多、組織形態相像,有時難以區分其組織來源,應用多種標誌進行免疫組化研究對軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的;
(5)發現微小轉移灶,有助於臨床治療方案的確定,包括手術範圍的確定。