京軍腦癱劉書勤

一般腦癱多是在出生以後出現的，分兩種情況，一種是遺傳性的，一種是非遺傳性的

遺傳性的腦癱，一生下來就有，非遺傳性的可以是發生在新生兒階段，也可以發生在兒童階段，也可以發生在成人階段，也可以發生在很多疾病之後。

比如說最常見的在新生兒階段，就是新生兒缺氧性腦病，新生兒在宮內窒息時間過長，引起缺氧性腦病，或者在出生的時候動用了人工助力的方法，造成腦部的損傷，或者因為新生兒的黃疸過多，沒有及時的消除，造成了核黃疸，這些都可以形成新生兒階段的腦癱。

在幼兒或者成人階段，常常是因為一些感染性的疾病、外傷性的疾病、一氧化碳中毒等等這些情況造成的。

它們的共同表現都是一個是智力底下，一個是言語功能障礙，一個是運動表現為痙攣性的步態，然後再就是說話不清楚，這些問題都可以出現。

娛樂娜娜

小兒腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞嚥、言語、行為等多種障礙，會嚴重影響孩子的一生。

小兒腦癱需要及時發現，若是孕期就能發現孩子腦癱，就能及時控制腦癱兒的出生。

引起腦癱的病因

1、是腦部受傷，包括分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外；

2、是缺氧窒息，胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合徵等；

3、是起因於某些遺傳病和新生兒核黃疸；

4、是胎兒發育不良，胎兒宮內感染，宮內生長緩慢，先天畸形，而新生兒體重少於2500克，腦癱可能性也大大增加；

5、就是孕婦自身原因，包括孕婦腹部外傷、先兆流產、產前出血、妊娠毒血症以及胎盤原因，還有孕婦的某些慢性疾病，如高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等。

那麼懷孕期是否能發現孩子腦癱呢

在懷孕期間只能看到孩子是否發育正常與否，不可以查出是否有腦癱。但是從腦癱病因我們可以看出，腦癱的致病很大程度上與媽媽自身的原因有關，但很可惜，目前在懷孕期還很難發現孩子是否為腦癱，只能通過母親的健康情況來推測是否可能生出腦癱兒。需要注意的是，懷孕初期3個月，母親是否有感冒，先兆流產病史，出生時有無窒息缺氧史，黃疸早產低體重等。通過做B超，羊水穿刺，塘篩等可以檢查寶寶的一些健康情況。

為了避免生出腦癱兒出生應該怎麼做

1、在孩子出生前，孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健，防止胎兒發生先天性疾病；

2、預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；

3、應戒除不良嗜好，如吸菸、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；

4、避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。

溫馨提示：

有以下特徵的“準媽媽”要儘早做產前檢查，預防孩子出現腦癱。

1、有過不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史；

2、孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史；

3、大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

4、近親結婚。如果懷孕早期發現胎兒異常，應儘早終止妊娠。

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。

淮山育兒

你好，瀋陽六一兒童醫院兒科專家曲鳳媛很高興回答你的問題。

早產兒也是引起腦癱的原因，由於醫療水平的提高，不少胎齡只有28周、體重在1千克以下的孩子都得到搶救成活。但是由於胎齡小，腦的發育很不成熟，所以很容易出現腦損傷。如果損傷後出現了中樞性運動障礙，就可能形成腦性癱瘓。

新生兒窒息也是引起腦癱的原因，尤其是重度窒息。由於缺氧，很容易導致腦水腫和顱內出血，致使腦組織損傷。現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷，由於其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為：胎兒腦損傷導致新生兒窒息，窒息反過來加重新生兒腦損傷。

黃疸是大部分孩子出生後都可能經歷的過程，但如果治療不及時，膽紅素進入中樞神經系統，尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積，就可能導致核黃疸，而出現智力障礙或腦性癱瘓，這是引起腦癱的原因之一。

產期大腦損傷。各種原因圍產因素如宮內缺氧、產時窒息所致的缺氧缺血性腦病，腦出血等。

先天發育障礙。不少腦癱的發生與產前胎兒的內在缺陷有關。內外各種環境因素如母嬰早期嚴重營養缺乏包括微量元素的缺乏、感染、損傷、放射線等所致的胎兒腦發育畸形是導致腦癱的重要因素。

出生後的因素。新生兒時期高膽紅質血癥、驚厥、重症窒息等。在女性妊娠的過程當中，“進補”是不可或缺的營養儲蓄步驟，它不僅保證了母體的身體機能健康，更維持了胎兒的營養需求。但在補食的過程中，一定要求全面，特別是注重微量元素的定期攝入，因為微量元素特別是必需微量元素在保障胚胎髮育、維持人體生長和正常代謝中發揮著重要作用。由於腦癱的發生發展均是腦組織發育異常、繼發損傷和代謝異常的結果，因此一些必需微量元素，例如鋅、鐵、硒、銅、錳的異常，可能對腦癱的發生發展起著特定的影響作用。

