一、新型冠狀病毒疫情發展的時間和趨勢
2019年12月31日，武漢市報告了"27例不明原因的肺炎"。
2020年1月1日，關閉武漢市華南海鮮市場。
2020年1月5日，報告了59例不明原因的"病毒性肺炎"，此時已經確定肺炎為病毒性。
2020年1月10日，確定了本次新型冠狀病毒的病原體為2019-nCov。在短時間內能夠確定病原體也是我國醫療衛生事業發展的進步和成就。
2020年1月11日，出現第一例死亡病例。
2020年1月11日-20日，這段時間，武漢的病例持續上漲，泰國、日本等地也相繼出現，同時對病毒的認知侷限於"有限人傳人"。
2020年1月20日，國家將新型冠狀病毒列為乙類傳染病，按照甲類管理。
時至今日，國家對新型冠狀病毒的研究和治療方案不斷深入，防疫措施十分完善，治癒人數不斷增加，我們對抗疫情的決心更強了。
二、冠狀病毒的特點
冠狀病毒（Coronaviruses），是一個單股正鏈RNA病毒，分為α、β、γ、 δ等四個屬，可以感染很多動物物種，比如蝙蝠、哺乳動物、靈長類動物等。但是不同種屬的冠狀病毒可能存在不同，也就是說感染人的病毒不一定會感染動物，感染動物的病毒也不一定會感染人類。
目前已知的能夠感染人類的病毒共有7種，包括我們所熟知的SARS、MERS和本次新型冠狀病毒。當然，不同的冠狀病毒具有不同的特性，傳染性、死亡率等各不相同。從目前來看，新型冠狀病毒與蝙蝠體內的SARS樣冠狀病毒的同源性達85%以上，且繁殖速度相對較快。
冠狀病毒對紫外線和熱敏感，在56℃溫度下30分鐘、乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等環境中，都能夠有效殺滅活病毒。因為此病毒具有一層脂膜，脂溶劑都能有效殺滅病毒，但氯己定不能有效殺滅病毒。
三、流行病學特點
新型冠狀病毒疫情發展之初最早收治的患者大多有武漢華南海鮮市場的暴露史，但隨著華南市場的關閉，很多患者也並未直接接觸華南海鮮市場。另外，武漢是本次疫情出現的主要城市，但現在無武漢旅行史或居住史的病例也在增加。
（一）傳染源
目前主要是感染患者，包括重症和輕症患者，可以通過咳嗽等方式將病毒排出。而且無症狀感染者，即核酸陽性的患者，也有可能成為傳染性，這也是防控的重點。
（二）傳播途徑
最主要的傳播途徑是經呼吸道飛沫傳播，另外接觸傳播和經消化道傳播也是傳播途徑之一。
（三）易感人群
所以人群普遍易感，目前各個年齡段都有出現病例。
控制傳染病一定要從三個途徑入手，隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
四、冠狀病毒的臨床表現
（一）臨床表現
新型冠狀病毒的潛伏期1-14天，多數為3-7天。主要症狀是發熱、乏力、乾咳，少數患者也會伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等症狀。目前重症患者大多在發病7天左右出現呼吸困難，也有的患者不會表現出呼吸困難，但是在臨床上患有低氧血癥。需要注意的是，有的患者在發病早期出現中低熱，甚至無發熱症狀。輕症患者僅僅只有低熱、輕微乏力的症狀，無肺炎表現。
從目前的情況來看，輕症患者相對較多，多數患者治療後效果良好，少部分人病情較重，特別是老年人或者有其他慢性疾病的患者預後效果較差。具有基礎疾病的患者，一方面可能因感染新型冠狀病毒，導致基礎病加重，增加死亡率；另一方面因肺炎嚴重，呼吸困難，增加死亡率。
（二）實驗室檢查
從新型冠狀病毒的實驗室檢查來看，發病早期外周白細胞總數正常或降低，淋巴細胞的數量減少，淋巴細胞數量越少病情越嚴重。部分患者還會出現肝酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白的增高，出現心律下降，血壓下降。多數患者還會出現C反應蛋白和沉增高。另外，除下呼吸道分泌物外，血液和糞便標準都會檢測出新型病毒的核酸。
從胸部影像學來看，早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外側更為明顯。如果進展到雙肺，多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可觀察到肺實變。
（三）診斷標準
湖北省以外的其他省份：疑似病例、確診病例。
湖北省：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
不同地區的診斷標準結合流行病學史存在著一定的差異。
疑似病例：
1.湖北省以外地區
如果符合發熱、肺部影像異常、白細胞或淋巴細胞計數減少等臨床表現中的2條，且存在流行病學史，或者符合3條臨床表現症狀，無明確留學病學史的，都都可以視為疑似病例。
2.湖北省
因湖北省具備了流行病學史，只要具備發熱、呼吸道症狀或者白細胞或淋巴細胞計數減少，即可視為疑似病例。如果出現肺炎影像學特徵，即可視為臨床診斷病例。
確診病例：
核酸檢測陽性，或者病毒測序同源，即可視為確診病例。
（四）鑑別診斷
因冬春季節是呼吸道疾病的高發季節，新型冠狀病毒引起的肺炎要與流感病毒等已知病毒肺炎進行鑑別診斷。
五、發現和報告
（一）湖北省以外省份
經初步診斷考慮為疑似病例的，需要在2小時內網絡直報，並採集新型冠狀病毒的核酸檢測，同時儘快轉移至定點醫院。
（二）湖北省
發現疑似病例要立即進行單間隔離治療，儘快採集樣本，進行病原學檢測。
根據病例的嚴重程度進行治療，疑似病例應當單人單間隔離治療，危重症是需要ICU治療的。
1.臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量，維持生命體徵平衡。
目前還沒有正式確認有效的抗病毒治療方法。基於以前的治療情況，可使用抗生素霧化治療、利巴韋林等治療，同時要避免盲目使用抗生素進行治療。
在對症治療的基礎上，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。另外要關注患者的焦慮和恐懼情緒，加強心理疏導和心理上的支持。
在治療的過程中、氧療、高流量鼻導管氧療或無創機械通氣、有創機械通氣、挽救治療等方式，根據患者的情況進行治療。
（四）解除隔離和出院標準
體溫恢復正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉，肺部影像學炎症明顯洗手，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性。
（一）隔離傳染源
1.隔離病區，清潔區、半汙染區和汙染區的三區劃分；設置兩通道，醫務人員和患者通道分開；設置緩衝區，脫摘PPE。
2.醫務人員要穿戴好個人防護裝備，提醒患者戴好口罩，正確遮擋病毒。
（二）嚴格執行標準預防
根據醫療操作可能傳播的風險，做好個人防護、環境通風、清潔消毒和醫療廢棄物管理等醫院感染控制工作，最大程度上避免醫院感染髮生。
其中手衛生佔據著十分重要的地位，既是保護自己，也是保護患者。不洗手，不能接觸自己的口眼鼻等部位，不能接觸患者，應嚴格按照七步洗手法清潔手部。要注意的是戴手套不能替代手衛生。
所有醫務人員在診療期間都應該佩戴口罩，具體的個人防護裝備應根據所在科室進行穿戴。
當然，最重要的三要素是，正確戴口罩，認真手衛生，保護好各個分區。
目前本次新型冠狀病毒感染的肺炎，其來源、致病力、傳播力、排毒時間、發病機制、疾病譜等尚不清楚，尚沒有特殊抗病毒藥物，我們要加強對發熱、咳嗽患者的排查，以對症支持治療為主，對患者進行治療。
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