零依米
10%的心梗患者自己去醫院死在路上； 15%的心肌梗死患者會在第一時間撥打120； 50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了； 不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架搶救。
心肌梗死能活幾年？其實這個問題沒法直接回答，因為心肌梗死分輕重緩急，很難具體說最多活幾年，每一個人的情況都不一樣。 但是心肌梗死確實是最嚴重的心臟病！ 心肌梗塞這是之前我們的稱呼，現在我們更習慣叫心肌梗死。是指心臟的血管堵塞後，血管沒了血流，心肌就會發生壞死，所以叫心肌梗塞，叫心肌梗死。
有一種心肌梗死叫猝死:
我們經常能聽到各種猝死的消息，在全部猝死患者中，心臟性猝死佔75%。其中最常見的病因是冠心病猝死。美國心臟協會研究指出25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發臨床表現。國內文獻指出，在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合徵有關。足見心肌梗死的危險，對於這種心肌梗死，根本來不及救治，瞬間死亡，所以，這一累心肌梗死，從發生到死亡不足24小時。 為什麼會猝死，發生心肌梗死後，血管完全堵死，這時候心肌壞死，心肌壞死的同時，破壞了心臟的電路系統，就是心臟的電線埋藏在心肌裡面，心肌梗塞後這些心肌壞死，電線會斷路或者短路，發生室顫或心臟驟停，一個意思，這時候心臟會馬上停跳，所以會猝死。
多年前，沒有心臟支架的時候，心肌梗死送到醫院，死亡率也高達，30%，隨著支架的普及，心肌梗死到醫院後，死亡率從原來的30%下降到5%...... 還有一部分出院後死亡: 因為大面積心肌梗死，或就診晚的患者，即使經過治療，也能出院，但如果已經合併心衰，那麼出院後也會有一部分人死亡，尤其是面積大的心肌梗死。還有那些發生慢性心衰的人，也會影響壽命，慢性心衰5年死亡率和肺癌一樣，所以這部分人壽命也會受到影響。 這也是什麼我們一直科普，胸痛要及時就診，這也是為什麼我們國家現在在很多醫院建設胸痛中心，綠色通道。所有的胸痛患者到醫院優先，如果確診急性心肌梗死，可以先治療再交費。也會是為什麼我們一直科普大家到醫院一旦缺血心肌梗死，一定要立刻配合意醫生，分秒必爭，馬上搶救。
因為時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。 也就是說有的心肌梗死會在院外死亡，有的即使到醫院也會死亡，最主要的原因和兩個因素有關係，第一梗死的面積，第二梗死的後開通血管的時候。 梗死的面積是由梗死的部位決定的，比如血管堵塞在血管根部，那麼隨時可能死亡，即使不斯死亡，隨後也可能心衰。如果梗死在細小血管，那麼對心臟的影響不大，也不會影響壽命。
但是問題來了，我們怎麼覺得心肌梗死發生在哪根血管呢？ 我們不能決定，但我們能決定就診時間，這也是我們唯一能做到的，上面我們說了越早就診越能挽救更多心肌，減少心衰發生，降低死亡率。
所以我們一直強調胸痛持續不緩解立即撥打120，到醫院確診心肌梗後立即給你簽字配合醫生治療。
總之，心肌梗死，越快越能保命，切莫耽誤時間。 【受維權勇士保護，侵權必究！如有心血管問題請私信！】
心血管王醫生
2018.3.15
