零依米
10%的心梗患者自己去医院死在路上； 15%的心肌梗死患者会在第一时间拨打120； 50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了； 不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架抢救。
心肌梗死能活几年？其实这个问题没法直接回答，因为心肌梗死分轻重缓急，很难具体说最多活几年，每一个人的情况都不一样。 但是心肌梗死确实是最严重的心脏病！ 心肌梗塞这是之前我们的称呼，现在我们更习惯叫心肌梗死。是指心脏的血管堵塞后，血管没了血流，心肌就会发生坏死，所以叫心肌梗塞，叫心肌梗死。
有一种心肌梗死叫猝死:
我们经常能听到各种猝死的消息，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死。美国心脏协会研究指出25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。国内文献指出，在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。足见心肌梗死的危险，对于这种心肌梗死，根本来不及救治，瞬间死亡，所以，这一累心肌梗死，从发生到死亡不足24小时。 为什么会猝死，发生心肌梗死后，血管完全堵死，这时候心肌坏死，心肌坏死的同时，破坏了心脏的电路系统，就是心脏的电线埋藏在心肌里面，心肌梗塞后这些心肌坏死，电线会断路或者短路，发生室颤或心脏骤停，一个意思，这时候心脏会马上停跳，所以会猝死。
多年前，没有心脏支架的时候，心肌梗死送到医院，死亡率也高达，30%，随着支架的普及，心肌梗死到医院后，死亡率从原来的30%下降到5%...... 还有一部分出院后死亡: 因为大面积心肌梗死，或就诊晚的患者，即使经过治疗，也能出院，但如果已经合并心衰，那么出院后也会有一部分人死亡，尤其是面积大的心肌梗死。还有那些发生慢性心衰的人，也会影响寿命，慢性心衰5年死亡率和肺癌一样，所以这部分人寿命也会受到影响。 这也是什么我们一直科普，胸痛要及时就诊，这也是为什么我们国家现在在很多医院建设胸痛中心，绿色通道。所有的胸痛患者到医院优先，如果确诊急性心肌梗死，可以先治疗再交费。也会是为什么我们一直科普大家到医院一旦缺血心肌梗死，一定要立刻配合意医生，分秒必争，马上抢救。
因为时间就是生命，心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。 也就是说有的心肌梗死会在院外死亡，有的即使到医院也会死亡，最主要的原因和两个因素有关系，第一梗死的面积，第二梗死的后开通血管的时候。 梗死的面积是由梗死的部位决定的，比如血管堵塞在血管根部，那么随时可能死亡，即使不斯死亡，随后也可能心衰。如果梗死在细小血管，那么对心脏的影响不大，也不会影响寿命。
但是问题来了，我们怎么觉得心肌梗死发生在哪根血管呢？ 我们不能决定，但我们能决定就诊时间，这也是我们唯一能做到的，上面我们说了越早就诊越能挽救更多心肌，减少心衰发生，降低死亡率。
所以我们一直强调胸痛持续不缓解立即拨打120，到医院确诊心肌梗后立即给你签字配合医生治疗。
总之，心肌梗死，越快越能保命，切莫耽误时间。 【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
心血管王医生
2018.3.15
普通人在现场急救时，无法判断一个人是否，发生心肌梗死。
对于突发胸痛患者，尤其是中老年、糖尿病高血压病等疾病基础者，当发生胸闷胸痛时，应警惕心梗或心绞痛可能。
如果怀疑心脏病发作
1. 应让患者保持镇静，坐下来或躺下来休息，不要自行走或者开车去医院。
2. 马上拨打急救电话
3. 如果身边有阿司匹林，没有阿司匹林国民或近期胃肠出血病史等禁忌，可以嚼服300mg , 此药拮抗血小板聚集，阻碍血栓形成过程。
4. 如果明显胸痛，患者血压不低、没有青光眼及48小时内服用伟哥，可以尝试含服硝酸甘油1-2片，如果无效，不要含服更多。
5. 如果患者突发倒地失去反应，并且无呼吸或濒死喘息，则为心脏骤停，应即刻开始心肺复苏，胸外按压100-120次/分钟，每30次按压给与人工呼吸2次，一直到急救人员到达。如果不愿意做人工呼吸，也可持续胸外按压，也很有效。
急诊夜鹰
首先，如果不是医护人员经过了解病情判断，或患者既往有明确的病史、家人经历过同样的情况，患者发病的当时是很难判断他（她）就是心肌梗死病人的。所以我们通常都是说遇到胸痛的病人怎么办？
