我父親今年65歲得了肝癌醫生講是晚期了,怎麼辦?

同一個心願


肝癌,是原發性肝癌的簡稱,有的人把長在髒上的癌症都叫肝癌,這肯定是不對的,因為長在肝上的癌症,可能是其他癌症轉移到肝臟,這是肝轉移癌,而原發於肝臟的癌症還有淋巴瘤,肉瘤等,這都不是肝癌,我們通常所說的肝癌,是專指原發性肝癌。原發性肝癌包括肝細胞癌和肝內膽管癌以及肝細胞癌和膽管細胞癌的混合癌,其中主要是肝細胞癌,一般所說的肝癌指的是肝細胞癌,首先要明確這些基本概念。


肝癌晚期,通常沒有手術機會,有時可考慮介入治療,但總體上,晚期肝癌不能治癒,以內科藥物治療為主,預後差,生存時間短。內科藥物治療主要是化療,靶向藥物和免疫治療等,到底適合哪種冶療,要根據病人的身體狀況,經濟情況,治療意願等綜合決定。當然,有的人選擇不治療,也是可以理解的,畢竟不能治癒,而且治療效果也有限,各人的看法和選擇不同也是可以理解的,沒有對錯之分。


所以,根據病人以及家屬的治療意願,如果想治療,可以到正規醫院腫瘤科,進行規範診治,醫生會根據具體情況和病人及家屬商議一個合適的方案。


腫瘤專科醫生


晚期沒有手術機會的肝癌,確實非常難。

晚期肝癌的治療雖然有很多的辦法,但總體來講,肝癌的有預後較其它癌種要差的多,生存期短。目前來看,晚期肝癌的治療大致有以下幾個方面。

對於沒有手術機會,但一般狀況較好,且沒有多發遠處器官轉移的患者,經股股動脈介入栓塞治療是目前最常用的一種治療方法,原理是通過股動脈插管,進入到肝動脈,經導管注入栓塞劑,把供應腫瘤的血管阻斷,從而達到控制腫瘤的目的;另外,肝臟的射頻消融,對於不能手術的患者,有一部分也是可以考慮的。

二、化療

肝癌由於對化療敏感性差,所以,多年來肝癌患者一般都不採用化療的方法,副作用大,效果差。但是隨著中國學者研究發現,FOLFOX系列方案對肝癌的療效被肯定後,化療重新得到了國內外醫學術界的認可,該系列方案,副作用相對較小,有一定的有效率。

治療肝癌的靶向藥物較少,但這一尷尬在2018年被打破,隨著多個以抗血管為主的多靶點靶向藥被臨床推薦,肝癌可選擇的靶向藥物也逐漸多了起來。而且免疫聯合靶向治療的研究,目前也在如火如荼的開展,如果經濟條件允許,也是可以考慮的治療選擇。

總之,晚期肝癌的治療很難,需要根據患者的實際病情,身體狀況,以及家庭的經濟條件,綜合評估後才能做出最合適的選擇。


深藍醫生


這個病到了這個程度沒有說能怎麼辦,按照醫生的意思肯定是要繼續治療和化療的,但是都不能治好,只是出於醫學上的道德吧盡最大的努力救治而已,但是結果都不會很樂觀的,做好不好的心裡準備,也許會有奇蹟發生但是出現奇蹟的幾率會小一點。

按照我的想法還是不要治療了回家療養吧,最好不要把病情結果告訴老人家,費事他知道了更加鬱悶,更加孤言寡語,因為當誰聽了這樣的結果心裡都會不舒服的,這也意味著自己將會在短短的時間裡死去,當夜深人靜的時候想想這些事都會感覺到很孤獨,很無助,很失望。

對於重大疾病,心態起到一種很好的作用,我也聽說過一些患有癌症的人被醫生告知病情後寧願回到家療養,回到家後把身上所有的事都放下了心態也自然就好了,在這種環境下他們又多活了很多年,所以說凡事無絕對,一切皆有可能。


腎判官


彆著急~肝癌要到正規的醫院治療,醫院相關的治療科室是腹部外科、介入科、腫瘤科等,治療手段還有手術、介入治療、靶向治療、免疫治療等等,具體情況具體分析,或者可以加入新藥臨床試驗,好多人一聽見臨床試驗,就覺得風險特別大。實際上,特別是腫瘤患者,臨床試驗反而提供了更多治療的機會。上物受試者招募這個平臺,可以查詢和聯繫全國正在開展的腫瘤藥臨床試驗。


美麗地散去


根據醫生的建議,家裡人商量商量,病人有知情權,綜合考慮,既然是晚期,預後不好,病人家屬也不好受,各個家庭都有可能會遇到,在好好照顧病人身心的同時家屬也要自我調節一下。


西菲


原發性肝癌是最常見且惡性程度最高的腫瘤之一。在世界範圍內,每年有超過84.1萬的新發肝癌病例,其中,中國每年新發肝癌病例約佔全球的50%。由國家癌症中心發佈的2018年全國癌症報告稱,肝癌發病率位列惡性腫瘤第4位,死亡率高居第2位,嚴重危害著我國居民的身體健康。大多數肝癌患者一經發現就已經屬於晚期,失去了根治性治療的機會。

近年來晚期肝癌的化療、靶向治療、免疫治療進展非常迅速,近三年的進展超過了過去幾十年,晚期肝癌治療進入了一個全新的時代。

肝癌患者常用的全身治療方式主要為靶向治療和免疫治療。“自2007年索拉非尼開啟了肝癌分子靶向治療的大門之後,在2007-2016年間,許多一線和二線的肝癌靶向藥物的臨床試驗都失敗了。”黎功主任介紹說,然而,在2017-2018年,4種靶向藥物(瑞戈非尼、侖伐替尼、卡博替尼和雷莫蘆單抗)的臨床試驗相繼成功。目前,一線藥物侖伐替尼和二線藥物瑞戈非尼已應用於肝癌的臨床治療,並且臨床療效得到驗證。

免疫治療的發展也進一步提高了肝癌的治療效果。目前作用於免疫檢查點的藥物主要有抗PD-1抗體納武單抗和帕博利珠單抗。美國國立綜合癌症網絡和中國臨床腫瘤學會的肝癌指南都推薦將納武單抗和帕博利珠單抗作為晚期肝細胞癌的二線治療選擇。國內的PD-1抗體研發也在如火如荼的開展中,已經上市的信迪利單抗在晚期肝癌中的客觀緩解率達到15.7%,總體的安全性與耐受性良好的特點。


說腫瘤那些事


醫生對晚期肝癌無能為力,那怕在醫生的前面加上,頂級二字。一般醫生都會選擇保守治療,提高患者的生存質量,活多久已經沒有意義,但是要活的有生活質量,因為肝癌晚期臨終的最後一個多月,可以正真的讓病人體會到生不如死,我是眼睜睜看著父親這樣走的


分享到:


相關文章: