「日」新型肺炎，日本社会应做怎样的预案/真正的生活圈域应被视为医疗圈(2020.2) 健康頭條網

「日」新型肺炎，日本社会应做怎样的预案/真正的生活圈域应被视为医疗圈(2020.2)

新型肺炎，日本社会应做怎样的预案？

1月24日，《朝日新闻》电子版刊登了国际医疗福祉大学公共卫生学教授和田耕治（图1）的文章《新型肺炎，日本社会应做怎样的预案》。文章指出：“超出必要”的恐慌是不必要的，但是，在这种情况下，最好假设“也许”会发生一些糟糕的情况；应该将重点放在将来可能发生的事情上，而不是众所周知的洗手和口罩之类的预防感染。自2009年日本爆发新型流感已过去了11年，或许大家几乎都不记得了，所以参考当时的实例，从三个角度进行思考。

图1 国际医疗福祉大学和田耕治教授

图片来源：https://tr.twipple.jp/detail_news/ad/0d61f3.html

状况1：在日本某地区（爆发初期）报告了多例感染病例

2009年日本发生新型流感时，由于在最初的感染病例中公开了个人信息（包括所在单位），互联网上出现了诽谤和中伤的内容，导致某学校在这种压力下为确保学生安全（采取超出必要的措施）关闭了整个学校。此外，由于报道了感染者乘坐过出租车，地方政府不断地接到“是哪家出租车公司”之类的询问。这里的教训是：政府部门应当在出现感染者时确认并管理好有关个人信息，医疗机构还必须彻底管理好医护人员的信息，媒体和市民则应该尽可能保持冷静。11年前的教训在今天也许还会出现。

状况2：经济活动受到影响

2003年的严重急性呼吸系统综合症（SARS）、2014年埃博拉病毒感染的蔓延、2015年韩国爆发中东呼吸综合症（MERS）时，导致世界股价下跌。另一方面，传染病蔓延时期，很多人超出所需大量囤积口罩反而会使全社会感到不安。事实上，普通市民并不需要N95这样的高性能口罩，即使需要，如果不会正确使用也无法达到预期的效果。大家应当更多地思考如何最大程度地减少对经济的影响。

状况3：是否最好中止东京奥运会？

非典于2002年11月被确认，感染于2003年2月开始蔓延。尽管情况很严重，但于2003年7月5日成功得到控制，这之间大约需要5个月的时间。2009年5月新型流感大流行，曾有报道质疑是否会影响2010年2月举行的温哥华冬季奥运会。将来可能会出现取消或推迟东京奥运会的议论。如今仍然存在许多不确定性。即使出现上述的议论，也希望大家做出冷静的反应。

资讯来源：https://www.asahi.com/articles/ASN1S7TTHN1SULBJ008.html

真正的生活圈域应被视为医疗圈

1月18日，日本《医事新报》网络版刊登了滨松医科大学医学部附属医院医疗福祉支援中心特聘教授小林利彦的文章《真正的生活圈域应被视为医疗圈》。文章指出，“地域医疗”“地域全面护理”等用语中使用的“地域”定义并不明确。根据维基百科（Wikipedia）的描述：“由于地形相似且性质相同而将土地分组在一起”。毫无疑问，其主要组成部分与地理背景关系巨大，但是国家定义的“地方生活圈”“二级医疗圈”等通常基于行政区划的边界，并不总是与当地居民的生活圈一致。实际上，为实现“地域医疗构想”而需要重新验证“20分钟医疗机构”，这仅仅是基于构想区域（二次医疗圈）内的分析结果，尚未考虑接纳来自相邻圈域就医的实际情况。

当把“医疗圈”视为“生活圈域”，确定该区域范围（面积）的主要因素时，除了地理背景，在很大程度上会受到该区域的人口密度的影响。根据国土交通省的数据，负责急救中心等高度急性护理的医疗机构，可以服务10万~20万的人口，但这个圈域对居民而言是否是实际的生活圈，这是一个很大的问题。实际上，根据包括道路在内的交通网络的建设状况，大约30~60分钟的行车时间才是实际的“医疗圈”。

最近，地域的医疗机构等的重组和整合成为热门话题。真正的生活圈应被视为医疗（护理）圈，并应考虑人口规模和实际移动时间，以及疾病的种类划定医疗圈（图2）。