遇到突发胸痛并且持续不缓解的病人怎么办？尤其病人既往有冠心病、心绞痛或者有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等病史时。我们当然首先要按照心脏病急症处理，因为心脏病发作最紧急、最危险，而处理是否得当关乎预后。
什么样的胸痛情况最像心肌梗死？突然发作的胸骨后（咽喉至剑突部位）紧缩、憋闷、压榨样的疼痛感，并可以放射到颈部、下颌、或左臂；伴有出汗，或者恶心、便意、烦躁、呼吸困难等，症状持续20～30分钟不能缓解或含服硝酸甘油无效。心肌梗死患者中，有些病人有胸痛，有些人不一定感觉疼痛，尤其老年人、吸烟者、糖尿病患者；病人一般是不愿意说话、虚弱的，有些病人还会出现黑视，突然发生晕厥。
遇到上述情况，人们（现场目击者、患者家人）应该怎样做？
1.首先，让病人停止活动，坐位或半卧位休息，家里有条件时可以吸氧。户外要注意保暖或防暑。同时呼叫急救！
2.如果已经含服了两次硝酸甘油无效，时间也比较长了（超过半小时），就不要再含服了，以免血压降低。
3.可以口服一片安定（地西泮），并安抚病人不要紧张。因为紧张的心情会导致疾病恶化。
4.家里有血压计的可以测血压、脉率并记录。如果血压偏低，或原有高血压的患者血压降到正常水平，都说明病情可能比较严重。
5.转送医院时带好病人的病历和服药单（还有医保卡、就诊卡等）。
6.如果出现心跳骤停，立即胸外心脏按压，坚持到救护车到来。
注意：
1.患者发病后一定要即时停止活动，一定不要自行前往诊所医院！因为心肌梗死最初时期，心肌的电活动最不稳定，最容易出现恶性心律失常，引起心跳骤停！！！我们就遇到过患者走到急诊室突发心跳骤停的，即便是救护车转运随时都可能心跳骤停。
2.家人呼救时最好打电话，不要把患者一人放在一边，自己到处跑着去找人。
3.呼叫急救时要说明是胸痛、心脏病，这样救护车可以携带有关的监护、抢救设备。
4.呼叫救护车时报告清楚地址。如地点不容易寻找，最好派人到路口引导救护车，以免耽误抢救时间。
5.不建议发病后立即自行嚼服阿司匹林（网上流传）。因为一般人当时无法判定病人是心肌梗死还是其他疾病（有时医生都会误诊），有些疾病还不能服用阿司匹林，所以不建议自行服用。
可以引起胸痛比较常见的疾病还有：主动脉夹层 、肺动脉栓塞、急性心包炎 、急腹症、肺炎、急性胸膜炎、自发性气胸、纵隔气肿、胸部带状疱疹等，需要鉴别诊断。
心血管内科侯晓平
急性心肌梗塞是一种非常凶险的疾病，特别是大面积心肌梗塞，抢救不及时或治疗不当，常常危及生命，即使侥幸度过了急性期，也将后患无穷，比如严重的心力衰竭、致死性心律失常等。
心肌梗塞属危急重症，一旦发现疑似心肌梗塞病人应立即向“120”求救，马上舌下含化硝酸甘油应急，并立即送医院抢救，通过检查若证实心肌广泛梗塞，应积极进行融栓治疗，并紧急进行经皮冠状动脉腔内成形术。即将病人立即送到导管室，在X线透视引导下，将一根特制的球囊导管，经股动脉插至冠状动脉血栓所在部位，然后加压使球囊膨胀，将血栓粉碎，使其随血液冲走，血管再通，迅速恢复心肌供血.使心肌不再缺血缺氧，恢复功能。这种手术可大大降低死亡率，减少并发症，缩短住院时间，提高恢复期生活质量，因此受到病患者和医学专家的极大关注。
根据心肌的病理生理特点，一般心肌缺血者超过 6小时，则逐渐坏死，这种坏死是不可逆转的，因此抢救急性心肌梗塞要分秒必争。遗憾的是，很多人尤其有心肌梗塞倾向者及其家属，甚至一些基层的医务人员，还不知道有这种疗效确切的方法。由于种种原因及以往心肌梗塞治疗老办法的误导，发现此类病人后不敢轻易搬动运送，或用一些所谓的“救心丸”治疗，结果延误了宝贵的抢救时间，实在可惜。
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家庭医生在线
这个题目应该是对于非医学专业人士在遇到急性心肌梗死时的处理方法。
对于非医学人士，首先大概判断是否为心肌梗死，看症状，患者胸闷、胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，疼痛持续10-15分钟，如果有类似症状，高度怀疑为急性心肌梗死。
这时候，要保持冷静，并保持周围环境安静，不要拖动患者，不要慌忙送往医院，帮助患者就地平躺或者半躺，患者保持舒服的姿势，尽量克服恐惧情绪，心情平静。让患者所处环境保持通风，氧气充足。如果有条件的话，可以给予吸氧治疗。对于抢救的药物，如果既往发生过心肌梗死的话，给患者立即含服硝酸甘油0.5mg（通常为一片）或者速效救心丸10粒，没有胃溃疡等禁忌症时嚼服阿司匹林300mg。不建议自行用药，请在医生指导下用药。
这些工作做好后，然后赶紧拨打“120”急救电话。并且评估在120分钟内可能达到可以做冠脉支架手术的医院，尽早打通堵塞血管，避免心肌大面积坏死。
