【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之五十四。（更多精彩內容持續更新中……）】
“高梁之變，足生大丁，受如持虛。”——《黃帝內經•生氣通天論》
原文是：“高梁之變，足生大丁，受如持虛。”
什麼叫“高梁”呢？“高”通“膏”，就是牙膏的“膏”，古人把“膏”認為是脂肪類的食物，也就是說吃的是肥肉。“梁”通“粱”，這個“梁”是底下是木字旁，通底下是米字旁，高粱那個“粱”，指的是精細的糧食。“高梁”合在一起，指的是肥甘厚味之品，“肥”就是肥肉，“甘”就是甜的，就是甘味的。糧食大多數都是甜的，味道還特別“厚”的。這種食物叫做“高梁”，也是泛指的肉食、肥肉和這種精細食物。
“足生大丁”這個“丁”，就是疔瘡的意思。翻譯到現在的醫學名詞，也就是“毒瘡”，長在皮膚表面的這種“毒瘡”。關於“足生大丁”這句話，後世不同的醫家有不同的理解。我先闡述一下不同的醫家理解，然後我再說說我自己的理解。王冰認為：“所以丁生於足者”，他就把這個“足”理解為腳的意思。他認為之所以疔瘡生於足什麼原因呢？叫做“四肢為諸陽之本也”。（今日頭條 ）厚味的話，內在就會產生熱，這種熱到最後會在身體的四肢末端，也就是腳上產生疔瘡，用這種形式來發出來。
《素問經注節解》，這是另外一個醫家的註解。認為：“熱毒傷人，無處不到，豈必在足？”就是說熱毒傷人哪個地方都能傷到，不一定在腳上。“注言丁生於足，誤也。”他認為王冰的註解是錯誤的。《素問吳注·卷一》裡邊註解為“足，能也”，“足”就是能的意思，就是足以、能夠的意思。“高梁之人，內多滯熱”，經常吃這個肥肉、精細糧食的這種人，他的內熱特別多，而且會“滯”——就是停滯不前的意思。“故其病變，能生大丁”，所以，它的病變，足以能生出疔瘡，毒瘡來。這種說法，後人大多數是認同的。但是，胡澍作為一位醫家，他註解的《素問》叫做《素問校義》，裡邊說：“足，當做是字之誤”。他認為“足”是“是”字之誤。“足”和是非的“是”這兩個字長得特別像，所以，他認為：“足，當做是字之誤”。由此我們可以看出來，很多人認為有一些字、一些詞是通假字；另外是錯簡或者錯別字。
我們就知道《黃帝內經》經過現在的文獻研究認為，成書於東漢。因為《黃帝內經》的很多文字風格有一部分是春秋戰國時代，有一部分是秦朝和漢朝這個時代的，它的語言文字風格不一樣。關於《黃帝內經》的成書研究的比較權威的人，是北京中藥大學的錢超塵教授。他經過長期的文獻學的研究，從文字的考證，還有從版本學的審定上來看。他認為，《黃帝內經》是不同多時代的文獻的一種彙集。這樣一來的話，我們就知道，《黃帝內經》的主體可能是產生於先秦。先秦的時候，有沒有紙呢？沒有。（今日頭條 ）再往後到了東漢的時候，蔡倫發明了現在傳承下來的，和現在特別相似的造紙術，但是，當時沒有特別普及。所以，因為三國時代紙還沒有普及，所以我們看到好多記載，尤其是這些王公大臣，比如寫詔書，或者是寫檄文，或者是寫其他一些“辦公文件”，都是寫在竹簡上的。有一部分是寫在布上的，就是用絲綢做成的這種布制的材料，紙是到後來才發明。由此我們就知道，在那個時代，大多數的文字的載體實際上就是竹簡，竹簡是用繩穿起來，一片一片地豎著在上面寫文字。
所以，讀《黃帝內經》就會發現，到了後期有些文字，上面的字跟下面串了，或者是寫錯了，或者是在寫或刻的時候——有一部分的竹簡上的文字是用毛筆寫上的，有一部分的文字是用刀刻上去的，可能會出現問題或出現錯誤。一旦出現錯誤之後的話，尤其是從唐代以後的後人，他就照抄這種錯誤，就變成現在的我們看到的這種文字，這種文字量也不少。所以，後世有些醫家就認為“足生大丁”的“足”，是“是”字之誤，尤其是胡澍，他認為是“是”字之誤。“是尤則也”，“是”就是“則”的意思，他認為這個思路可以遵從。
我說說我自己的意見，聯繫上下文，我們看了這麼多註解之後，就能理解其實這個“足生大丁”的“足”，我個人認為不是腳的意思。是什麼意思呢？（今日頭條 ）是足以生出“大丁”來的意思，或者說是“則”的意思。就是經常吃精細的這種糧食和肥肉的人就會足以產生熱疔、毒瘡這種病，這就是“高梁之變，足生大丁”。
我們再往後看，叫做“受如持虛”。“受如持虛”什麼意思呢？從字面上的意思很好理解，形容病得的非常容易，就好像拿著空虛的器皿來承受東西一樣，講的是這意思。張景嶽註解為熱侵陽分，因為經常吃“高梁”肥甘厚味之品，熱侵襲這個陽分，就是陽熱之氣特別多，最容易感受這種熱病、熱氣、熱毒，“如持空虛之器以受物，故曰受如持虛。”就像拿著空虛的這種器皿來承受物品一樣，所以叫“受如持虛”。這就是聯繫上文的“高梁之變，足生大丁”這句話來理解的。（未完待續）
本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之五十四。（更多精彩內容持續更新中……）
免責聲明：本文為健康知識分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業醫師指導下應用，切勿自行應用。如因不當使用所產生的問題，概不負責。
（版權歸原作者所有，並保留相關法律權利）
閱讀更多 中醫彭鑫博士 的文章