兒科主任曲鳳媛

你好，小兒腦是臨床上比較多見的腦部損傷疾病，對於現在剛出生的寶寶腦癱很多家長都是很鬱悶的，也都想知道哪些原因導致了孩子腦癱（瞭解更多腦癱知識歡迎關注VX：孫成彥功能神外）：

　　1、低體重兒(小於2500g)：包括早產未成熟兒，足月小樣兒；

　　2、先天性異常：包括各種原因引起的腦發育異常，在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關;在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發育不良所致；

　　3、腦缺血缺氧：在腦癱患者中20%是由窒息及產傷所引起，導致缺血缺氧的因素有：

　　1）母親因素，如患妊娠高血壓綜合症、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等;

　　2)胎盤因素，如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;

　　3)臍帶血流阻斷，如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞勁等;

　　4)分娩過程異常，如臀位產、滯產、手術產(產鉗)或應用麻醉藥等;

　　5)新生兒因素。除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。

　　當腦癱兒得到確診之後，儘早對其進行科學規範的治療是決定他們日後行動能務與生活質量的關鍵。目前腦癱的治療主要還是康復治療和手術治療，另外還可以輔以藥物治療。康復治療主要包括：理療、針灸、按摩、肢體鍛鍊、器械訓練等。

　　手術治療的方法及術式也有多種，如：周圍神經手術、矯形外科手術、功能性選擇性脊神經後根離斷術(即FSPR術)、中樞性核團選擇性毀損術、脊神經後根毀損術和脊椎鏡手術等。目前學術界公認的安排方法是：康復-手術-再康復。目前，我們最常用且效果最佳人的術式是功能性選擇性脊神經後根離斷術(FSPR)，對發病率最高的痙攣型腦癱取得到很好的治療效果。

腦癱偏癱專家孫成彥

你好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注~

腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的運動功能障礙為主的綜合徵。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。

由於腦癱形成時期廣泛，影響形成的因素眾多，任何原因造成胎兒及小兒腦組織缺血、缺氧、受傷或中毒，都可以引起腦損害，從而導致腦癱的發生。

導致腦癱的主要原因

（1）產前因素：指從受孕到分娩開始階段發生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形體病、風疹、鉅細胞病毒、皰疹病毒和梅毒）和絨毛膜羊膜炎。遺傳性疾病、染色體異常。孕婦藥物成癮（菸草）和酒精成癮。以及Rh血型不合。　　

（2）圍產期因素：

（3）產後因素：指產後數天到2年期間所發生的一切致病因素。包括感染（腦膜炎、腦炎）。低體重兒、高熱驚厥、顱內感染、顱腦外傷等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。

專家有話說：治療小兒腦癱要達到最好的效果，就要做到“三早”，即早期發現、早期診斷和早期治療，而且腦癱康復程度受很多因素影響，如治療方法、腦癱的嚴重程度等。腦癱孩子的最佳干預時機是出生後6個月內。

兒科醫生王東記

腦癱的發病原因可歸納為八個字：早產、難產、窒息、黃疸。低體重兒、高熱驚厥、多胎妊娠、顱內感染、顱內出血等也可造成腦癱。

腦癱的發病原因它分產前、產中和產後。

產前主要是妊娠期，那時候有母體受各種因素的影響，比如各種的鉤蟲病、梅毒等等寄生蟲的感染，另外還有的就是那些一氧化碳、重金屬、各種射線等等的危害。另外還有胎兒母體貧血誘發胎兒早期的宮內缺血等等。

產中那些常常伴有的就是孩子的高膽紅素血癥、顱內出血、宮內窒息、臍繞頸等等。

產後就是新生兒頭部外傷，由於產傷造成的頭部外傷，還有腦炎引起的持續性發熱，還有這些新生兒的黃疸等等，可以總結為八個字，早產、難產、窒息和黃疸。

腦癱大多數早期腦子判斷，根據受損的部分，會表現為低智商，情感缺失，運動障礙，姿勢步態異常，讀寫能力缺失，肌力肌張力異常，激惹，肢體協調能力異常等等。

對於肢體的影響，可以是單一肢體，可以是上肢或者下肢，也可以雙下肢或雙下肢，也可以單側上下肢等，可以是軟癱或痙攣性癱瘓等等。

大多數治療效果不佳，但對於隻影響到肢體的痙攣性腦癱的孩子，治療效果還是可以非常好的。

兒童骨科醫生邱俏峰

是哪些原因造成了腦癱的發生?相關知識為您介紹如下：

1.妊娠因素

在妊娠期母體遭受感染，母體在胚兒期遭受鉅細胞病毒、風疹、梅毒、弓形體病、EB病毒單純皰疹病毒等感染通過胎盤侵害到胎兒產生先天性感染或是畸形。妊娠時的環境因素，胚胎在母體子宮內發育時，很容易受到外界環境因素，如化學、物理、生物因子影響，尤其對8周以內的胚胎更加敏感，引起胚胎的分化發育障礙，產生先天性畸形。