普通人在現場急救時，無法判斷一個人是否，發生心肌梗死。
對於突發胸痛患者，尤其是中老年、糖尿病高血壓病等疾病基礎者，當發生胸悶胸痛時，應警惕心梗或心絞痛可能。
如果懷疑心臟病發作
1. 應讓患者保持鎮靜，坐下來或躺下來休息，不要自行走或者開車去醫院。
2. 馬上撥打急救電話
3. 如果身邊有阿司匹林，沒有阿司匹林國民或近期胃腸出血病史等禁忌，可以嚼服300mg , 此藥拮抗血小板聚集，阻礙血栓形成過程。
4. 如果明顯胸痛，患者血壓不低、沒有青光眼及48小時內服用偉哥，可以嘗試含服硝酸甘油1-2片，如果無效，不要含服更多。
5. 如果患者突發倒地失去反應，並且無呼吸或瀕死喘息，則為心臟驟停，應即刻開始心肺復甦，胸外按壓100-120次/分鐘，每30次按壓給與人工呼吸2次，一直到急救人員到達。如果不願意做人工呼吸，也可持續胸外按壓，也很有效。
急診夜鷹
首先，如果不是醫護人員經過了解病情判斷，或患者既往有明確的病史、家人經歷過同樣的情況，患者發病的當時是很難判斷他（她）就是心肌梗死病人的。所以我們通常都是說遇到胸痛的病人怎麼辦？
遇到突發胸痛並且持續不緩解的病人怎麼辦？尤其病人既往有冠心病、心絞痛或者有高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血症等病史時。我們當然首先要按照心臟病急症處理，因為心臟病發作最緊急、最危險，而處理是否得當關乎預後。
什麼樣的胸痛情況最像心肌梗死？突然發作的胸骨後（咽喉至劍突部位）緊縮、憋悶、壓榨樣的疼痛感，並可以放射到頸部、下頜、或左臂；伴有出汗，或者噁心、便意、煩躁、呼吸困難等，症狀持續20～30分鐘不能緩解或含服硝酸甘油無效。心肌梗死患者中，有些病人有胸痛，有些人不一定感覺疼痛，尤其老年人、吸菸者、糖尿病患者；病人一般是不願意說話、虛弱的，有些病人還會出現黑視，突然發生暈厥。
遇到上述情況，人們（現場目擊者、患者家人）應該怎樣做？
1.首先，讓病人停止活動，坐位或半臥位休息，家裡有條件時可以吸氧。戶外要注意保暖或防暑。同時呼叫急救！
2.如果已經含服了兩次硝酸甘油無效，時間也比較長了（超過半小時），就不要再含服了，以免血壓降低。
3.可以口服一片安定（地西泮），並安撫病人不要緊張。因為緊張的心情會導致疾病惡化。
4.家裡有血壓計的可以測血壓、脈率並記錄。如果血壓偏低，或原有高血壓的患者血壓降到正常水平，都說明病情可能比較嚴重。
5.轉送醫院時帶好病人的病歷和服藥單（還有醫保卡、就診卡等）。
6.如果出現心跳驟停，立即胸外心臟按壓，堅持到救護車到來。
注意：
1.患者發病後一定要即時停止活動，一定不要自行前往診所醫院！因為心肌梗死最初時期，心肌的電活動最不穩定，最容易出現惡性心律失常，引起心跳驟停！！！我們就遇到過患者走到急診室突發心跳驟停的，即便是救護車轉運隨時都可能心跳驟停。
2.家人呼救時最好打電話，不要把患者一人放在一邊，自己到處跑著去找人。
3.呼叫急救時要說明是胸痛、心臟病，這樣救護車可以攜帶有關的監護、搶救設備。
4.呼叫救護車時報告清楚地址。如地點不容易尋找，最好派人到路口引導救護車，以免耽誤搶救時間。
5.不建議發病後立即自行嚼服阿司匹林（網上流傳）。因為一般人當時無法判定病人是心肌梗死還是其他疾病（有時醫生都會誤診），有些疾病還不能服用阿司匹林，所以不建議自行服用。
