「日」新型肺炎，日本社會應做怎樣的預案/真正的生活圈域應被視為醫療圈(2020.2) 健康頭條網

「日」新型肺炎，日本社會應做怎樣的預案/真正的生活圈域應被視為醫療圈(2020.2)

新型肺炎，日本社會應做怎樣的預案？

1月24日，《朝日新聞》電子版刊登了國際醫療福祉大學公共衛生學教授和田耕治（圖1）的文章《新型肺炎，日本社會應做怎樣的預案》。文章指出：“超出必要”的恐慌是不必要的，但是，在這種情況下，最好假設“也許”會發生一些糟糕的情況；應該將重點放在將來可能發生的事情上，而不是眾所周知的洗手和口罩之類的預防感染。自2009年日本爆發新型流感已過去了11年，或許大家幾乎都不記得了，所以參考當時的實例，從三個角度進行思考。

国际资讯 | 「日」新型肺炎，日本社会应做怎样的预案/真正的生活圈域应被视为医疗圈(2020.2)

圖1 國際醫療福祉大學和田耕治教授

圖片來源：https://tr.twipple.jp/detail_news/ad/0d61f3.html

狀況1：在日本某地區（爆發初期）報告了多例感染病例

2009年日本發生新型流感時，由於在最初的感染病例中公開了個人信息（包括所在單位），互聯網上出現了誹謗和中傷的內容，導致某學校在這種壓力下為確保學生安全（採取超出必要的措施）關閉了整個學校。此外，由於報道了感染者乘坐過出租車，地方政府不斷地接到“是哪家出租車公司”之類的詢問。這裡的教訓是：政府部門應當在出現感染者時確認並管理好有關個人信息，醫療機構還必須徹底管理好醫護人員的信息，媒體和市民則應該儘可能保持冷靜。11年前的教訓在今天也許還會出現。

狀況2：經濟活動受到影響

2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）、2014年埃博拉病毒感染的蔓延、2015年韓國爆發中東呼吸綜合症（MERS）時，導致世界股價下跌。另一方面，傳染病蔓延時期，很多人超出所需大量囤積口罩反而會使全社會感到不安。事實上，普通市民並不需要N95這樣的高性能口罩，即使需要，如果不會正確使用也無法達到預期的效果。大家應當更多地思考如何最大程度地減少對經濟的影響。

狀況3：是否最好中止東京奧運會？

非典於2002年11月被確認，感染於2003年2月開始蔓延。儘管情況很嚴重，但於2003年7月5日成功得到控制，這之間大約需要5個月的時間。2009年5月新型流感大流行，曾有報道質疑是否會影響2010年2月舉行的溫哥華冬季奧運會。將來可能會出現取消或推遲東京奧運會的議論。如今仍然存在許多不確定性。即使出現上述的議論，也希望大家做出冷靜的反應。

資訊來源：https://www.asahi.com/articles/ASN1S7TTHN1SULBJ008.html

真正的生活圈域應被視為醫療圈

1月18日，日本《醫事新報》網絡版刊登了濱松醫科大學醫學部附屬醫院醫療福祉支援中心特聘教授小林利彥的文章《真正的生活圈域應被視為醫療圈》。文章指出，“地域醫療”“地域全面護理”等用語中使用的“地域”定義並不明確。根據維基百科（Wikipedia）的描述：“由於地形相似且性質相同而將土地分組在一起”。毫無疑問，其主要組成部分與地理背景關係巨大，但是國家定義的“地方生活圈”“二級醫療圈”等通常基於行政區劃的邊界，並不總是與當地居民的生活圈一致。實際上，為實現“地域醫療構想”而需要重新驗證“20分鐘醫療機構”，這僅僅是基於構想區域（二次醫療圈）內的分析結果，尚未考慮接納來自相鄰圈域就醫的實際情況。

當把“醫療圈”視為“生活圈域”，確定該區域範圍（面積）的主要因素時，除了地理背景，在很大程度上會受到該區域的人口密度的影響。根據國土交通省的數據，負責急救中心等高度急性護理的醫療機構，可以服務10萬~20萬的人口，但這個圈域對居民而言是否是實際的生活圈，這是一個很大的問題。實際上，根據包括道路在內的交通網絡的建設狀況，大約30~60分鐘的行車時間才是實際的“醫療圈”。

最近，地域的醫療機構等的重組和整合成為熱門話題。真正的生活圈應被視為醫療（護理）圈，並應考慮人口規模和實際移動時間，以及疾病的種類劃定醫療圈（圖2）。