2.遺傳因素

一般受精卵含有父母雙方DNA，它們組成基因呈現直線排列在染色體上，當染色體出現數目畸變或是基因突變、結構畸變、或是先天性代謝缺陷時就會產生先天性畸形，表現出個體的發育異常。近年來的研究認為，遺傳因素在腦癱中的影響越來越大。某些患兒就會追溯出家族遺傳病史，在同輩或上輩的母系及父系家族中有智力障礙、腦癱、或是先天畸形等。

3.物理因素

最常見的物理性致畸因子有射線、高溫、機械因素、微波、嚴寒、缺氧等。

4.產時因素

滯產：如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、巨大兒、高齡初產、子宮收縮乏力等使產程延長，發生滯產，會引起胎兒的宮內窘迫，沒有立即處理者;手術操作不當，如胎頭吸引、高位產鉗、臀位產後出頭困難;臍帶血流阻斷，如壓迫、臍帶脫垂、打結或繞頸等;胎盤異常：如胎盤早剝、胎盤梗死、前置胎盤或是胎盤功能不良等;新生兒窒息、巨大兒等。

5.新生兒期疾病影響

總體上來講，腦性癱瘓的出生前原因大約可以佔20%，圍產期和分娩原因佔60%到70%，出生後的原因為10%到20%左右。一般認為，末成熟兒、窒息、重症黃疸為腦性癱瘓的三大主要致病因素。重症黃疸引起的腦性癱瘓的患者逐漸減少，末成熟兒腦性癱瘓發病也逐漸的減少，出生前因素導致腦癱的患者的比例有增多趨勢。

榴蓮林

　　腦癱這種病相信有不少人聽過，這是種因為大腦受到非進行性損傷所引起的以肢體運動障礙、姿勢障礙為主的綜合徵。

　　大多數腦癱患兒因為各種各樣的原因，得不到及時有效的治療，不得已不能生活自理，有的連站起來都是件很困難的事。最為嚴重的，甚至還會危及生命。

　　為了避免不幸再次發生，多瞭解這種疾病，做好及時的應對措施顯得極為重要，那你知道腦癱這種病是如何形成的嗎?

　　腦癱是如何形成的?

　　腦癱形成時期廣泛，影響形成的因素眾多，主要有：

　　1、遺傳因素：腦癱並不是一種遺傳疾病，但是一些遺傳因素會干擾孩子的腦組織發育，從而造成腦癱的高發，因此有家族遺傳病史，尤其是有神經系統疾病史的家庭更要注意，同時近親結婚的家庭也要多注意。

　　2、母體因素：胎兒在母體發育過程中相對來說是較為脆弱的，如果遇到高齡初產婦、低齡產婦會影響到胎兒發育，同時孕期如果有吸毒、吸菸、酗酒、服藥、感染患病等等情況的更要視為腦癱高危因素，孕期應要定期隨訪，並避免再次接觸這類有害因素。

　　3、產時因素：即使上述所有情況都有預防，但也不要掉以輕心，產時是腦癱形成的主要時期，主要是因為在產程中可能發生早產、難產、產傷、宮內窘迫窒息等非正常妊娠情況。

　　遇到這類因素很容易出現(早產)腦發育不全或是各種原因導致的腦組織缺氧缺血，進而可能形成腦損傷腦癱。

　　4、出生後因素：出生後因素佔腦癱形成原因的一小部分，主要是指出生後一週內的因素，以中樞神經系統感染、晚發性維生素K缺乏症引起的顱內出血最為重要和常見，同時也要注意黃疸情況，避免形成膽紅素腦病危及孩子大腦。

　　以上就是腦癱形成的時期和因素，醫生不可能陪伴孕婦整個孕期，因此準父母應該自己多注意預防，遇到問題及時的檢查。孕育生命是一個辛苦的過程，所以我們更希望孩子能夠遠離病痛，健健康康的成長。

京軍腦癱劉書勤

你好，小兒腦性癱瘓俗稱腦癱。是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵，是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵；

病變部位在腦及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。

導致腦癱的原因很多，早產、低出生體重、先天性感染、缺氧、中毒、多胎、腦發育不良、窒息、膽紅素腦病等可能是發生腦癱的主要危險因素，所以孕期的產檢很重要，需要注意。

常見的分娩時候的原因有胎兒分娩過程中產程延長，胎兒窘迫造成的大腦缺氧，或者分娩過程中因為擠壓導致的胎兒顱內出血等

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