可以引起胸痛比較常見的疾病還有：主動脈夾層 、肺動脈栓塞、急性心包炎 、急腹症、肺炎、急性胸膜炎、自發性氣胸、縱隔氣腫、胸部帶狀皰疹等，需要鑑別診斷。
心血管內科侯曉平
急性心肌梗塞是一種非常兇險的疾病，特別是大面積心肌梗塞，搶救不及時或治療不當，常常危及生命，即使僥倖度過了急性期，也將後患無窮，比如嚴重的心力衰竭、致死性心律失常等。
心肌梗塞屬危急重症，一旦發現疑似心肌梗塞病人應立即向“120”求救，馬上舌下含化硝酸甘油應急，並立即送醫院搶救，通過檢查若證實心肌廣泛梗塞，應積極進行融栓治療，並緊急進行經皮冠狀動脈腔內成形術。即將病人立即送到導管室，在X線透視引導下，將一根特製的球囊導管，經股動脈插至冠狀動脈血栓所在部位，然後加壓使球囊膨脹，將血栓粉碎，使其隨血液沖走，血管再通，迅速恢復心肌供血.使心肌不再缺血缺氧，恢復功能。這種手術可大大降低死亡率，減少併發症，縮短住院時間，提高恢復期生活質量，因此受到病患者和醫學專家的極大關注。
根據心肌的病理生理特點，一般心肌缺血者超過 6小時，則逐漸壞死，這種壞死是不可逆轉的，因此搶救急性心肌梗塞要分秒必爭。遺憾的是，很多人尤其有心肌梗塞傾向者及其家屬，甚至一些基層的醫務人員，還不知道有這種療效確切的方法。由於種種原因及以往心肌梗塞治療老辦法的誤導，發現此類病人後不敢輕易搬動運送，或用一些所謂的“救心丸”治療，結果延誤了寶貴的搶救時間，實在可惜。
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家庭醫生在線
這個題目應該是對於非醫學專業人士在遇到急性心肌梗死時的處理方法。
對於非醫學人士，首先大概判斷是否為心肌梗死，看症狀，患者胸悶、胸骨後或心前區劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射，常伴有噁心、嘔吐、大汗和呼吸困難等，疼痛持續10-15分鐘，如果有類似症狀，高度懷疑為急性心肌梗死。
這時候，要保持冷靜，並保持周圍環境安靜，不要拖動患者，不要慌忙送往醫院，幫助患者就地平躺或者半躺，患者保持舒服的姿勢，儘量克服恐懼情緒，心情平靜。讓患者所處環境保持通風，氧氣充足。如果有條件的話，可以給予吸氧治療。對於搶救的藥物，如果既往發生過心肌梗死的話，給患者立即含服硝酸甘油0.5mg（通常為一片）或者速效救心丸10粒，沒有胃潰瘍等禁忌症時嚼服阿司匹林300mg。不建議自行用藥，請在醫生指導下用藥。
這些工作做好後，然後趕緊撥打“120”急救電話。並且評估在120分鐘內可能達到可以做冠脈支架手術的醫院，儘早打通堵塞血管，避免心肌大面積壞死。
在等待中如有條件，可以測量患者血壓，患者如果含服硝酸甘油後症狀緩解不明顯，且血壓在90/60mmHg以上，可以間隔5分鐘後再次含服0.5mg硝酸甘油，如果症狀仍然不明顯，可以再次含服0.5mg硝酸甘油，不超過3次，
急性心肌梗死是因為心臟急劇缺血缺氧，急救醫生到來後，會早期、快速和完全的開通梗死相關動脈，爭取搶救時間，這時候，信任醫生、配合醫生安排。
如果遇到急性心肌梗死，首先保持舒服的躺姿，儘量吸氧，撥打120急救電話，等待醫生到來，配合醫生治療。在服用硝酸甘油時，應含服，症狀緩解不明顯，5分鐘後再次含服一次，30分鐘內部的超過3次。
參考文獻：
【1】急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南
