大家好，今天給大家講一個難姐難弟誤以為自己得了肺氣腫，誤診幾十年的患者故事！
商丘的鄭老爺子和張老太太是表姐弟倆，一個68歲一個75歲，都是嚴重的老慢性支肺氣腫的患者，一個喘了50年了一個喘了35年，可以說同病相憐。
為了治病，倆人鄭州的很多大醫院都去過了，醫生沒有很好的方法，只能犯得厲害的時候，在當地住院輸液打打針，症狀稍微緩解一下，越治療病情越嚴重，最後發展到走幾步路就喘得一塌糊塗，可以說生不如死。
後來鄭老爺子慕名找到我，住院一檢查，發現一個巨大的食管裂孔疝，有1/3的胃跑到胸膛裡去了，食管裂孔疝就是肚子裡的東西，包括胃正常應該在腹腔裡它跑到了胸腔裡，和心臟肺挨著食管裂孔疝發生以後，這些人賁門特別鬆弛，就會導致嚴重的胃食管反流反流發生。反流物如果跑到氣管和肺就會造成嚴重的氣管炎，久而久之就會出現肺氣腫了。
後面我給大家講一講，這兩個病人的檢查的一個情況，下面我給大家介紹一下兩個患者的情況，和他們檢查結果，首先是這位鄭老爺子68歲家，住在商丘梁園區，有老慢支肺氣腫50年了，住院以後做了一些檢查，這是他的胃鏡的情況。
胃鏡的結論是食管裂孔疝，大家看圖片，這個就是食管裂孔疝的一個特徵的圖片，黑色是胃鏡管子周圍這一圈叫噴門，正常人應該包了胃鏡管一圈很緊密，但這個人一個很大的洞，這就是食管裂孔疝的表現圖片是上消化道鋇餐的一個結果，白色區域就是他的胃，大家可以看他的胃和正常人不太一樣，大概有1/3的胃道和下面這胃是脫離的，就是一部分胃已經跑到胸膛裡去了，旁邊就是心臟和肺，這就是食管裂孔疝的典型表現，這對對消化道鋇餐的報告的一個結論，也是說是說食管裂孔疝，這是患者肺功能情況功能非常差，都是重度的降低和阻塞，很多指標只有正常人的百分之二三十。
下面是鄭老爺子表姐張老太太的一個情況，她75歲，家也是商丘梁園的他們住一個地方，她的老慢支肺氣腫35年了，鄭老爺子的病時要短一些，下面看它的一個資料，上消化道鋇餐的一個結果，結論是食管裂孔疝，看到了胃食管反流這是胸部ct的結果，也可以看到明顯的食管裂孔疝，胸部ct能發現食管裂孔疝，說明這個疝比較大了，
所以就有炎症長期反流造成的，這是他肺功能的情況，結論是中度的阻塞，比鄭老爺子的肺功能稍微好一些，但也是喘了一塌糊塗，他們兩個人走兩步路也上氣不接下氣，我果斷給鄭老爺子做了手術，手術以後效果非常好走路他不再喘了。
一年以後，張老太太看到他的表弟的效果非常好，然後也來住院檢查結果非常巧合的事，也發現她有一個巨大的食管裂孔疝，我毫不猶豫又出手了，給張老太太也做了手術，手術以後療效也非常好，在我身邊經常發生這種非常巧合的事情。
我和我的老師汪忠鎬院士，都是兩個胃食管反流誤診的患者，我過去被誤診為過敏鼻炎、 慢性咽炎，我老師被誤診為過敏性鼻炎過敏哮喘，山西的城市的一家三口，過去被誤診為過敏哮喘，而且是遺傳性的，後來證實是胃食管反流。
商丘這對姐弟倆被誤診幾十年，“一對肺氣腫”背後的真相是———食管裂孔疝導致的嚴重的胃食管反流！這並不是巧合也不是偶然，而是這個病的發病率實在太高了，只是過去並沒有認識，當成其他病在誤診誤治。如果你有老慢支肺氣腫，經久不愈或控制不理想的話，建議你查查胃食管反流！
胃食管反流病的症狀體徵：
胃食管反流的臨床表現多樣，輕重不一，有些症狀較典型，如燒心和反酸，有些症狀則很不典型，不易被認識，導致很多人忽略了對本病診治，甚至出現誤診。不少患者呈慢性遷延不愈的病程，吃了很多藥，可是始終找不到根本的解決方法
胃食管反流根據反流物的酸鹼度分為酸性反流、弱酸性反流和非酸反流，根據反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。
一、消化道症狀：
1.燒心和反酸：是胃食管反流病最常見的症狀。燒心是指胸骨後或劍突下灼燒感，常由胸骨下段向上延伸。常在餐後1h出現，臥位，彎腰或腹壓增高時可加重。反酸常伴有燒心，但有時單獨純在。
2.吞嚥困難和吞嚥疼痛：部分患者有吞嚥困難，可能是由於食管痙攣或功能紊亂，症狀呈間歇性，固體或液體反流食物均可發生。少數患者吞嚥困難是由於食管狹窄引起，此時吞嚥困難可呈持續性加重。有嚴重食管炎或併發食管潰瘍，可伴有吞嚥疼痛。
3.胸骨後疼痛：疼痛發生在胸骨後或者劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛，可以放射到後背、胸部、肩部等酷似心絞痛。多數患者由燒心發展而來，但亦有部分患者可不伴有燒心和反酸的典型症狀，給診斷帶來困難。部分患者反流發生時可以通過神經發射引起的冠狀動脈痙攣引起的心絞痛或，心律失常發生，甚至出現心肌梗死而嚴重危害到生命。
4.其他
1.反食：胃內容物在無噁心或不用力的情況下湧入口腔，如牛的反芻。
2.胃脹，胃痛，噯氣，口苦，餐後早飽，噁心，嘔吐，便秘，腹瀉等等
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