在等待中如有条件，可以测量患者血压，患者如果含服硝酸甘油后症状缓解不明显，且血压在90/60mmHg以上，可以间隔5分钟后再次含服0.5mg硝酸甘油，如果症状仍然不明显，可以再次含服0.5mg硝酸甘油，不超过3次，
急性心肌梗死是因为心脏急剧缺血缺氧，急救医生到来后，会早期、快速和完全的开通梗死相关动脉，争取抢救时间，这时候，信任医生、配合医生安排。
如果遇到急性心肌梗死，首先保持舒服的躺姿，尽量吸氧，拨打120急救电话，等待医生到来，配合医生治疗。在服用硝酸甘油时，应含服，症状缓解不明显，5分钟后再次含服一次，30分钟内部的超过3次。
参考文献：
【1】急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
药事健康
如果你能准确的识别患者是心肌梗死，那么我们在医务人员没有到来之前做这些事！
但是记得一定是识别了患者是心肌梗死，如果不能识别，那么需要另当别论。
因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊，所以确诊一定要慎重。
就按照提问假设的这样，如果遇到心肌梗死的病人，我们首先该怎么做？
第一、判断生命体征
判断患者是否有意识，如果没有呼吸心跳，首先进行的是心肺复苏，如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况，血压是高是低，心率是快是慢等基本情况。
第二、尽快呼叫专业医务人员到场
心梗以后，我们自己的治疗几乎起不到决定性作用，因为心梗治疗中的溶栓也好，急诊介入也好，都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成，所以，你需要做的，就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作，都可能影响和延迟再灌注的时间，所以，尽快呼叫专业医务人员到场，或者如果医务人员到场时间较长，而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。
第三、早期服用抗血小板聚集药物
如果确诊心梗，只要确认患者没有出血禁忌症，没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症，我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛，使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。
第四、预防相关并发症
在确保前三件事情完成的前提下，我们需要预防患者出现相关并发症，比如突发晕厥或者心脏骤停，所以，我们需要保证患者一个舒适体位，且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。
第五、配合专科医生进行处理
即使你是医生，但不是心内科专科医生，也切忌进行非专业的其他操作，到医院后配合专科医生进行救治，切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗，因为——时间就是心肌。
当然，还是那句话，这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下，因为如果不能确保患者是心肌梗死，可能我们的有些操作会加重病情。
心健康
1、拔打120
立即与最近的医院和救助站联系，说清楚所在地点或标志性建筑物，请医生速来救治。
2、不能随意搬动病人
这一点很关键，病人一旦发生心肌梗塞，任何的搬动都会增加病人心脏负担，甚至危及生命。不能因为自己的惊慌失措就随意抬起病人，就地平卧就行。
2、镇静给药
一般患病多年的病人，自己基本上都准备有硝酸甘油片，立即找到并予舌下含服，或者口服安定，让病人安静下来，控制药量。
3、观察病情
严密观察患者病情变化，病人的意识状况数脉搏，看胸部起伏，听呼吸音。
4、CPR
如果患者忽然心跳骤停，立即行胸外按压，清除口鼻分泌物，解开衣扣，行人工呼吸，最少五个循环，直至医生来救治再行高级生命支持。
5、吸氧
有供氧设备的要给予持续低浓度低流量吸氧。
和麦兜的美好时光
这个问题问的很好，如今心梗发病率不断攀升，如今，很多人也在关注治疗这件事，那么，一般该怎么做呢？
心梗最常见的表现就是前胸部疼痛，呈压榨性和濒死感，伴有出冷汗，患者极度痛苦，一般人很难知道是心梗发作，但是根据患者的表现，要让患者立刻坐位或者平躺休息，立刻呼叫120，保持通风，大声向周边求救，把病人的上身衣服外套解开，千万不要随意搬动病人，加重病人缺血缺氧的程度。
在等待救援的过程中，要积极关注患者的呼吸情况，如果发现呼吸、心跳骤停的，要积极呼救周边是否有医学人士，寻求专业心肺复苏抢救。