藥事健康
如果你能準確的識別患者是心肌梗死，那麼我們在醫務人員沒有到來之前做這些事！
但是記得一定是識別了患者是心肌梗死，如果不能識別，那麼需要另當別論。
因為心梗的識別需要心電圖、症狀、心肌酶等諸多檢查和問診症狀才能確診，所以確診一定要慎重。
就按照提問假設的這樣，如果遇到心肌梗死的病人，我們首先該怎麼做？
第一、判斷生命體徵
判斷患者是否有意識，如果沒有呼吸心跳，首先進行的是心肺復甦，如果有意識一定需要了解患者的生命體徵情況，血壓是高是低，心率是快是慢等基本情況。
第二、儘快呼叫專業醫務人員到場
心梗以後，我們自己的治療幾乎起不到決定性作用，因為心梗治療中的溶栓也好，急診介入也好，都需要到醫院使用專門的藥品和器具才可以完成，所以，你需要做的，就是儘快把患者送到醫院交給專科的醫生進行專科的處理。你在發病地點做的相當一部分操作，都可能影響和延遲再灌注的時間，所以，儘快呼叫專業醫務人員到場，或者如果醫務人員到場時間較長，而且你有較大把握在病人安全的前提下儘快送病人到醫院。
第三、早期服用抗血小板聚集藥物
如果確診心梗，只要確認患者沒有出血禁忌症，沒有服用抗血小板聚集藥物的禁忌症，我們需要儘快讓患者服用抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林、波立維或者替格瑞洛，使用其中至少阿司匹林聯合波立維或者替格瑞洛中的一聯或者兩聯。
第四、預防相關併發症
在確保前三件事情完成的前提下，我們需要預防患者出現相關併發症，比如突發暈厥或者心臟驟停，所以，我們需要保證患者一個舒適體位，且保證患者出現暈厥等前提下不至於發生相關併發症。
第五、配合專科醫生進行處理
即使你是醫生，但不是心內科專科醫生，也切忌進行非專業的其他操作，到醫院後配合專科醫生進行救治，切莫猜忌和拒絕配合醫生的治療，因為——時間就是心肌。
當然，還是那句話，這些一定是在確認患者是心肌梗死的前提下，因為如果不能確保患者是心肌梗死，可能我們的有些操作會加重病情。
心健康
1、拔打120
立即與最近的醫院和救助站聯繫，說清楚所在地點或標誌性建築物，請醫生速來救治。
2、不能隨意搬動病人
這一點很關鍵，病人一旦發生心肌梗塞，任何的搬動都會增加病人心臟負擔，甚至危及生命。不能因為自己的驚慌失措就隨意抬起病人，就地平臥就行。
2、鎮靜給藥
一般患病多年的病人，自己基本上都準備有硝酸甘油片，立即找到並予舌下含服，或者口服安定，讓病人安靜下來，控制藥量。
3、觀察病情
嚴密觀察患者病情變化，病人的意識狀況數脈搏，看胸部起伏，聽呼吸音。
4、CPR
如果患者忽然心跳驟停，立即行胸外按壓，清除口鼻分泌物，解開衣釦，行人工呼吸，最少五個循環，直至醫生來救治再行高級生命支持。
5、吸氧
有供氧設備的要給予持續低濃度低流量吸氧。
和麥兜的美好時光
這個問題問的很好，如今心梗發病率不斷攀升，如今，很多人也在關注治療這件事，那麼，一般該怎麼做呢？
心梗最常見的表現就是前胸部疼痛，呈壓榨性和瀕死感，伴有出冷汗，患者極度痛苦，一般人很難知道是心梗發作，但是根據患者的表現，要讓患者立刻坐位或者平躺休息，立刻呼叫120，保持通風，大聲向周邊求救，把病人的上身衣服外套解開，千萬不要隨意搬動病人，加重病人缺血缺氧的程度。
在等待救援的過程中，要積極關注患者的呼吸情況，如果發現呼吸、心跳驟停的，要積極呼救周邊是否有醫學人士，尋求專業心肺復甦搶救。
